中医学基础-津液病辨证全文

津液病辨证
1.阳水
概念：水肿性质属实者，称为阳水。
病因：多由外感风邪或水湿浸淫等因素引起。
临床表现：
头面浮肿，先从眼睑开始，继而遍及全身， 来势迅速，皮肤薄而光亮， 小便短少，
风邪束肺，肺失宣肃，水津不布，泛溢肌 肤
恶风恶寒，发热，肢节酸重，风邪袭表之症Fra bibliotek苔薄白，脉浮紧；
风水偏寒
咽喉肿痛，舌红而脉浮数；
风水偏热
全身水肿，来势较缓，按之没指，肢体沉重困倦， 小便短少，脘闷纳呆，泛恶欲吐，舌苔腻，脉沉。 湿邪内盛之象 辨证要点：以发病急，来势猛，水肿先从眼睑头面开始，上半身肿甚及伴有表证之象为特征。
津液病辨证
2.阴水
概念：水肿性质属虚者，称为阴水。
病因：多由病久正虚，劳倦内伤，房事不节等因素引起。
肤
大便干结，
津亏失润
舌红少津， 脉细而数。
津液不足，血液化生亦减少，津血亏虚而生内热
辨证要点：口渴尿少，口、鼻、唇、舌、皮肤、大便干燥等为特征。
津液病辨证
（二）津液停聚证
概念：指脾、肺、肾三脏对水液的输布排泄功能失调，以致水液停聚体内，从而形 成水湿、痰饮等病理性产物所表现的多种病证。
体内水液停聚，泛滥肌肤引起面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的，称为水肿。 分类：阳水 阴水
津液病辨证
（一）津液不足证
概念：指体内津液亏少，脏腑组织失其滋润濡养所表现的证候，属内燥证。
病因：高热、大汗、大吐、大泻等损失；脾胃虚弱，生化减少；阳虚气不化津。
临床表现口：、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤干燥，
津液亏少，不能
或皮肤枯瘪缺乏弹性，目眶凹陷，渴欲饮水， 滋润濡养孔窍肌
小便短少，
津亏尿无化源
水停证 部位 病势 病程 肤色 小便 大便 舌苔 脉象
津液病辨证
阳水、阴水鉴别
阳水 一般从头部开始
急 短 白光亮 短赤、不利 干结 舌红或淡红苔白腻 浮或沉或数
阴水 一般从足部开始
缓 长 萎黄、晦滞 短少、不利 溏薄 舌淡苔白滑或白腻 沉或迟
临床表现：
水肿，
先从足部开始，腰以下为甚，按之凹陷不起， 脾肾虚损，引起水液代谢障碍
小便短少，
脘闷腹胀，纳呆便溏 面色白，神倦肢困 舌淡苔白滑，脉沉 ；
脾病及胃，中焦失 运
脾虚湿盛
水肿日益加剧，小便不利，
腰膝酸冷，四肢不温，畏寒神倦，
脾虚日久，肾阳亦虚
面色白或晦滞，舌淡胖苔白滑，脉沉无力。
辨证要点：以发病缓，病程长，水肿先从足部开始，腰以下肿甚并伴有虚寒之象为特征。