临床儿科学知识：新生儿生长发育保健知识点汇总

临床儿科学知识: 新生儿生长发育保健知识点汇总
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婴儿期生长发育特点：①生长发育迅速, 对营养的需求量相对较高;②各系统器官发育不够成熟完善尤其消化功能不完善, 易发生营养和消化紊乱;来自母体的抗体逐渐减少, 自身免疫功能尚未成熟, 抗病能力较弱, 易发生感染和传染性疾病。

新生儿期的特点：①脱离母体独立生存, 所处内外环境发生根本的变化, 但适应能力不完善;②发病率及死亡率高;③分娩过程中的损伤、感染延续存在;④先天性畸形常在此期表现。

新生儿生理性体重下降：新生儿生后1周内如摄入不足, 加之水份丢失、胎粪排出。

可出现暂时性体重下降。

在生后3～4天内达最低点(3%～9%), 以后逐渐回升, 至出生后7～10天应恢复到出生时的体重。

如体重下降超过10%或至第10天还未恢复到出生时的体重, 则为病理状态。

生长发育的规律：1)生长发育是连续的、有阶段性的过程。

2)各系统器官生长发育不平衡。

3)生长发育的一般规律即生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

如小儿先会抬头, 再会坐、立、行;先大运动发育, 后精细动作发育;先会看、听、感觉事物, 认识事物, 发展到记忆、思维、分析和判断。

4)生长发育的个体有差异。

前囟的形状, 正常大小、测量方法及临床意义：前囟为菱形间隙, 初生时1.5～2.0cm, 应测量两对边中点连线, 前囟正常在1.0-1.5岁闭合。

前囟检查在儿科临床很重要, 如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早;甲状腺功能低下时前囟闭合延迟;颅内压增高时前囟饱满;脱水时前囟凹陷。

婴儿必须在1岁内完成接种的疫苗：婴儿必须在1岁内完成卡介苗、乙肝减毒疫苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百白破类毒素混合制剂和麻疹减毒疫苗等5种疫苗的接种。

新生儿期的保健重点：新生儿期特别是生后一周内的新生儿发病率和死亡率极高, 故新生儿保健是儿童保健的重点。

新生儿保健包括出生时的护理和新生儿居家保健。

新生儿期保健要点如下：
(1)出生时护理：①产房室温25～28℃。

②胎儿娩出后迅速清理口腔内黏液, 保证呼吸道通畅。

③严格消毒、结扎脐带。

④进行Apgar评分。

⑤观察6小时, 正常者进入母婴同室, 尽早开奶;高危儿送入新生儿重症监护室。

⑥出院前进行先天性遗传代谢病筛查和听力筛查。

⑦出生24小时接种乙肝疫苗, 2～3天接种卡介苗。

(2)新生儿居家保健：①控制室内温度、湿度, 冬季适宜室温20～22℃, 湿度55%, 夏季避免室温过高;②指导哺乳;③每日洗澡,
保持皮肤清洁;④新生儿抚触, 促进感情交流;⑤注意跻部护理。