瑞昌市适龄儿童少年缓学申请表

瑞昌市适龄儿童少年缓学申请表一、个人信息
姓名：
性别：
出生日期：
年级：
学校：
家庭住址：
联系电话：
二、申请原因
请简要描述您申请缓学的原因（不少于100字）：
三、申请期限
申请开始日期：
申请结束日期：
四、缓学计划
请详细描述您的缓学计划，包括但不限于以下内容：
1. 缓学期间内将进行的学习活动；
2. 缓学期间内的学习方式和学习内容；
3. 预计的学习进度和目标。

五、家庭情况
请简要描述您的家庭情况，包括但不限于以下内容：
1. 家庭成员及其职业；
2. 家庭经济状况；
3. 是否有其他特殊情况需要说明。

六、申请材料
请提供以下申请材料（请勾选）：
1. 申请人身份证明文件复印件；
2. 监护人身份证明文件复印件；
3. 学校出具的缓学申请证明；
4. 监护人签字的家庭经济状况证明；
5. 其他相关证明材料（如医学证明等）。

七、其他说明
请在此处提供其他附加说明（如申请期限延长、特殊需求等）：
八、申请人和监护人声明
在此我声明以上填写的信息是真实、准确、完整的。

如有不实之处，愿意承担相应责任。

申请人（签名）：
日期：
监护人（签名）：
日期：
以上是瑞昌市适龄儿童少年缓学申请表的内容，希望申请人能按照要求填写相关信息，并提供必要的申请材料，以便进行申请的审批和处理。

申请人和监护人需确保填写的信息真实准确，并明白申请缓学的责任和义务。

祝愿申请人能够顺利通过申请，获得所需的缓学机会，为自己的学习发展创造良好条件。