动脉导管未闭介入治疗后的疗效评价
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9 4・ 1
安 徽 医 药
A h i dcl n h ru ui l ora 20 c;1 1 ) n u Mei dP anwet a J unl 0 7O t1 (0 aa c
动脉导 管未 闭介入治 疗后的疗效评价
王 晓光 , 潘家 华 , 徐 健 , 向阳, 黄 袁 奇
一
过性高血压 。2例血压无改变与导管 细 , 流量小 , 分 封堵后
体循环血容量变化不大有关 。
3 2 左 室收 缩功 能改 变 .
本 组病 人术 后 L E D,V S V D L E D较
术前 明显缩小 ( 0 0 ) P< .5 。但术后左 室收缩功 能有轻重不等
12 1 心血管造 影 ..
及对左室功能改进的检测及 评价 。方法 选取 20 0 5年 1月
20 06年 1 2月在我科行 P A介入治疗术 6例 , V D L E D较术 前明显 缩小 ( L E D、 V S P < .5 , F、S较术前有不 同程度下 降 2例( 均 E 8 , 00 ) E F 平 F4 % F 8 ) 术后 1 心超 检查 无残 余分 流 , F E S2 % , 月 E 、 S均恢 复 正
4例 , 但术后 1~ 3d均 可恢 复正 常 ; 术后 2 4 h超声 心动 图检
查有少量残余分流 1 , 后 L E D、 V S 例 术 V D L E D较术 前 明显缩 小 ( 0 0 ) E 、S较术前 略有 下降 , P< .5 ,F F 术后 1月超声检 查残 余分 流消 失 , F、 S均 恢 复正 常 。结 论 经导 管 介 入治 疗 E F
常规行左右心导管 , 测定肺动脉右 室压
下降 , 能封堵 后虽排 除左室前负荷的影响 , 室后负荷影响 可 左 依然存在包括血容量 、 外周 血管阻力 、 血粘度等 。左室射血 阻
力依然存在有关 。同时封 堵后 出现 的血压波动 , 引起 一过性
力。计算肺 、 体循 环血流量 ( p Q ) 正侧位 主动脉 弓降部造 Q/ s,
影, 对个别显示不清 者加做 右前斜 位 主动 脉造 影 , 选用 A A G 公司 A pa e D m l zr A封堵器 。 t P 122 手术封堵 .. 选用 比 P A最 窄直径大 2~ D 4mm的封 堵 器, 将其安装于输送钢丝的顶端 , 透视下沿输送鞘管将其送 至
2 00 ) 30 1 ( 安徽 医科大学 附属省立 医院儿科 , 徽 合肥 安 摘要 : 目的
~
总结动脉导管 未闭 ( D 介 入治疗 后血压 变化 P A)
mm g H 。舒张压升 高 3 H ) 均为高分流量病例 ( p Q ≥ 2mm g , Q/ s 2 , 后 1 3d血压均恢 复正 常 ; )术 ~ 术后 2 4小 时超声心动 图检
12 方 法 .
介入疗法 … , 因其具 有操 作 简便 , 功率 高 , 复快 等 优点 , 成 恢
在一些儿童心血管 中心 已成 为 P A治疗 的首选 , D 虽然近期完
全封堵率相 当满意 , 但对该病术后的临床监护 , 超声检查及术
后的 中远期随访仍然相 当重要 。术后应 注意以下几点 :
2 , 月 , 随访血压 、 4h 1 3月 心电图、 超声心动 图( 包括有 无残余
分流 、 肺动脉端分支血流速度 、 左室舒张末期 内径 L E D、 V D 收 缩末期 内径 L E D、 室 射 血 分 数 E 、 轴 缩 短 分 数 F VS 左 F短 S
等) 。结果
6例患儿 P A介入治疗后 即刻血压 较术前 升高 D
技术的不 断发 展 , 入 材料 的不 断改 进 和 完 善 , 入 治 疗 介 介 P A已被广大 医生及家属接受 。我科于 20 D 0 5年应 用 A pa— ml t zr e 封堵器治疗 P A 6例 , D 疗效满意 , 现报 道如下。 1 资料与方法 1 1 临床资料 . 6例 P A 均经胸片 、 电图及超声心 动图、 D 心 心导管选影检查证实 , 中男 4例 , 2例 ; 其 女 年龄 6个 月 ~1 2 岁, 平均年龄 3 8岁。 .
常, 见表 1 。
表1 P DA封堵术前后各重要指标 测值 ( ±s )
岁 ,D P A肺动脉端直径 <20m 例 , . m 1 直径 ≥2 0mm 5例 , . 均 选用 A A公 司 A pa e P A封堵 器 , 有 患儿术 前 , 后 G m lzr D t 所 术
采用 A pa e 封堵器 治疗 P A是 近年来 新开展 的一种 m lzr t D
关键词 : 动脉导管未闭 ; 高血压 ; 心室功能 ; 超声心动图 动脉导管未闭( a n uts r rs¥ P A 是常 见的先 pt t c t ol , D ) e d u ae l 天性心脏病。传 统外 科开胸 术损伤 大 、 复慢 。随着心导 管 恢
P A具 有 良好 的可行 性及 安 全性 , 术 后易 导致 的血压 波 D 但 动, 产生高血压 , 部分 患儿 可能会导 致左 室收缩功能减 低。超 声心动图对 ・ A患儿术前 及术 后的 随访 具 有重要 的 临床价 P D 值。
3 讨论
注 :V DD: 室舒张末期内径 , V S 左 室收缩末 期内径 ,V F: LE 左 L E D: L E 左 室射血分数 , P: V 主动脉瓣血 流速度 。与术前 比较 , P< .5 ‘ 0 0
3 1 高血压 .
本组病 人中术后即刻 升高有 4例 。占6 .% 。 66
平 均收缩压升高 2 mH , 8m g 舒张压 升高 3 m 。全部病人 2m Hg 均在 1 3d内恢复正常 。可能与动脉导 管堵 闭后 , ~ 原来 的分 流消失 , 体循 环 , 特别是下肢血容量增加 , 外周血管痉挛 , 产生
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安 徽 医 药
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动脉导 管未 闭介入治 疗后的疗效评价
王 晓光 , 潘家 华 , 徐 健 , 向阳, 黄 袁 奇
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过性高血压 。2例血压无改变与导管 细 , 流量小 , 分 封堵后
体循环血容量变化不大有关 。
3 2 左 室收 缩功 能改 变 .
本 组病 人术 后 L E D,V S V D L E D较
术前 明显缩小 ( 0 0 ) P< .5 。但术后左 室收缩功 能有轻重不等
12 1 心血管造 影 ..
及对左室功能改进的检测及 评价 。方法 选取 20 0 5年 1月
20 06年 1 2月在我科行 P A介入治疗术 6例 , V D L E D较术 前明显 缩小 ( L E D、 V S P < .5 , F、S较术前有不 同程度下 降 2例( 均 E 8 , 00 ) E F 平 F4 % F 8 ) 术后 1 心超 检查 无残 余分 流 , F E S2 % , 月 E 、 S均恢 复 正
4例 , 但术后 1~ 3d均 可恢 复正 常 ; 术后 2 4 h超声 心动 图检
查有少量残余分流 1 , 后 L E D、 V S 例 术 V D L E D较术 前 明显缩 小 ( 0 0 ) E 、S较术前 略有 下降 , P< .5 ,F F 术后 1月超声检 查残 余分 流消 失 , F、 S均 恢 复正 常 。结 论 经导 管 介 入治 疗 E F
常规行左右心导管 , 测定肺动脉右 室压
下降 , 能封堵 后虽排 除左室前负荷的影响 , 室后负荷影响 可 左 依然存在包括血容量 、 外周 血管阻力 、 血粘度等 。左室射血 阻
力依然存在有关 。同时封 堵后 出现 的血压波动 , 引起 一过性
力。计算肺 、 体循 环血流量 ( p Q ) 正侧位 主动脉 弓降部造 Q/ s,
影, 对个别显示不清 者加做 右前斜 位 主动 脉造 影 , 选用 A A G 公司 A pa e D m l zr A封堵器 。 t P 122 手术封堵 .. 选用 比 P A最 窄直径大 2~ D 4mm的封 堵 器, 将其安装于输送钢丝的顶端 , 透视下沿输送鞘管将其送 至
2 00 ) 30 1 ( 安徽 医科大学 附属省立 医院儿科 , 徽 合肥 安 摘要 : 目的
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总结动脉导管 未闭 ( D 介 入治疗 后血压 变化 P A)
mm g H 。舒张压升 高 3 H ) 均为高分流量病例 ( p Q ≥ 2mm g , Q/ s 2 , 后 1 3d血压均恢 复正 常 ; )术 ~ 术后 2 4小 时超声心动 图检
12 方 法 .
介入疗法 … , 因其具 有操 作 简便 , 功率 高 , 复快 等 优点 , 成 恢
在一些儿童心血管 中心 已成 为 P A治疗 的首选 , D 虽然近期完
全封堵率相 当满意 , 但对该病术后的临床监护 , 超声检查及术
后的 中远期随访仍然相 当重要 。术后应 注意以下几点 :
2 , 月 , 随访血压 、 4h 1 3月 心电图、 超声心动 图( 包括有 无残余
分流 、 肺动脉端分支血流速度 、 左室舒张末期 内径 L E D、 V D 收 缩末期 内径 L E D、 室 射 血 分 数 E 、 轴 缩 短 分 数 F VS 左 F短 S
等) 。结果
6例患儿 P A介入治疗后 即刻血压 较术前 升高 D
技术的不 断发 展 , 入 材料 的不 断改 进 和 完 善 , 入 治 疗 介 介 P A已被广大 医生及家属接受 。我科于 20 D 0 5年应 用 A pa— ml t zr e 封堵器治疗 P A 6例 , D 疗效满意 , 现报 道如下。 1 资料与方法 1 1 临床资料 . 6例 P A 均经胸片 、 电图及超声心 动图、 D 心 心导管选影检查证实 , 中男 4例 , 2例 ; 其 女 年龄 6个 月 ~1 2 岁, 平均年龄 3 8岁。 .
常, 见表 1 。
表1 P DA封堵术前后各重要指标 测值 ( ±s )
岁 ,D P A肺动脉端直径 <20m 例 , . m 1 直径 ≥2 0mm 5例 , . 均 选用 A A公 司 A pa e P A封堵 器 , 有 患儿术 前 , 后 G m lzr D t 所 术
采用 A pa e 封堵器 治疗 P A是 近年来 新开展 的一种 m lzr t D
关键词 : 动脉导管未闭 ; 高血压 ; 心室功能 ; 超声心动图 动脉导管未闭( a n uts r rs¥ P A 是常 见的先 pt t c t ol , D ) e d u ae l 天性心脏病。传 统外 科开胸 术损伤 大 、 复慢 。随着心导 管 恢
P A具 有 良好 的可行 性及 安 全性 , 术 后易 导致 的血压 波 D 但 动, 产生高血压 , 部分 患儿 可能会导 致左 室收缩功能减 低。超 声心动图对 ・ A患儿术前 及术 后的 随访 具 有重要 的 临床价 P D 值。
3 讨论
注 :V DD: 室舒张末期内径 , V S 左 室收缩末 期内径 ,V F: LE 左 L E D: L E 左 室射血分数 , P: V 主动脉瓣血 流速度 。与术前 比较 , P< .5 ‘ 0 0
3 1 高血压 .
本组病 人中术后即刻 升高有 4例 。占6 .% 。 66
平 均收缩压升高 2 mH , 8m g 舒张压 升高 3 m 。全部病人 2m Hg 均在 1 3d内恢复正常 。可能与动脉导 管堵 闭后 , ~ 原来 的分 流消失 , 体循 环 , 特别是下肢血容量增加 , 外周血管痉挛 , 产生