皮肤病常用方剂1

化斑汤
• 【来源】《温病条辨》。 • 【组成】石膏（30克）、 知母（12克）、 生
甘草（10克）、 玄参（10克）、 犀角（水牛 角代）（60克）、 白粳米（9克） • 【方歌】化斑犀玄与白虎，凉血解毒燔热清 • 【功用】清气凉血。 • 【主治】化斑汤主治气血两燔之发斑。发热， 或身热夜甚，外透斑疹，色赤，口渴或不渴， 脉数等
，僵蚕荷叶川黄连。 • 【功用】化痰软坚散结。 • 【主治】痰核结于上下眼胞皮里肉外，其形大者如枣，小者如
豆，推之移动，皮色如常，硬肿不疼，由湿痰气郁而成。 • 【方论】方中二陈汤健脾化痰，理气祛湿而散结；加僵蚕化痰
散结，黄连清热燥湿，荷叶清热明目散结。全方共奏清热燥湿 ，化痰散结之功。 • 【制法】共为细末，荷叶熬汤和丸，如梧桐子大。 • 【用法用量】每服6克，白开水送下。
茯苓1钱，陈皮1钱，红花1钱，甘草1钱。 • 【方歌】凉血四物皶鼻红，散瘀化滞又调荣，苓芩四物陈红草
，姜煎酒加五灵入。 • 【功用】化滞血。 • 【主治】酒渣鼻。胃火熏肺、风寒外束、血瘀凝结，鼻准头及
鼻两边先红后紫，久变为黑。
• 【方论】方用黄芩、生地清热凉血，配以红花、五灵脂活血化 瘀，以散瘀化滞，使营卫流通以滋新血，为其配伍特点。
• 【方论】本证多由火毒充斥三焦所致。治疗以泻火解毒为主。 火毒炽盛，上扰神明，故见烦热谵语；血热忘行，故为吐血； 血溢肌肤，故见发斑；热盛伤津，故见口燥咽干；舌红少苔， 脉数有力为热毒炽盛之症。方中黄连清泻心火，兼泻中焦之火 ，为君药；黄芩泻上焦之火，为臣药；黄柏泻下焦之火；栀子 泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。二者为佐药。
• 【加减】过敏性紫癜，本方去赤茯苓、陈皮、生姜，加仙鹤草 、茜草、荆芥炭治疗。痤疮，本方去生姜，加赤石脂、川贝母 、枇杷叶、白芷治疗。银屑病，本方去赤茯苓、生姜，加元参 、板蓝根、白鲜皮治疗。
六味地黄丸
• 【来源】《小儿药证直诀》。 • 【组成】熟地24g、山萸肉12g 、山药12g 、泽泻9g 、丹皮9g
金匮肾气丸
• 【来源】《金匮要略》。 • 【组成】熟地黄25g，山萸肉10g，山药15g，泽泻10g，牡丹皮
10g，茯苓10g，桂枝3g，炮附子3g。 • 【方歌】肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸，苓泽丹皮和桂附
，水中生火在温煦。 • 【功用】补肾助阳。 • 【主治】肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘
肿，舌红苔黄，脉弦细有力。2.肝经湿热下注证。阴肿，阴痒， 筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉 弦数有力。
• 【方论】方中龙胆草大苦大寒，既能清利肝胆实火，又能清利 肝经湿热，故为君药。黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，共为 臣药。泽泻、木通、车前子渗湿泄热，导热下行；实火所伤， 损伤阴血，当归、生地养血滋阴，邪去而不伤阴血；共为佐药 。柴胡舒畅肝经之气，引诸药归肝经；甘草调和诸药，共为使
。方中升麻、连翘、牛蒡子散风解毒化斑；石膏、知母、 黄连、人中黄清泄胃象实热；玄参滋阴降火、淡竹叶清心 除烦；甘草解毒和巾。合而用之，共奏清热解毒，消风散 肿之功。
化坚陈丸
• 【来源】《医宗金鉴》。 • 【组成】陈皮、半夏（制）各30克，茯苓45克，僵蚕（炒）60
克，川黄连9克，甘草（生）9克 • 【方歌】化坚二陈丸消痰，周身结核服更痊，陈皮半夏茯苓草
活血散瘀汤
• 【来源】《外科正宗》卷三。 • 【组成】川芎 当归尾 赤芍 苏木 牡丹皮 枳壳 瓜蒌仁(去壳) 桃仁
(去皮、尖)各3克 槟榔2克 大黄(酒炒)6克 • 【方歌】活血散瘀用归尾，赤芍桃仁大黄配，川芎苏木和丹皮
，枳壳瓜蒌槟榔备 • 【功用】活血散瘀。 • 【主治】产后恶露不尽，或经后瘀血作痛，或男子跌打损伤后
瘀血流注肠胃作痛，渐成内痈；及腹痛大便燥结者。亦可用以 治疗委中毒，局部肿痛微硬，屈曲艰难。
• 【方论】方中川芎、当归尾、赤芍药、牡丹皮、苏木、桃仁活 血祛瘀，通调血脉；枳壳、槟榔破气消积，疏通气道；大黄、 瓜蒌仁攻逐瘀结，润肠通腑。且槟榔、枳壳亦助大黄攻逐；归 、芎、苏、芍之破瘀，得利气之品，则祛瘀之功益著。全方配 伍甚佳。但究属攻破之剂，凡血虚无瘀者，切忌妄用。
龙胆泻肝汤
• 【来源】《医方集解》。 • 【组成】龙胆草6g，黄芩9g，山栀子9g，泽泻12g，木通9g，
车前子9g，当归8g，生地黄20g，柴胡10g，生甘草6g。 • 【方歌】龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻揩，木通甘草当归合
，肝经湿热力能排。 • 【功用】清泻肝胆实火，清利肝经湿热。 • 【主治】1.肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳
• 【方解】方中附子大辛大热，为温阳诸药之首；桂枝辛甘而温，乃温 通阳气之要药，二药相合，补肾阳之虚，助气化之复，共为君药。然 肾为水火之脏，内寓元阴元阳，阴阳一方的偏衰必将导致阴损及阳或 阳损及阴，而且肾阳虚一般病程较久，多可由肾阴虚发展而来，若单 补阳而不补阴，则阳无以附，无从发挥温升之能，正如张介宾说：“ 善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷”，故重用熟地 黄滋阴补肾；配伍山茱萸、山药补肝肾而益阴血，共为臣药。君臣相 伍，补肾填精，温肾助阳，不仅可籍阴中求阳而增补阳之力，而且阳 药得阴药之柔润则温而不燥，阴药得阳药之温通则滋而不腻，二者相 得益彰。方中补阳之品药少量轻而滋阴之品药多量重，可见其立方之 旨，并非峻补元阳，乃在微微生火，鼓舞肾气，即取“少火生气”之 义。再以泽泻、茯苓利水渗湿，配桂枝又善温化痰饮；牡丹皮苦辛而 寒，擅入血分，合桂枝则可调血分之滞，三药寓泻于补，使邪去而补 药得力，为制诸阴药可能助湿碍邪之虞。诸药合用，助阳之弱以化水 ，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常，则诸证自除。
化斑解毒汤
• 【来源】《医宗金鉴》。 • 【组成】玄参、知母、石膏、人中黄、黄连、升麻、连翘
、牛蒡子各等分（60g），甘草五分（6g）。 • 【方歌】化斑解毒热生风，至发丹毒云片红，升膏翘蒡人
中黄，黄连知母黑参同。 • 【功用】清热解毒。 • 【主治】三焦风热上攻，致生火丹，延及全身痒痛者。 • 【方论】本方用于治疗三焦风邪热毒发为丹毒之症，颇效
黄连解毒汤
• 【来源】《外台秘要》。 • 【组成】黄连9g，黄芩6g，黄柏6g，栀子9g • 【方歌】黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦躁火热兼谵妄
，吐衄发斑皆可平。 • 【功用】泻火解毒。 • 【主治】三焦火毒证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热
病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外 科痈疡疔毒。小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。
荆防败毒散
• 【来源】《摄生众妙方》。 • 【组成】荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡各10克，前胡、川芎
、枳壳、羌活、桔梗、薄荷各6克、甘草3克。 • 【方歌】人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷同煎服
，袪寒除湿功效宏，若须消散疮肿毒，去参加入荆防风。 • 【功用】发散风寒，解表祛湿。。 • 【主治】流感、感冒等病证初起。恶寒、发热、无汗、剧烈头
• 【方论】此热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘法也，前人悉 用白虎汤。作化斑汤者，以其为阳明证也，阳明主肌肉， 斑家遍体皆赤，自内而外，故以石膏清肺胃之热，知母清 金保肺，而治阳明独胜之热，甘草清热解毒和中，粳米清 胃热而保胃液，白粳米阳明燥金之岁谷也。本论独加元参 、犀角者，以斑色正赤，木火太过，其变最速。但用白虎 燥金之品，清肃上焦，恐不胜任，故加元参，启肾经之气 ，上交于肺，庶水天一气，上下循环，不致泉源暴绝也。 犀角咸寒，禀水木火相生之气，为灵异之兽，具阳刚之体 ，主治血毒蛊注，邪鬼瘴气，取其咸寒，救肾水以济心火 ，托斑外出，而又败毒辟瘟也。再病至发斑，不独在气分 矣，故加二味凉血之品。
、茯苓9g。 • 【方歌】六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓掺 • 【功用】滋阴补肾。。 • 【主治】肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗
精，消渴。
• 【方论】方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。山 萸肉补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，共为臣 药。三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”。配伍泽泻利湿泄 浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之 温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。三药为“三泻”，渗 湿浊，清虚热，平其偏胜以治标，均为佐药。
，喘而无汗服之宜。 • 【功用】发汗解表，宣肺平喘。 • 【主治】外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，
舌苔薄白，脉浮紧。
• 【方论】方中麻黄苦辛性温，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣 肺平喘，开闭郁之肺气，故为君药。用透营达卫的桂枝为臣药 ，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又 畅行营阴，使疼痛之症得解。二药相须为用，是辛温发汗的常 用组合。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气 之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐 药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻 烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。
痛、肌肉关节酸痛，舌苔白腻，脉浮或浮数者。本方亦可用于 痢疾、疮痈初起而有表寒证者。
• 【方论】方中荆芥、防风、羌活、独活发散风寒；柴胡、前胡 解表祛风；桔梗宣肺利气；枳壳宽胸理气；茯苓渗湿；川芎祛 风止痛；甘草和中益气止咳，调和诸药。
• 【禁忌】虚人感冒适用，素体实热者不适用
凉血四物汤
• 【来源】《医宗金鉴》。 • 【组成】当归1钱，生地1钱，川芎1钱，赤芍1钱，黄芩1钱，赤
麻黄附子细辛汤
• 【来源】《伤寒论》。 • 【组成】麻黄、附子、细辛。 • 【方歌】麻黄附子细辛汤，温经解表法优良，少阴脉沉反见热
，寒邪外解不伤阳。 • 【功用】温经解表。 • 【主治】1.素体阳虚，外感风寒证。发热、恶寒甚剧，虽厚衣重
被，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微。2.曝哑。突发声音嘶哑，甚 至失音不语，或咽喉疼痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白， 脉沉无力。
急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖 ，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等 • 【用法】上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，酒下十五丸(6g)， 日再服。现代用法：将药物混合研细，炼蜜和丸，每丸重9克， 早、晚各服1丸，温开水送下。或根据原方用量比例酌情增减， 水煎服。现代尚有片剂、口服液等剂型。
金铃子散
• 【来源】《太平圣惠方》。 • 【组成】金铃子、玄胡各30g。 • 【方歌】金铃延胡等份研，黄酒调服或水煎，心腹诸痛由热郁
，降热开郁痛自蠲。 • 【功用】疏肝泄热，活血止痛。。 • 【主治】肝郁化火证。心胸胁肋脘腹诸痛，时发时止，口苦，
舌红苔黄，脉弦数。
• 【方论】本方证乃由肝郁气滞，郁而化火所致。肝藏血，主疏 泄，性喜条达而恶抑郁。肝郁气滞，疏泄失常，血行不畅，不 通则痛，故见心腹胁肋诸痛；疼痛随情志变化而波动，故时发 时止；气郁化火，故见口苦，舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝清 热，活血止痛。方中金铃子(即川楝子)味苦性寒，善入肝经，疏 肝气，泻肝火，为君药。玄胡索辛苦而温，行气活血，长于止 痛，为臣药。
• 【方论】方中麻黄辛温，发汗解表为君药。附子辛热，温肾助 阳，为臣药。二药配合，相辅相成，为助阳解表的常用组合。 细辛归肺肾二经，方香气浓，性善走窜，通彻表里，既能祛风 散寒，助麻黄解表，又可鼓动肾中真阳之气，协助附子温里， 为佐药。
麻黄汤
• 【来源】《伤寒论》。 • 【组成】麻黄9g，桂枝6g，杏仁6g，炙甘草3g。 • 【方歌】麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛