全科医师临床培训2讲课文档

4、预防接种时间。
考核方法：病案分析。要求掌握各年龄组易发常见疾 病、体格发育的评价及疫苗接种时间。
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小儿液体疗法：（石艳）
培训方式：副主任医师或主治医师授课（专题讲座） 授课重点：1、简述小儿体液平衡的特点。
2、水、电解质和酸碱失衡的临床判断。 3、液体疗法的步骤和计算方式 。 4、ORS的临床运用。 5、09版《小儿腹泻治疗指南》解读。 考核方法：出科考试笔试（病案分析）。要求掌握ORS的使 用方法、脱水程度的判定及基本治疗。熟悉危及生命的 内环境紊乱的紧急处理及转院。
师资行为规范
1、尊重知识、尊重听者、为人师表，行为端 庄、耐心细致、解惑答疑。
2、必须使用普通话，注重专业英语的使用。 3、使用教案及课件，注重儿科新进展、新规
范的普及。 4、临床行为规范化，言传身教。
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全科医师轮训期行为规范
1、遵守医院及科室规章制度。 2、对待患儿及家长态度和蔼，动作轻柔。 3、遵守课时纪律，按时上下课。 4、尊重师长，勤问、勤动手、勤动脑。 5、所有临床诊治过程必须请示带教老师。 6、爱护科室财物，损坏照价赔偿。
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第一周课 程 表
周一
周二
周三
周四
上午
入科介常查房 小儿腹泻
日常查房 营养不良
周五 日常查房
新生儿黄疸
下午
生长发育
儿科药物使用
液体疗法
佝偻病
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第二周课 程 表
周一
周二
周三
周四
周五
上午
日常查房
小儿心肺复苏
日常查房 高热惊厥
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小儿病史特点：（黎明）
培训方式：总住院医师或主治医师授课（小讲座及床旁 示范）
授课重点：1、良好的仪表和和蔼的态度。 2、患儿自述及家长转述病情的去伪存真。 3、个人史、既往史和家族史询问的内容及
技巧。注重与本次疾病的关系。
考核方法：床旁病例病史询问，注重病史完整性；询问技巧 及临床思维、分析能力的考核。
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考核：
1 平时成绩：指导老师评分+科内教学活 动出勤率。
2 出科考试：轮训结束时候进行。理论 考试按照轮训大纲要求编写试题，科室统一 修改试卷及评分。操作考核由科室教学组评 分。最后交科室主任处汇总并存档。
平时成绩占30%，理论考试成绩占30%， 操作考核成绩占30% ，10%作为主任机动评 分。
2、喉梗阻的紧急处理。 3、肺炎的分类、临床表现及治疗。 4、重症肺炎的识别及处理。 5、不同病原菌所致肺炎的特点及治疗 。 考核方法：出科笔试（病案分析）。要求掌握支气管肺炎 的治疗、喉梗阻的紧急处理。知道重症肺炎病人必须转 院。
考核方法：出科技能考核。要求掌握心肺复苏CPR程序， 抗惊厥药物的使用；熟悉气道异物背部叩打加胸部压迫 法（Heimlich法 ）；熟悉危急重症的转院程序。
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常见多发疾病
上呼吸道感染及肺炎（庄晓玲）
培训方式：主治医师授课（教学查房结合专题讲座） 授课重点：1、简述小儿呼吸系统解剖生理特点。
考核方法：病案分析
1、儿科用药及给药途径的选择。
2、要求掌握按体重计算药物剂量的公 式，常用药 物的剂量。
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儿童生长发育（周静）
培训方式：主治医师授课（专题讲座）
授课重点：1、小儿年龄分期及各期特点。
2、生长发育的规律及与疾病 的关系。
义。
3、体格生长的常用指标、其测量方法及临床意
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培训内容及课时安排
儿科临床基本技能：
1 查体方法及病史特点 2 用药特点及药物剂量计算 3 液体疗法 4 儿童生长发育指导 5 急诊及急救方法
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儿科常见多发疾病：
1 新生儿黄疸
2 上呼吸道感染
3 肺炎
4 腹泻
5 贫血
6 营养不良 7 佝偻病
8 急性肾小球肾炎 9 肾病综合征 10 高热惊厥
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基本技能及考核标准
小儿查体方法：（张天菊）
培训方式：总住院医师床旁示范。 培训重点：1、灵活的查体方法及查体 顺序，区别于成人的查体内容。
2、声音及手法轻柔，学习 与家长和患儿沟通互动，获得理解及配合。
3、树立危重患儿边抢救边 检查的理念，保证生命体征的稳定。
考核方法：床旁病例查体。注重查体的 手法、内容及患儿的配合度。
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小儿急诊急救方法（王晓曦）
培训方式：副主任医师或主治医师授课（专题讲座）
授课重点：1、儿科门急诊急救流程。
2、小儿危急症的临床判断及转院指征。
3、心肺复苏——基本生命支持（Basic life
support，BLS）
4、小儿热性惊厥的紧急处理。
5、识别和抢救气道异物（FBAO） 。
全科医师临床培训
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（优选）全科医师临床培训年 月日
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培训目标及对象
目标：通过临床儿科基本技能及基础知识 的培训，掌握儿科常见病及多发疾病的诊断 方法、治疗原则及处理，熟悉常见儿科重急 症疾病的常规抢救。
对象：儿科轮训的全科医师。（不同于儿科实 习及见习医师）
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培训对象的特殊性
临床工作经验丰富 极少数曾从事儿科工作 儿科专业知识专业技能的遗忘 不熟悉儿科常见多发疾病的诊治 对儿科疾病的变化、危重程度认识不足 缺少和患儿及家长沟通的经验
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教学安排
轮训时间：二周 专题讲座：六课时 日常教学查房：九次 小讲座：机动 技能培训：五课时 出科考试：
日常查房
日常查房
日常查房
小儿贫血
肾病综合症
出科笔试
下午
儿科门诊 教学观摩
急诊急救
肾小球肾炎 分组技能考核
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师资构成
儿科主任
教学组长：副主任医 师（两名）
带教老师：主治医师 及总住院医师
教学秘书:主治医师
教学查房及专题讲座 日常查房及技能培训 协调管理及出科考试
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教学要求
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小儿用药特点及药物剂量的计算（杨玉湘）
培训方式：主治医师授课（专题讲座） 授课重点：1、简述小儿药物动力学特点。
2、儿科用药的特殊问题。（抗生素、激素、 止泻药、镇咳药及乳母用药与成人不同）
3、四种不同给药方式的选择。（口服鼻饲、 皮肤及粘膜、肌注、静推及静滴）
4、药物剂量的计算。（四种不同计算方法的 优缺点及计算公式）