心肺复苏操作整改措施(共5篇)

心肺复苏操作整改措施〔共5篇〕
第1篇：心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程
仪表：着装整洁，仪表符合要求
一、自我介绍
教师好，我是护士××，今天我要操作的工程是成人心肺复苏，现已准备就绪，请问教师可以开场了吗？
开场〔点头〕，开场计时。

首先评估现场环境〔环境宽阔、安静，有利于现场施行抢救〕
患者准备〔去枕仰卧于硬板床上或地面，畅通气道〕口述：{患者睡钢丝床时准备一块木板，必要时准备脚踏凳；疑有颈
部损伤时，注意要托住颈部以免加重损伤}。

【操作过程：】
1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反响。

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒〔100
1、100
2、100
3、100
4、1005…〕告知无呼吸，
3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！〔必要时备除颤仪〕！
4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动〔数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下〕。

5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压；两乳头连线中点〔胸骨中下1/3处〕，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力
量用力按压30次〔按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm〕按压时即可〔数11,12.13...10；
21,22,23...20；31,32,33...30〕
7、翻开气道；仰头抬颌法。

口腔无分泌物，无假牙。

8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进展，操作5个周期。

〔心脏按压开场送气完毕〕
10、判断复苏是否有效〔听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动〕。

11、整理病人，进一步生命支持。

报告教师，操作完毕〔停顿计时〕
第2篇：心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程
心肺复苏术的程序
〔简称A、B、C〕与操作如下：
A.〔aement+airway〕从判断意识是否存在至判断有无自主呼吸，即以下第
〔一〕～
〔五〕项。

B.(breathing) 口对口吹气，即以下第
〔六〕项。

C.(circulation) 判断脉搏是否消失、胸外心脏按压，即以下第
〔七〕、
〔八〕两项。

〔一〕判断患者有无意识与反响轻拍患者肩部，并高声呼叫：“喂！你怎么啦？”
〔二〕启动EMS系统(院前急救医疗效劳系统) 患者如无反响，立即拨打急救 120、及时启动EMS系统。

如现场只有一名抢救者，应同时高声呼救、寻求旁人帮助。

《2023年国际心肺复苏及心血管急救指南》建议，如发现患者无反响，应立即打，启动EMS；但对于溺水、创伤、药物中毒及8岁以下儿童，先进展徒手CPR一分钟后，再打急救求救。

〔三〕将患者置于复苏体位如患者是俯卧或侧卧位，迅速跪在患者身体一侧，一手固定其
急救步骤
颈后部，另一手固体其一侧腋部〔适用于颈椎损伤〕或髋部〔适用于胸椎或腰椎损伤〕，将患者整体翻动，成为仰卧位，即头、颈、肩、腰、髋必须同在一条轴线上，同时转动，防止身体扭曲，以防造成脊柱脊髓损伤。

患者应仰卧在坚实的平面，而不应是软床或沙发；头部不得高于胸部，以免脑血流灌注减少而影响CPR的效果。

〔四〕开放气道留神搏停顿后，全身肌张力下降，包括咽部肌张力下降，导致舌后坠，造成气道梗阻。

如将下心肺复苏术
颌前推移，可使舌体分开咽喉部；同时头部后伸可使气道开放。

如发现口腔内有异物，如食物、呕吐物、血块脱落的牙齿、泥沙、假牙等，均应尽快清理，否那么也可造成气道阻塞。

无论选用何种开放气道的方法，均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直，气道方可开放。

在CPR的全过程中，应使气道始终处于开放状态。

常用开放气道方法如下：
1、压额提颏法如患者无颈椎损伤，可首选此法。

站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手食、中指并拢，放在颏部的骨性局部向上提起，使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰，气道即可开放。

2、双手拉颌法如已发生或疑心颈椎损伤，选用此法可防止加重颈椎损伤，但不便于口对口吹气。

站立或跪在患者头顶端，肘关节支撑在患者仰卧的平面上，两手分别放在患者头部两侧，分别用两手食、中指固定住患者两
心肺复苏术
侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。

3、压额托颌法站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。

在实际
操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤，而且便于作口对口吹气。

〔五〕判断有无呼吸开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。

判断时间不得超过10秒钟，并应以看为主。

一看即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。

二听即用耳朵听患者是否有呼吸音。

三感觉即用面颊感觉患者是否有气流呼出。

〔六〕口对
心肺复苏术
口吹气口对口吹气是一种快捷、有效的人工通气方法。

空气中含氧气21%，呼出气体中仍含氧气约16%，可以满足患者的需要。

如口腔严重损伤，不能口对口吹气时，可口对鼻吹气。

1、确定患者无呼吸后，立即深吸气后用自己的嘴严密包绕患者的嘴，同时用食、中指紧捏患者双侧鼻翼，缓慢向患者肺内吹气两次。

2、每次吹气量700～1000ml〔或10ml/kg〕, 每次吹气持续2秒钟，吹气时见到患者胸部出现起伏即可。

3、假如只进展人工通气，通气频率应为10～12次/分钟。

吹气过程中，应始终观察患者胸部有无起伏运动。

吹气时
如无胸部起伏或感觉阻力增加，应考虑到气道未开放或气道内存在异物阻塞。

4、专业人员也可选择其他通气方式，如球囊-面罩、气管插管等。

〔七〕判断有无颈动脉搏动非专业人员在进展CPR时，不再要求通过检查颈动脉是否搏动，但对于专业人员仍要求检查脉搏，以确定循环状态。

检查脉搏应用食、中指触摸颈动脉〔位于胸锁乳突肌内侧缘〕，而绝不可选择桡动脉。

检查时间不得超过10秒钟。

如不能确定循环是否停顿，应立即进展胸外心脏按压。

〔八〕胸外心脏按压胸外心脏按压是重建循环的重要方法，正确的操作可使心排血量约到达正常时的1/4～1/
3、脑血流量可到达正常时的30%，这就可以保证机体最低限度的需要了。

1、按压原理通过按压胸骨，使胸腔内压力增高，促使心脏排血。

放松时，胸腔内压力降低，且低于静脉压，从而使静脉血回流于右心，即“胸泵原理”；另外，心脏直承受到直接挤压也产生排血。

放松时，心腔自然回弹舒张，使得静脉血回流于右心，即“心泵原理”。

多数学者认为，胸外心脏按压能导致人工循环是这两种机制共同作用的结果。

2、胸外心脏按压的方法
〔1〕操作时根据患者身体位置的上下，站立或跪在患者身体的任何一侧均可。

必要时，应将脚下垫高，以保证按压时两臂伸直、下压力量垂直。

〔2〕按压部位按压部位原那么上是胸骨下半部，常用以下定位方法：
①用触摸颈动脉的食、中指并拢，中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓下缘，向上滑动至两侧肋弓交汇处定位，即胸骨体与剑突连接处。

②另一手掌根部放在胸骨中线上，并触到定位的食指。

③然后再将定位手的掌根部放在另一手的手背上，使两手掌根重叠。

④手掌与手指分开胸壁，手指穿插相扣。

〔3〕按压姿势两肩正对患者胸骨上方，两臂伸直，肘关心肺复苏术培训
节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。

〔4〕按压深度一般要求按压深度到达4～5cm，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情况灵敏掌握，按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。

〔5〕按压频率 100次/分钟，不要
〔6〕口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：30，即每做2次口对口吹气后，立即做30次胸外心脏按压。

单人操作为2：30,双人操作为1：15。

3、胸外心脏按压的考前须知：
〔1〕确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可防止和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。

〔2〕双手重叠，应与胸骨垂直。

假如双手穿插放置，那么使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。

〔3〕按压
心肺复苏术图示
应稳定地、有规律地进展。

不要忽快忽慢、忽轻忽重，不要连续，以免影响心排血量。

〔4〕不要冲击式地猛压猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要脏的损伤。

〔5〕放松时要完全，使胸部充分回弹扩张，否那么会使回心血量减少。

但手掌根部不要分开胸壁，以保证按压位置的准确。

〔6〕下压与放松的时间要相等，以使心脏可以充分排血和充分充盈。

〔7〕下压用力要垂直向下，身体不要前后晃动。

正确的身体姿势既是保证按压效果的条件之一，又可节省体力。

〔8〕最初做口对口吹气与胸外心脏按压4～5个循环后，检查一次生命体征；以后每隔4～5分钟检查一次生命体征，每次检查时间不得超过10秒钟。

双人徒手操作
双人徒手CPR时，对患者的评估及根本操作与单人CPR一样。

一人做胸外心脏按压，；另一人保持气道通畅及人工通气，并检查颈动脉搏动，评价按压效果。

按压频率100次/分钟，按压/通气比为15：2。

CPR操作开场的第1分钟后检查一次生命体征，以后每4～5分钟检查一次，每次检查时间不得超过10秒钟。

儿童心肺复苏操作
由于儿童的解剖、生理及发育等与成人不同，儿童与成人CPR的徒手操作有较大差异。

可将儿童分为出生28天内为新生儿、0～1岁为婴儿、1～8岁为儿童三个组。

8岁以上儿童与成人徒手CPR根本一样。

婴儿按压深度一般要求按压深度到达1～2cm，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情况灵敏掌握，按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。

编辑本段方法介绍
概述
心脏由
紧急现场心肺复苏术
于某些临时发生的原因，突然停顿搏动或发生心室纤维性颤抖，以致不能维持血液循环，尤其是中枢神经的血液供给，应该立即进展正确、积极的复苏抢救，不然病人将在短期内因全身缺氧而死亡。

心肺复苏方法心跳、呼吸停顿后，必须立即开场人工呼吸和心脏按压。

最简单的人工呼吸是口对口有节律的吹气。

吹气时，可用手捏鼻孔，如有条件，在维持口对口吹气的同时，赶紧准备气管内插管，接上麻醉机或呼吸机，使能吸入氧气，排出二氧化碳。

胸外按压
心脏按压分胸外按压和开胸按压两种。

过去多作开胸心脏按压，近年来那么大多首先采用胸外心脏按压。

只有在胸外按压不见好转时才改用开胸心脏按压。

在胸部严重外伤，发生心脏停搏时，宜作胸内心脏按压，以便同时解除可能存在的胸内损伤。

在开胸手术过程中发生心脏停搏时，可立即进展胸内按压。

在开腹手术过程中发生停搏时，那么立即切开横膈作胸内心脏按压。

一、胸外心脏按压术
将病人仰卧于硬板床上或地上，头部不要高于心脏程度面，以利按压时增加脑部血流，双下肢抬高15°，利于下肢静脉回流，以增加心脏排血量。

急救者站在病人左侧，右手示、中指并拢沿右侧肋缘触及与胸骨交界处，左手掌纵轴与胸骨体方向平行压在胸骨体下半部，右手压在左手上。

急救者伸直手臂，借上半身力量，将胸骨下半部向脊柱方向有节奏地冲击性按压。

这种动作可使胸骨向下塌陷3.8～5.0cm，使心脏间承受压，排空心内血液。

在放松压迫时，胸骨又借两侧肋骨和肋软骨的弹性而恢复原位，心脏同时被解除压迫，加之胸内负压增加，静脉血即可回流至心房，以充盈心室。

挤压次数应维持每分钟80～100次，与人工呼吸的比例为5∶1。

挤压太快时，静脉血来不及充盈心脏又被挤了出来，反而达不到维持循环的效果[图1]。

小儿胸壁软，活动度更大，应适当减轻挤压力量，仅用一只手掌，甚至几个手指即可，但每分钟挤压次数可增至100次。

按压有效时，颈动脉或股动脉应能触及挤压时的搏动，病人面色好转，瞳孔缩小，血压重新听到，甚至恢复自主呼吸。

只要按压有效，即应继续胸外按压，同时进展心内药物注射〔见开胸按压术〕。

如有心室纤维性颤抖，可用胸外去颤器去除〔简称去颤〕。

即将两个电极板涂上导电膏〔或盐水纱布包裹〕后，分别紧压在心前区和后胸左肩胛下区，以100～360瓦秒〔焦
耳〕直流电电击去颤。

后胸电极板有时也可放在胸骨上部[图2]。

〔2〕电极置于心尖部及胸骨上部
如能摸到心脏跳动，说明心脏已经复跳，即可停顿按压；假如不见效果，应及时改用开胸心脏按压术。

第3篇：心肺复苏操作流程
心肺复苏操作步骤及考前须知
首先评估现场环境平安
1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反响。

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒〔100
1、100
2、100
3、100
4、1005…〕，告知无呼吸
3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！
4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动〔数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下〕。

5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压：两乳头连线中点〔胸骨中下1/3处〕，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次〔按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px〕
7、翻开气道：仰头抬颌法。

口腔无分泌物，无假牙。

8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

〔口对口人工呼吸：在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。

每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。

〕
9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进展，操作5个周期。

〔心脏按压开场送气完毕〕
10、判断复苏是否有效〔听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动〕。

11、整理病人，进一步生命支持。

进步抢救成功率的主要因素：
1、将重点继续放在高质量的CPR上
2、按压频率至少100次/分〔区别于大约100次/分〕
3、胸骨下陷深度至少5 ㎝
4、按压后保证胸骨完全回弹
5、胸外按压时最大限度地减少中断
6、防止过度通气
考前须知
1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。

吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。

吹气过程要注意观察患〔伤〕者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。

2、胸外心脏按术只能在患〔伤〕者心脏停顿跳动下才能施行。

3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进展，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。

4、胸外心脏按压的位置必须准确。

不准确容易损伤其他脏器。

按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，缺乏以推动血液循环。

5、施行心肺复苏术时应将患〔伤〕者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。

第4篇：心肺复苏操作步骤
心肺复苏术操作步骤
1、环境平安，通风良好；
2、用物准备〔纱布、弯盘、手电筒、呼吸气囊〕口述：用物准备齐全，呼吸气囊完好备用；
3、对床号、姓名〔病房内患者〕；
4、呼喊患者，双手拍打患者双肩，观察有无反响；
5、判断颈动脉搏动〔食指和中指指尖先触及气管正中〔喉结〕部位，向旁移2-3cm〔两指〕〕，同时观察呼吸；口述：数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下，颈动脉搏动消失，无呼吸；
6、紧急呼救，通知医生，记录时间；
7、掀开被子，口述：协助患者去枕仰卧，置硬板床，头颈躯干平直无弯曲或置于同一轴线；
8、双手放于躯干两侧，松解衣服、裤带；
9、胸外心脏按压：
a.定位：剑突上两横指或两乳头连线中点〔胸骨中下
1/3〕，中指对准乳头
b.按压：双手重叠，手指穿插翘起，勿脱离胸壁，双臂绷直，双肩处于患者胸骨上方正中
c.利用上半身的重力和臂力，垂直向下按压
d.按压深度至少5cm，下压与放松比为1:1
e.按压30次〔不超过18秒，频率大于100次/分〕
f.按压时观察患者面色
10、开放气道：将头偏向一侧，口述：清理口鼻分泌物及取下活动性义齿；
11、判断患者颈椎有无损伤，口述：患者颈椎无损伤，采用压额〔仰头〕抬颏法开放气道，〔有损伤者用双手托下颌法开放气道〕
12、口对口人工呼吸：盖上纱布，用压额的手的拇指和食指捏紧患者鼻翼两侧，另一手托起下颏，将患者口唇张开，吸一口气后将双唇包绕密封患者口周，均匀吹气，时间为1秒，吹气后观察胸廓起伏，松开鼻翼，吹气两次；〔呼吸气囊的使用方法：EC手法、氧流量8-10L/分、频率10-20次/分，潮气量400-600ml〕
13、进展第2-5个周期的按压和口对口人工呼吸，以吹气完毕；
14、评估有效指征：
a.摸颈动脉搏动，口述：颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复
b.看瞳孔变化，口述：瞳孔由大变小
c.口述：口唇、面色、甲床紫绀减退，收缩压大于
60mmHg，有尿，心电图波形改变
d.呼喊患者，口述：患者意识恢复
15、口述：心肺复苏成功〔未恢复继续操作〕
16、与患者家属沟通，口述：XX，刚刚发生了一些病情变化，经过我们的一系列抢救之后，如今病情根本平稳了，还将做进一步高级生命支持，请不要紧张，有什么事随时呼叫我们
17、用物分类处理，洗手，记录
18、示意操作完毕
第5篇：心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程
首先评估现场环境平安
1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反响。

2、检查呼吸：观察病人胸腹部起伏，告知无呼吸。

3、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动。

1-3于10秒内完成
4、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！
5、摆放体位，松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压；两乳头连线中点〔胸骨中下1/2处〕，用左手掌跟紧贴病人的胸部，按压时两手手指跷起(扣在一起)分开胸壁，上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋
关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进展按压，每次按压后胸廓充分回弹，保证松开与压下的时间根本相等。

按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm。

7、开放气道；仰头抬颌法、双手抬颌法〔适用于颈、脊椎损伤时〕。

去除口腔分泌物和假牙等异物。

8、人工呼吸：一手将病人的鼻孔捏紧，用口唇严密地包住昏迷者的口唇〔不留空隙〕,注意不要漏气；连续吹2口气，每次缓慢吹气，持续大于1秒，不要过分用力，吹气毕，松开口鼻，确保胸部升起，频率:成人8-10次/分，当口腔有伤时可行口对鼻人工呼吸
9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进展，操作
5个周期。

〔心脏按压开场送气完毕〕
10、判断呼吸、心跳是否恢复，假设未恢复自主呼吸及心跳，继续心肺复苏，往复循环，直至到达终止心肺复苏指征。

11、尽早电除颤，进一步行高级心血管生命支持。

考前须知：
1、口对口吹气量不宜过大，一般每次500-600毫升，最大不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。

吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。

吹气过程要注意观察患〔伤〕者气道是否通畅。

2、双人抢救时，有高级气道时，口对口吹气和胸外心脏按压应同时进展，通气频率设定为每6秒1次〔即10次/分〕，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。

3、胸外心脏按压的位置必须准确。

不准确容易损伤其他脏器。

按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，缺乏以推动血液循环。

4、施行心肺复苏术时应将患者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。

心肺复苏有效的体征:
1、按压时可扪及大动脉搏动
2、收缩压可达8kPa〔60mmHg〕以上
3、散大的瞳孔再度缩小
4、发绀的面色、口唇、指甲转为红润
5、神志恢复，有眼球活动或某些反射恢复
6、出现自主呼吸
终止心肺复苏指征：
① 患者已经恢复自主呼吸和心跳；
② 心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏。

进步抢救成功率的主要因素
1、将重点继续放在高质量的CPR上
2、按压频率：100-120次/分
3、胸骨下陷深度：5-6 ㎝〔婴儿、儿童胸骨下陷至少为胸部前后径的1/3，分别约为4cm和5cm〕
4、按压后保证胸骨完全回弹
5、胸外按压时最大限度地减少中断，连续时间不超过5s
6、防止过度通气
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