头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的疗效分析

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冉大清（达州职业技术学院附属医院）
盆腔炎指的是女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔
腹膜的炎症，是妇科育龄期女性临床中最为常见的一种疾病。

如果没有得到及时有效的治疗，则可能导致发生月经不调、异位妊娠以及不孕症等严重问题，对女性的身心健康造成严重危害。

患者发生感染后引起内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜等炎性反应。

由于女性生殖器官的解剖位置特殊，局部血液循环较差，发生炎症后不容易吸收，给患者的工作和生活造成严重影响。

目前，临床中对于盆腔炎患者主要依靠使用抗生素进行治疗，其中以奥硝唑的应用最为广泛，但是受患者病程延长、致病菌耐药性增强以及致病菌种类多的影响，单独应用奥硝唑的临床疗效也随之下降，因此寻找一种更为有效的治疗方法一直备受临床所重视。

本次我院对收治的50例盆腔炎患者联合应用头孢地尼与奥硝唑进行治疗取得满意疗效，为给今后该类患者的治疗提供参考，我院探讨了头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床疗效。

现将具体研究情况结果报道如下。

资料与方法
一般资料
选取2019年3月-2020年3月我院收治的50例盆腔炎患者。

本次研究病例纳入标准：（1）有下腹疼痛、白带增多、月经异常等症状，入院后经实验室检查、B 超检查等确诊，符合《实用妇科学》中关于盆腔炎的临床诊断标准；（2）对本次研究知情并对治疗方案知悉，签署知情及治疗同意书；（3）进行本次研究前未规律服用头孢地尼与奥硝唑进行治疗。

排除标准：（1）合并心肺肝肾严重功能障碍者；（2）妊娠期或哺乳期女性；（3）精神、认知障碍者；（4）对研究中所用药物过敏者。

经对比，两组患者各项一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），适于本次研究。

治疗方法
（1）对照组。

对本组患者单独使用奥硝唑（奥硝唑分散片，生产企业：天方药业有限公司，批准文号：国药准字H20040375，规格：250mg/片）进行治疗，餐后口服，每次2片，每天2次，持续用药2周。

（2）观察组。

本组患者联合应用奥硝唑（奥硝唑，生产企业：天方药业有限公司，批准文号：国药准字H20040375，规格：250mg/片）与头孢地尼（头孢地尼，生产企业：天津市中央药业有限公司，批准文号：国药准字H20060980，规格：50mg/片）进行治疗，奥硝唑用法用量均同对照组，头孢地尼于餐前口服，每次2片，每天3次，持续用药2周。

观察指标
观察两组患者治疗总有效率以及用药不良反应发生率。

评价标准治疗总有效率
参考《实用妇科学》中盆腔炎疗效标准，将本次研究中患者疗效分为显效、有效、无效三个等级，其中显效为经治疗后患者下腹痛、白带增多等各项临床症状、体征均消失，实验室检查结果恢复正常，复查B 超显示子宫附件无异常；有效为经治疗后患者下腹痛、白带增多等各项临床症状、体征均明显缓解，实验室检查结果明显改善，复查B 超显示盆腔包块回声明显缩小；无效为经治疗后患者各项临床症状、实验室检查结果、复查B 超结果均无明显改善，甚至加重。

统计学方法
本研究所得数据均采用SPSS23.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料使用（x ±s）表示，并采用t 检验，计数资料使用n（%）表示，并采用x 2检验，检验结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果
两组患者临床疗效对比
治疗后，观察组显效15例，有效9例，无效1例，治疗总有效率为96.00%，而对照组显效7例，有效12例，无效6例，治疗总有效率为76.00%，观察组明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

两组患者用药不良反应发生率对比
观察组共有11例用药不良反应发生，其中4例恶心呕吐、3例头晕头痛、2例面色潮红、2例腹泻，不良反应发生率为17.74%，而对照组共有10例用药不良反应发生，其中3例恶性呕吐，3例头晕头痛、2例满色潮红、2例腹泻，不良反应发生率为16.13%，经对比，两组用药不良反应发生率差异无统计学意义（x 2=1.215，P=0.562）。

讨论
奥硝唑是一种新型的第三代硝基咪唑类衍生物，其分子中的硝基在无氧环境中可被还原成为氨基或形成自由基，与细胞成分相互作用，导致微生物死亡。

奥硝唑组织渗透力强，在体内分布广泛，对因厌氧菌、阿米巴原虫、滴虫等感染引起的各类疾病均有良好的治疗作用。

因对多种顽固性厌氧菌感染有着显著的治疗效果而被广泛用于盆腔炎患者的治疗中，但是在长期应用过程中发现，可能受致病菌耐药性增强以及患者大多存在交联感染情况的影响，其治疗效果也随之降低，联合用药的思路越来越受到临床所重视。

本次研究中所使用的头孢地尼属第三代口服头孢菌素，具有抗菌活性强、抗菌谱广、作用时间持久以及对人体毒性低等优点，在用于盆腔炎患者的治疗时，可同时作用于多种感染病原体并有着良好的抗菌效果。

从本次研究中可以看出，联合应用头孢地尼与奥硝唑的观察组在治疗有效率上要明显优于单独应用奥硝唑的对照组，并且患者用药不良反应也未明显增加，也进一步表明头孢地尼联合奥硝唑之来治疗盆腔炎患者不仅临床疗效显著，并且具有较高安全性。