替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎效果分析

替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆
腔炎效果分析
摘要：目的：探讨替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎效果。

方法：
选择80例慢性盆腔炎患者为对象，随机数字表法分组，每组40例。

对照组用替
硝唑，观察组用替硝唑联合盐酸左氧氟沙星。

结果：观察组总有效率优于对照组，P＜0.05。

结论：慢性盆腔炎用替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗的效果显著。

关键词：慢性盆腔炎；替硝唑；盐酸左氧氟沙星
慢性盆腔炎与急性盆腔炎反复发作、未彻底治愈等情况有关，感染常对患者
生殖系统造成累及，尤其盆腔生殖器官、结缔组织等，主要导致患者白带增多、
月经不调等，部分患者腹胀腰痛的情况显著，或者有不孕症，严重影响女性患者
的生命质量。

有研究指出该症的常见病原体有衣原体、厌氧菌和淋病奈瑟菌等，
但临床多数患者有一定程度的耐药性，用替硝唑为患者治疗的效果相对较低，应
根据患者病情选择其他抗生素联合用药[1]。

本文对80例慢性盆腔炎患者临床资料作分析，现报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2021年1月-2022年12月收治的慢性盆腔炎患者80例为对象，随机数
字表法分组，每组40例。

对照组年龄25-58岁，平均（32.39±5.41）岁；病程
8-25个月，平均（20.38±3.73）个月；有生育史24例，无生育史16例；体重
49-67kg，平均（54.28±4.61）kg。

观察组年龄25-59岁，平均（32.42±5.35）岁；病程7-26个月，平均（20.43±3.80）个月；有生育史23例，无生育史17例；体重48-68kg，平均（54.25±4.58）kg。

两组基线数据比较，P＞0.05。

1.2方法
对照组：为患者静脉滴注替硝唑（生产企业：湖北广济药业股份有限公司；批准文号：国药准字H10950092；规格：0.4g），用药剂量为0.8g，用100ml 0.9%氯化钠溶液稀释，每天用药2次。

观察组：替硝唑用法用量同于对照组，联合左氧氟沙星（生产企业：浙江国邦药业有限公司；批准文号：国药准字H20093739；规格：0.5g）为患者静脉滴注，用100ml 0.9%氯化钠溶液稀释，用药剂量为0.5g，控制好滴速，保持药物在1h左右滴注完。

1.3观察指标
（1）临床疗效：根据文献资料评价临床疗效，评价标准分为治愈和好转、无效三个等级，总有效率为治愈率与好转率之和[2]。

（2）血清炎症因子：取患者清晨空腹肘静脉血检测炎症因子水平。

（3）安全性：观察患者用药治疗过程中常见不良反应发生情况，消化道症状有恶心、呕吐和上腹痛、便秘、食欲下降或者口腔金属味等，皮肤症状有皮肤瘙痒、皮疹或者过敏等，中枢神经系统症状有头痛、眩晕等，全身不适主要是全身不适感。

1.4统计学方法
用检验、2检验分析数据，用、（n，%）表示；P＜0.05，差异有统计学意义。

2、结果
2.1临床疗效
观察组治愈21例，好转17例，无效2例，对照组治愈15例，好转17例，无效8例。

观察组总有效率95.0%（38/40）高于对照组80.0%（32/40），
2=4.114，P＜0.043＜0.05。

2.2血清炎症因子
观察组血清炎症因子水平低于对照组，P＜0.05。

见表1：表1 血清炎症因子（）
组别n IL-8
（pg/ml）
CRP（g/L）TNF-α
（pg/ml）
观察
组4
132.96±52
.16
6.04±1.4219.36±
7.3
5
对照
组4
175.68±55
.04
14.36±5.4927.04±10.
28
t- 3.5639.279 3.843
P-0.0000.0000.000
2.3安全性
观察组用药不良反应少于对照组，但无统计学意义，P＞0.05。

见表2：表2 安全性（n，%）
组别n消
化道症
状
皮肤
症状
中枢
神经系统
症状
全
身不适
发生
率
观
察
421003
组0（7.5）
对照
组4
020024
（10.0）
2
-0.15
7
P-0.69
2
3、讨论
慢性盆腔炎患者因感染发生组织炎性损伤，这种病理改变常致使患者体内
CRP、IL-8和TNF-α等炎症因子水平显著升高，说明患者体内炎症反应过度，组织炎症明显，尤其IL-8可强化患者的免疫应答，致使组织病理改变加重，提示消炎对患者病情治疗非常关键。

慢性盆腔炎常用治疗药物是替硝唑，该药在患者体内可将硝基还原，形成的物质对细胞有毒性，能阻断细菌DNA代谢过程，促使细菌细胞失活死亡，有研究显示该药对厌氧菌的抗菌活性强，慢性盆腔炎患者的病原菌多为革兰阳性厌氧菌、难辨梭菌或者梭状芽孢杆菌等，用替硝唑的效果相对较高，但抗生素不合理使用是客观存在的问题，许多患者有耐药性，单用上述药物治疗的效果有一定影响，或可造成治疗无效的情况[3]。

本次联合盐酸左氧氟沙星的总有效率95.0%，血清炎症因子水平显著降低，用药后患者无明显不良反应，消化道症状、皮肤症状等相对较轻，不影响病情治疗与控制。

左氧氟沙星属于广谱抗菌药，机体质粒传导的耐药性并不会影响该药效果，临床实践显示该药无交叉耐药特点，与替硝唑联用的抗菌作用可加强[4]。

药理研究显示上述药物对细菌DNA解旋酶活性有显著抑制作用，使细菌DNA不能合成，可见与替硝唑的抗菌机理不同，两药联用的抗菌效果显著，对多种细菌的
抗菌活性强，有药效协同的特点，对机体炎症因子有显著抑制作用，可促使患者
组织病理改变有效改善，对患者病情治疗有积极作用[5]。

综上所述，替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎总有效率高，可有效
降低患者炎症因子水平，用药安全性高。

参考文献
[1]陈婵,韩毓,陈莲芳. 替硝唑联合左氧氟沙星对慢性盆腔炎患者血清炎症
因子的影响[J]. 中华保健医学杂志,2020,22(03):207-209.
[2]孙美艳. 慢性盆腔炎盐酸左氧氟沙星与替硝唑联用治疗效果评价[J]. 医
学食疗与健康,2020,18(04):75+77.
[3]董慧. 替硝唑联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的效果及不良反应评价[J]. 中国现代药物应用,2019,13(23):164-165.
[4]纪银慧. 慢性盆腔炎治疗中左氧氟沙星联合替硝唑的效果研究[J]. 基层
医学论坛,2019,23(20):2836-2837.
[5]余镜春. 左氧氟沙星与替硝唑联用对慢性盆腔炎患者的安全性及其对炎
症因子水平改善的影响[J]. 抗感染药学,2019,16(05):886-888.。