户口本遗失补办申请书

户口本遗失补办申请书
一、申请人基本情况
姓名性别出生年月身份证号码
二、户口本遗失情况
本人户口所在地为 ________________________ ，户口本于 ____________ 年
____________ 月 ____________ 日遗失，经本人寻找未果。

三、申请补办户口本原因
根据有关规定，户口本是个人证明身份、户籍关系的重要证件，是
社会活动和生活中不可缺少的重要证件。

本人因________（失窃、遗失、损坏等原因）户口本已无法使用。

为了证明本人真实的身份及户籍关系，特向所在地派出所申请补办。

四、申请人声明
我在此郑重声明，所提交的材料和信息，与本人身份和事实相符，
如有虚假情况，本人自愿承担由此产生的后果。

五、申请材料
1.身份证原件、复印件
2.遗失声明
3.原户口本复印件
4.户口迁移证明（如有）。