急救医学科专科试题及参考答案

急救医学科专科试题及参考答案
一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）
1、慢性胃炎的临床表现是（）
A、上腹痛或不适
B、黑便
C、体重减轻
D、易饥饿感
E^呕血
正确答案：A
2、正常情况下，骨折达到临床愈合一般需：（）
A、5个月
B、1个月
C、6个月
D、2个月
E、3个月
正确答案：E
3、谢某，女,58岁。

因乙肝肝硬化5年，黑便6天收入院，入院时病人诉近3个月刷牙时常有牙龈出血。

以下哪项不是由于肝功能减退引起的出血诱因
A、血小板减少
B、凝血功能障碍
C、维生素K缺乏
D、凝血酶原时间延长
E、纤维蛋白原减少
正确答案：A
4、患者，男性，67岁。

急性细菌性痢疾，禁食，经锁骨下静脉插管行肠外营养。

患者诉突发胸痛、胸闷、呼吸困难，听诊同侧呼吸音减弱。

可能出现的情况是（）
A、空气栓塞
B、低血糖
C、感染
D、气胸
E、血栓性静脉炎
正确答案：D
5、破伤风的临床表现，下列哪一项是正确的：（）
A、肌肉强直收缩始于面肌
B、潜伏期越长，预后越差
C、一般体温均升高
D、病人神志始终清楚
E、逼尿肌痉挛致尿失禁
正确答案：D
6、胸部损伤中最常见的损伤是：（）
A、血胸
B、肋骨骨折
C、闭合性气胸
D、张力性气胸
E、开放性气胸
正确答案：B
7、患者男，胃溃疡13年，今晨突然呕血约700m1,入院后立即给予输血，输入约15m1后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

护士应首先考虑患者
A、发热反应
B、溶血反应
C^过敏反应
D、急性肺水肿
E、空气栓塞
正确答案：B
8、危险三角区的拜，挤压后容易导致
A、颅内海绵状静脉窦炎
B、休克
C、脓毒症
D、毒血症
E^菌血症
正确答案：A
9、一氧化碳中毒病人，经高压氧治疗后神志清醒，全身症状好转，可能的后遗
A、中毒后反跳
B、肝功能损害
C、肺功能损害
D、记忆力减退
E、迟发性脑病
正确答案：E
10、患者男，30岁。

大面积烧伤6小时，转送途中输液1000m1o入院后监测CVP4cmH20(0.39kPa),血压80∕60mmHg,尿量20m1∕h,四肢厥冷。

正确的处理是
A、减慢输液速度加升压药
B、维持原输液速度
C、减慢输液，加利尿剂
D、减慢输液速度
E、加快输液速度
正确答案：E
11、对肠结核患者进行的饮食护理里不正确的是进食()
A、高维生素食物
B、富含脂肪和粗纤维的食物
C、易于消化的食物
D、高蛋白食物
E、高热量食物
正确答案：B
12、患者，女，29岁，入院前3天发热、鼻塞、流涕、咽痛，白细胞8.0×109∕1,中性粒细胞80%,入院前1天突然双下肢无力，不能行走，排尿困难，诊断“急性脊髓炎”，该患
A、保持良肢位
B、针灸治疗
C、肢体被动运动
D、步行训练
E、超短波治疗
正确答案：D
13、危重患者护理中首先观察
A、意识状态的改变
B、有无脱水、酸中毒
C、T、P、R、BP、瞳孔
D、肢体活动情况
E、大小便情况
正确答案：A
14、左心衰竭患者最早出现的症状是（）
A、体重下降
B、肌肉酸痛
C、腹胀
D、便秘
E、呼吸困难
正确答案：E
15、肺泡表面活性物质不能起到的作用是
A、稳定肺泡容积
B、降低肺的顺应性
C、降低肺泡表面张力
Ds防止毛细血管内液体滤入肺泡
E、维持肺泡的扩张状态
正确答案：B
16、患者，女性，56岁，步入急诊科，主诉心前区疼痛，在作心电图的时候，患者突然抽搐，意识不清，心电图示“室颤”，立即进行抢救，首先应行
A、建立静脉通路
B、吸氧
C、心电图
D、非同步直流电除颤
E、人工辅助呼吸
正确答案：D
17、关于胃、十二指肠溃疡的特点准确的是（）
A、多为多发性溃疡
B、多与慢性胃炎有关
C、可引起出血或穿孔
D、一般局限于黏膜层
E、直径一般大于2cm
正确答案：C
18、CO中毒的症状与下列哪项无关（）
A、空气中CO的浓度
B、与CO接触时间长短
C、患者中毒前的健康状况
D、中毒时体力活动情况
E、以上都不是
正确答案：E
19、腹部损伤中最常见的器官是
A、肾
B、脾
C、结肠
D、肝
E、胃
正确答案：B
20、肠套叠病人的粪便呈
Λ^陶土色便
B、果酱样便
C、暗红色便
D、鲜红色便
E、柏油样便
正确答案：B
21、烧伤患者第2个24小时输液量应为第1个24小时输液量的（）
A、总量相等
B、总量的1/2
C、胶、晶体液的各1/2量，加生理需要量
D、总量的2/3
E、胶、晶体量不变，加生理需要量的1/2
正确答案：C
22、不属于骨折专有体征的是：（）
A、骨擦感
B、创伤处畸形
C、假关节活动
D、骨擦音
E、功能障碍
正确答案：E
23、因输血所致过敏反应的表现是：（）
A、皮肤瘙痒、尊麻疹、眼睑、口唇水肿
B、手足抽搐、心率慢、血压下降
C、寒战、发热、头痛
D、腰背痛、胸闷伴血压下降
E、咳嗽、气促、胸闷伴泡沫痰
正确答案：A
24、心源性呼吸困难的主要原因是（）
A、肺循环淤血
B、极度紧张、恐慌
C、体循环淤血
D、呼吸中枢兴奋
E、气道痉挛狭窄
正确答案：A
25、患者女性，47岁。

确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰,X 线检查显示：脓腔直径6cm。

下一步治疗应首先考虑（）
A、中医中药治疗
B、加大抗生素用量
C、加强体位引流
D、手术治疗
E、气管内滴注抗生素
正确答案：D
26、对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是
A、先抢救休克，如休克无好转时再手术
B、立即手术
C、全力抢救休克
D、先抢救休克，待休克好转后再行手术
E、抢救休克的同时进行手术
正确答案：E
27、呕吐患者的护理措施中正确的是（）
A、鼓励患者多进行浅快呼吸
B、腹胀明显提示需要补钠
C、剧烈呕吐时需要暂时禁食
D、口服补液应少次多量
E、可给予腹部热敷
正确答案：C
28、肩部约束带的规格是
A、宽IOCm长220Cm
B、宽8cm长120Cm
C^宽6cm长80CnI
D、宽IOCm长250Cm
E、宽4cm长50cm
正确答案：B
29、关于西地兰的注意事项，下述不正确的是
A、早期发现中毒症状如室性期前收缩、二联律、三联律、房性心动过速、室性心动过
B、西地兰可用于室性心动过速或室颤
C、早期发现中毒症状如黄视、绿视
D、监测电解质及肾功能
E、在心电血压监测下用药
正确答案：B
30、护士挤压胸腔引流管的目的是（）
A、重建胸腔负压
B、防止引流管打折
C、防止引流液倒流
D、预防感染
E、保持引流管通畅
正确答案：E
31、腰椎间盘突出症的症状不包括（）
A、腰痛
B、坐骨神经痛
C、下肢发凉
D、下肢放射痛
E、马尾神经受压症状
正确答案：C
32、脉搏短细常见于
A、洋地黄中毒者
B、甲状腺功能亢进患者
C、心房纤颤者
D、房室传导阻滞者
E、发热者
正确答案：C
33、心脏骤停的诊断是（）
A、瞳孔散小
B、呼吸断续，呈叹息样后即停止
C、意识突然丧失、大动脉搏动消失
D、意识突然丧失，叹息样呼吸后即停止
E、心音消失、大动脉搏动消失
正确答案：C
34、下列选项中，哪项属于电除颤的禁忌证
A、心室除颤
B、快速心房颤动
C、药物医疗无效的心房扑动
D、低血钾或洋地黄中毒的心律失常
E、室性心动过速其心室率150次/分以上
正确答案：D
35、患者女，25岁。

因急性脱髓鞘性多发性神经炎发生呼吸麻痹入院。

目前最重要的抢救措施是
A、气管切开，用呼吸机维持呼吸
B、口对口人工呼吸
C、及时吸痰
D、静脉注射呼吸兴奋剂
E、气管内滴注抗生素
正确答案：A
36、不属于糖尿病慢性并发症的是（）
A、糖尿病眼病
B、糖尿病肾病
C、脑血管病变
D、糖尿病酮症酸中毒
E、糖尿病足
正确答案：D
37、关于搬运的原则，以下说法不正确的是：（）
A、呼吸心跳骤停者，应先搬运，然后再先行复苏术
B、一般伤员可用担架、木板等搬运
C、搬运过程中严密观察伤员的面色，呼吸及脉搏等，必要时及时抢救
D、对昏迷或有窒息症状的伤员，肩要垫高，头后仰，面部偏向一侧或侧卧位，保持呼吸道畅通
E、必须在原地检伤
正确答案：A
38、在器质性心脏病引起的心脏骤停中，最常见的病因是
A、先天性心脏病
B、风心病
C、冠心病
D、心肌病
E、急性心肌炎
正确答案：C
39、多器官功能衰竭中最常见受累器官是
A、肾
B、肺
C、心
D、胃肠道
E、中枢神经系统
正确答案：B
40、属于绝育措施的是（）
A、使用避孕套
B、使用外用避孕药或药膜
C、输精管结扎
D、使用受体阻滞剂
E、口服避孕药
正确答案：C
41、巴比妥类中毒用（）洗胃
A、醋酸
B、生理盐水
C、1：10000-15000高锯酸钾液
D、2%-4%碳酸氢钠
E、清水
正确答案：E
42、关于导管相关性血流感染（CRBSI）的原因与机制描述，正确的是
A、病原微生物来自内源性的条件致病菌
B、病原菌以革兰阴性杆菌为主
C、患者出现菌血症或真菌血症
D、导管内途径是最常见的感染途径
E、导管不畅通与感染密切相关
正确答案：C
43、镇静类药物中毒特效解毒剂是（）
A、氟马西尼
B、醒脑静
C、碳酸氢钠
D、美解眠
E、纳酪酮
正确答案：A
44、胸部创伤的救治原则哪一项是错误的（）
A、纠正呼吸和循环功能紊乱
B、维持呼吸通畅、给氧；控制外出血、补充血容量
C、镇痛、固定骨折、保护脊柱
D、对于各种胸部创伤都要尽快实施急诊室开胸手术
E、开胸手术其手术抢救成功的关键是迅速缓解心脏压塞、控制出血、快速
补充血容量
正确答案：D
45、禁忌乙醇擦拭的部位是
A N足底
B、腋窝
C、颈前颌下
D、腹股沟
E、肘窝
正确答案：A
46、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的：（）
A、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位
B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤
C、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见
D、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤
E、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
正确答案：A
47、上消化道出血后内镜检查的最佳时间是（）
A、5〜7天
B、48〜72小时
C、24小时以内
D^3〜5天
E、24〜48小时
正确答案：E
48、胸腔闭式引流时，正常的水柱上下波动为
A^2~5cπι
B、3〜5cm
C、4〜6cm
Ds1~3cιn
E、2〜4cm
正确答案：C
49、对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救：（）
A、张力性气胸
B、开放性气胸
C、闭合性气胸
D、肋骨骨折
E、胸部挫伤
正确答案：A
50、患者女，20岁。

因误服汽油而导致急性中毒，宜选用下列何种溶液洗胃
A、液体石蜡
B、高镭酸钾
C、亚甲蓝
D^温开水
E、米汤
正确答案：A
51、有机磷农药中毒后，不能用碱性溶液洗胃的是（）
A、乙硫磷
B、乐果
C、氧乐果
D、敌百虫
E、敌敌畏
正确答案：D
52、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要临床表现为
A、腹泻
B、呕吐
C、腹胀和肠鸣音稍减弱
D、剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射
E、腹部压痛
正确答案：D
53、贫血病人皮肤黏膜苍白最易观察的部位
A、口腔黏膜
B、前胸
C、面颊
D、睑结膜、口唇、甲床
E、手背
正确答案：D
54、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是：（）
A、腹腔穿刺腹腔灌洗术
B、超声波检查
C、腹部压痛
D、同位素扫描
E、X线检查
正确答案：A
55、某多发伤患者，胸腹部挤压伤，神志清，对答切题，呼吸急促，36次/分，血压90∕55mmHg,胸腹部均有压痛，能遵指令动作（双下肢骨盆骨折限制性活动）。

你到达现
A、4分
B、8分
C、7分
D、5分
E、6分
正确答案：C
56、骨折后，反复整复的最严重的并发症是：（）
A、骨折不愈合
B、骨折移位
C、骨折端刺破皮肤骨外露
D、皮肤坏死
E、骨折延迟愈合
正确答案：A
57、闭胸心脏按压的有效标志是（）
A、瞳孔始终散大
B、瞳孔由大变小，按压时可触及到大动脉搏动
C、按压时摸不到大动脉搏动
D、瞳孔进行性散大
E、面色苍白
正确答案：B
58、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是
A、脑脊液含血
B、头皮下血肿
C、颅底骨凹陷
D、意识障碍
E、脑脊液漏
正确答案：E
59、下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因
A、急性中毒、严重创伤、高血钾
B、严重低血钾、低血钠等电解质紊乱
C、过敏反应、高龄、中暑
D、低血容量、急性心肌炎
E、溺水、低血容量、冠心病
正确答案：A
60、导致左心室压力负荷过重的病因是
A、高血压
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣关闭不全
D、甲状腺功能亢进
E、肺动脉瓣狭窄
正确答案：A
61、对脑损伤患者现场急救时错误的措施是
A、脑组织膨出者，局部用纱布卷保护
B、注意保暖
C、吗啡镇痛，避免神经源性休克
D、早期应用抗生素
E、保持呼吸道通畅
正确答案：C
62、石膏固定的目的是
A、预防脱钙
B、维持骨折复位
C、增加患肌力量
D、缩短愈合时间
E、减少肿胀
正确答案：B
63、患肢遭到石板压砸，局部严重肿胀组织广泛坏死，该类损伤属于
A、扭伤
B、挫伤
C、挤压伤
D、冲击伤
E、撕裂伤
正确答案：C
64、运动中反应性心率过慢常见于
A、心力衰竭、房性心动过速
B、心肌梗死、室上性心动过速
C、严重左心室功能不全、严重多支冠状动脉病变
D、甲状腺功能亢进性心肌病、病态窦房结综合征
E、窦性心动过速、严重左心室功能不全
正确答案：C
65、下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是（）
A、神志淡漠
B、代谢性酸中毒
C、血压低，脉搏细数
D、皮肤出现瘀斑、瘀点
E、末梢血运差
正确答案：D
66、开放性骨折是指O
A、骨折端外露于皮肤创口中
B、骨折端与外界相通
C、骨折同时邻近皮肤有创口
D、骨折端与皮肤创口相通
E、骨折端刺破皮肤
正确答案：B
67、关于糖尿病的发病机制，说法不正确的是（）
A、遗传与环境因素共同参与其发病过程
B、主要与遗传及免疫因素有关
C、遗传易感性是主要因素
D、自身免疫起主要作用
E、环境因素导致胰岛素分泌不足
正确答案：D
68、急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是
A、心律失常
B、心脏前负荷增加
C、左心室排血量下降
D、心脏后负荷增加
E、剧烈疼痛
正确答案：C
69、开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应
A、及早行清创术
B、立即向腹腔还纳
C、止痛处理
D、抗感染
E、暂不向腹腔回纳
正确答案：E
70、休克患者使用血管扩张药物，说法正确的是（）
A、补充血容量同时即可使用
B、血容量完全补足时方可使用
C、血容量基本补足，但末梢血运未见好转时使用
D、血压及中心静脉压完全恢复正常
E、血容量恢复，毛细血管充盈后方可使用
正确答案：C
71、患者男性，55岁，主诉心前区疼痛4小时，有压榨感，并向左肩及后背放射性痛，服用硝酸甘油无缓解。

查体神清、表情痛苦、面色苍白出冷汗，T37℃,P1OO次/分、
A、［［类：急重症
B、I类：危急症
C、V类：非紧急
D、In类:一般急诊
E、N类:不紧急
正确答案：A
72、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用：（）
A、30%尿素
B、25%山梨醉
C、浓缩血清清蛋白
D、20%甘露醇
E、50%葡萄糖溶液
正确答案：D
73、患儿，男，4岁，不慎将果冻误吸入气管，出现三凹征，其呼吸困难为
A、呼气性呼吸困难
B、换气性呼吸困难
C、吸气性呼吸困难
D、呼吸性呼吸困难
E、混合性呼吸困难
正确答案：C
74、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位（）
A、半卧位
B、左侧卧位
C、仰卧位
D、右侧卧位
E、俯卧位
正确答案：B
75、患者女，21岁。

甲亢病史3年。

不明原因出现高热，体温39.7C,心率145次/分，呼吸急促，大汗淋漓，今晨突然出现昏迷，考虑该患者出现的情况是
A、甲状腺危象
B、甲亢性心脏病
C、休克
D、高血压危象
E、高渗性昏迷
正确答案：A
76、现场评估检查呼吸时，哪项是不对的（）
A、四触（颈动脉搏动）方法来判断患者是否有自主呼吸
B、通过一看（看胸廓有无起伏）
C、检查者将自己的面颊靠近患者的口鼻处
D、二听（有无呼吸音）
E、三感觉（有无气流感）
正确答案：A
77、患者女，妊娠38周。

因出现恶心、呕吐、食欲不振来院检查，诊断为急性病毒性肝炎入院待产。

错误的处理是
A、产后母婴同室
B、缩短第二产程
C、新生儿注射乙肝疫苗
D、胎儿娩出后注射宫缩剂
E、立即终止妊娠
正确答案：E
78、阿托品治疗有机磷农药中毒可消除的症状是
A、呼吸肌麻痹
B、血压升高
C、呼吸困难
D、肌肉抽搐
E、心率加快
正确答案：C
79、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪项有错：（）
A、冲洗耳道使之通畅
B、保持耳道清洁
C、禁止腰穿
D、将干棉球放置于外耳道口
E、避免腹压增加
正确答案：A
80、无脉性室性心动过速的心电图特征是
A、任何种类或节律的电活动节律，测不到脉搏
B、QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，大动脉没有搏动
C、可为单形性或多形性室速表现，但大动脉没有搏动
D、P波消失，代之大小不等的f波，R-R间期绝对不等
E、心电图呈一条直线，或偶有P波
正确答案：C
81、关于股骨颈骨折，叙述有错的是：
A、嵌插骨折仍可能行走
B、多见于老年人
C、易并发缺血性骨坏死或不愈合
D、可行手法复位后石膏托固定
E、常见患肢缩短外旋畸形
正确答案：D
82、脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后（）
A、48小时内
B、2小时内
C、6小时内
D、24小时内
E、12小时内
正确答案：C
83、心力衰竭伴快速心房颤动时首选静脉使用的正性肌力药物是（）
A、西地兰
B、氨力农
C、多巴胺
D、多巴酚丁胺
E、地高辛
正确答案：A
84、患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为
A^水
B、蛋白质
C、脂肪
D、维生素
E、葡萄糖
正确答案：C
85、董某，男，20岁。

因车祸入院。

身体评估：呼之不应，问之不答,压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反应，该病人的意识障碍属于
A、脑死亡
B、嗜睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
E、昏睡
正确答案：C
86、某严重肾盂肾炎病人，血气分析结果：Ph7.28,PaCO228mmHg,HC03-7mmo1∕1,最可能的酸碱平衡紊乱类型是
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
E、以上都不是
正确答案：A
87、关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的
A、严密观察生命体征
B、保持水、电解质平衡
C、复温时先停冬眠，后撤降温
D、体温不低于32℃
E、不宜翻身和移动体位
正确答案：C
88、妊高征使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是
A、呼吸18次/分
B、尿量700m1∕h
C、自觉症状消失
D、膝反射消失
E、Jħ≡17.3∕12kPa（130∕90mmHg）
正确答案：D
89、关于急诊科人员编制描述正确的是
A、急诊科医生护士人数应按照全院人力资源配备
B、急诊科固有医生应不少于在岗医生的65%
C、急诊科医生、护士的人数应该恒定
D、急诊科的固定护士应不少于在岗护士的75%
E、急诊科固有的急诊医生有条件越多越好
正确答案：D
90、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是：（）
A、5cm
B、7cm
C^I1cm
D、3cm
E、9cm
正确答案：A
91、骨折早期并发症不包括（）
A、脂肪栓塞
B、神经损伤
C、血管损伤
D、内脏损伤
E、畸形愈合
正确答案：E
92、高血压脑病紧急处理中最关键的是
A、绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替咤
B、舌下含服硝酸甘油制剂
C、高流量吸氧
D、限制钠盐的摄入
E、降低颅内压、制止抽搐
正确答案：E
93、急诊护理工作的基本程序是（）
A、接诊、抢救、转运
B、分诊、抢救、处理
C 、接诊、分诊、处理 D^抢救、处理、转运 E 、分诊、处理、转运 正确答案：C
94、热衰竭的临床表现不包括哪一项（）
A 、低血压
B 、心动过速
C 、高热、无汗、意识障碍“三联征”
D 、呼吸增快
E 、肌痉挛
正确答案：C
95、胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是（） A 、胆红素明显升高，直接胆红素升高为主 B 、胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显 C 、胆红素明显升高，间接胆红素升高为主 D 、胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显 E 、胆红素基本正常 正确答案：A
96、休克代偿期的临床表现 脉搏、脉压正常 脉搏、脉压正常 脉搏快，脉压基本不变 脉搏快，脉压减小
脉搏快，脉压减小正确答案：D 97、慢性阻塞性肺气肿患者突感呼吸困难伴胸痛，首选的检查方法是（） A 、胸部X 线摄片
B 、CT
C 、肺功能检查
D 、磁共振成像
E 、血气分析
正确答案：A
98、气管插管时间不宜超过
A 、24h
A 、 B
、 C 、
血压稍降低,血压稍升高,血压稍升高,血压稍升高,
B、36h
C、12h
D、72h
E、6h
正确答案：D
99、在异位妊娠中哪种妊娠最为常见
A、腹腔
Bs大网膜
C、输卵管
D、宫颈
E、卵巢
正确答案：C
100、导致急性容量负荷过重的病因不包括
A、左室腱索断裂
B、主动脉窦瘤破入心腔
C、左室乳头肌功能不全
D、高血压
E、瓣膜穿孔
正确答案：D。