工伤待遇申报表封面、底面 模板

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淄博市工伤保险待遇申报表
用人单位名称：（章）微机编码：受理编号：
说明：1、申报前请认真阅读工伤保险待遇申报（发放）须知。

2、请根据情况在“□”中打“√”。

3、标注*号为必填项目。

申报人：联系电话：申报日期：年月日
发票粘贴区域
注：1、各类工伤医疗费单据必须有相对应的病历材料。

2、请按时间顺序依次整齐粘贴到粘贴区域，不得超出纸张大小。

工伤保险待遇发放须知
1、【向单位发放】用人单位事前垫付的费用（如医疗费等）、工亡一次性待遇向单位提供的银行帐户发放；工亡一次性待遇由用人单位向工亡职工亲属转发。

２、【直接结算】工伤协议医院直接结算的医疗（康复）费向工伤协议医院提供的银行帐户直接发放。

3、【社会化发放】除上述1、２之外的工伤保险待遇，均通过银行社会化发放，拨付至工伤职工或工亡职工供养亲属本人社保卡（请及时开通社保卡金融功能）。