微波联合复方苦参注射液治疗女性尖锐湿疣60例临床疗效观察

微波联合复方苦参注射液治疗女性
尖锐湿疣60例临床疗效观察
刘伟兰
（山阴县人民医院，山西山阴036900）
合型血肿5例。

2组患者在一般资料上无显著差异（P >0.05）。

1.2
方法
对照组先行脑室腹腔分流，即：患者接受全麻
处理，选择侧脑室三角区行脑室穿刺，并放置引流管，深度7cm~9cm ，自患者的脑腹腔端进入其腹腔内，置管长度应当20cm~30cm 之间，并在患者的头部另一侧放置分流泵，对脑脊液进行引流处理。

在手术3个月后为患者实施颅骨修补治疗，选择进口钛合金网颅骨作为修补材料，对修补材料进行电脑塑型，选择进口中压抗虹吸管作为分流管。

在放置钛网时，应当尽量避免分流管损伤，并悬吊假性硬脑膜，术后要对患者头皮进行加压包扎并放置引流管。

观察组患者实施早期颅脑修补并脑室腹腔分流，手术时应考虑到患者受伤时间较短，因此应分离颞肌与假性硬脑膜，以免因炎性粘连而损伤脑部组织与大脑皮质。

1.3
疗效评价标准
经治疗后，患者脑功能恢复正常，身
体机能无明显异常，能够独立生活，为显效；经治疗后，患者脑功能未受较大影响，身体机能稍受影响但依然能够独立生活，为有效；经治疗后，患者脑功能有明显影响，存在晕眩、头痛等后遗症，身体机能受到较大影响且无法独立生活，为无效[1]。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法以SPSS20.0统计学软件分析数据，计
数资料采用χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义。

2
结果
对照组临床治疗总有效率为82.35%，与观察组的94.12%相比明显偏低，存在显著差异（P <0.05）。

见表1。

3讨论
由于脑创伤患者病情较为严重，且发病部位特殊，因此在临床治疗上较为棘手。

若单纯给予患者脑室腹腔分流治疗，则难以保证整体治疗效果。

有研究指出，通过增加早期颅骨修补治疗，可极大提升患者的临床治疗效果。

有鉴于此，本次研究选择我院近年所收治脑创伤患者为对象，观察早期临床治疗的应用效果。

对照组临床治疗总有效率为82.35%，与观察组的94.12%相比明显偏低，差异具有统计学意义（P <0.05）。

这一结果表明，相比于单纯的脑室腹腔分流治疗而言，联合治疗能够更好地确保治疗效果，减少患者所受伤害，其临床价值值得肯定。

虽然联合治疗在效果上较为理想，但值得注意的是，医务人员在手术前一定要做好术前准备工作，对于可能出现的感染现象做好预防；手术期间不仅要坚持无菌操作，还应当做好止血处理，而在分离患者的硬脑膜或是假性硬膜时应注意保护脑脊液，以免出现分流管阻塞现象[2]。

综上所述，将早期颅骨修补联合脑室腹腔分流应用于脑创伤患者的临床治疗中，可极大提升治疗效果，其临床价值值得
肯定。

参考文献
[1]林爱明，徐勇，刘佳骐，等.早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤
治疗中的临床效果[J].实用临床医药杂志，2014，18（24）：61-62.[2]刘宇梁，伏光辉，李凤利，等.脑外伤后早期颅骨修补术联合脑室腹
腔分流术对预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（25）：2806-2808.
（收稿日期：2017-12-10）
【摘要】目的探讨微波联合复方苦参注射液治疗女性尖
锐湿疣的临床效果。

方法
选取我院妇科门诊2010年1月—
2015年1月间收治的女性尖锐湿疣患者120例，随机将其分为治疗组和对照组，对照组仅采用微波治疗，治疗组在此基础上加用静滴复方苦参注射液治疗。

1个疗程为10d ，3个疗程后观察结果。

结果
对照组的临床治愈率为40%，治疗组的临床治
愈率为77.3%，组间对比有明显差异（P <0.05）。

结论
微波联合
复方苦参注射液治疗女性尖锐湿疣能够达到较为满意的疗效。

【关键词】女性尖锐湿疣微波
复方苦参注射液
疗
效
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.11.088
尖锐湿疣又称生殖器疣，性病疣，是由人乳头瘤病毒（HPV ）6，11等感染导致的性传播疾病，其与癌变有一定的关系，发病率逐年提高，对患者身心健康造成严重影响。

笔者自2010年1月—2015年1月采用微波联合复方苦参注射液治疗女性尖锐湿疣取得了一定成效，现报告如下。

1资料与方法1.1
一般资料
患者均为我院妇科门诊2010年1月—
2015年1月间已婚尖锐湿疣患者，均符合尖锐湿疣诊断标准，患者或有婚外性行为，或有配偶感染史，或有其他间接感染史，以及典型皮损和醋酸白试验阳性（5%醋酸涂抹于病损处，
1min~3min 后变白）[1]。

共有120例，年龄22岁~63岁，病程
14d~90d ，均无并发症。

按就诊时间先后顺序分为对照组60例，治疗组60例，都自愿接受微波治疗。

2组患者的一般情况无显著性差异（P >0.05）。

排除复方苦参注射液过敏者，孕产妇，严重心肾功能不全者。

1.2
治疗方法
患者取膀胱截石位，常规外阴消毒，铺无
菌手术单，无菌干棉球擦拭外阴及阴道分泌物，采用徐州奥瑞电子设备有限公司生产的WB-3200A 型微波治疗仪治疗，输出功率30W ，根据病变面积大小选择不同的治疗头，微波治疗释
表1
2组患者临床总有效率比较例（%）组别有效无效总有效对照组16（47.06）6（17.65）28（82.35）观察组
16（47.06）
2（5.88）
32（94.12）χ
2
7.333P
0.011
例数显效3412（35.29）34
16（47.06）
作者简介：刘伟兰，女，本科，副主任医师。

经验交流
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者诊疗中呼出气
一氧化氮测定的临床分析
李
锋
（新余市人民医院，江西新余338000）
放时间3s~7s ，热凝范围不超过正常组织1.5mm ，热凝后病变皮损变为白色。

皮损消退后均不涂抹任何药物。

1.2.1对照组仅采用微波治疗。

1.2.2
治疗组
在对照组基础上静滴复方苦参注射液（国
药准字Z14021231，山西振东制药股份有限公司生产），1次20mL ，用250mL 0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注，10d 为1个疗程，2周后进行第2个疗程，共3个疗程。

1.3疗效判断标准3个月内尖锐湿疣反复发生为未治愈；3个月~6个月内没有病损为基本治愈，大于6个月无新发病损为治愈。

治愈率=（治愈+基本治愈）/总例数×100%。

1.4统计学方法计数资料采用χ2检验，P <0.05为差异
有统计学意义。

2
结果
治疗组60例，治愈24例，基本治愈20例，未治愈16例；对照组60例，治愈10例，基本治愈14例，未治愈36例。

治疗组治愈率为73.3%，对照组治愈率为40%，2组比较差异有统计学意义（χ2=13.57，P <0.05）。

3
讨论
尖锐湿疣为女性性病常见类型之一，严重影响女性健康，临床上治疗方法较多，疗效不一，复发率高。

尖锐湿疣的传染源包括患者、HPV 携带者和亚临床HPV 携带者，现在已知亚临床HPV 感染比临床患者更为常见[1]，传染途径有直接性接触传染、间接接触（如接触被污染的的内裤、浴巾、浴盆、马桶等）。

人乳头瘤病毒（HPV ）感染取决于多种因素，包括HPV 类型，受感染皮肤类型，宿主免疫力，营养因素等，可分为临床、亚临床和潜伏期感染三类。

近年来本病的亚临床感染（无肉眼可见的增生物，醋酸白试验阳性，组织有病理变化），潜伏感染（醋酸白试验
阴性，组织无病理变化，但有病毒存在）也引起关注。

尽管本病可通过其他接触途径感染，但绝大多数仍为性传播所致[2]，是临床较易复发的原因之一。

临床治疗中，需给患者化验血等，排除是否患有梅毒、艾滋病等传染性疾病，因为这部分患者都属于易感人群。

另外要加强性健康教育，做好宣教工作。

微波治疗适用于各种大小的疣体，能祛除各种疣体，治疗后2d~3d 疣体开始液化，7d~10d 开始脱痂，但易于复发。

尖锐湿疣属中医“瘙瘊”范畴，病因病机为性滥交或感受秽浊之毒，毒邪蕴结酿生湿热，湿热下注皮肤黏膜而产生赘生物，治疗原则为利湿化浊、清热解毒、消肿散结。

复方苦参注射液为苦参和白土苓的提取物，苦参别名地槐、白茎地骨、山槐、野槐，为豆科植物多年生类草本小灌木苦参的干燥根，性味苦寒，归心肝大小肠经，清热利湿、利尿祛风杀虫，主治湿热痢疾，庎癣疮毒。

主要成分为苦参碱，现代药理研究认为有抗炎抗肿瘤作用。

白土苓又名土茯苓、白萆薢、九牛力、千斤力，为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎，归肝胃经，味甘淡性平，清热利湿、解毒消肿，主治湿热淋浊、瘰疬痈肿、庎癣疮毒。

主要成分为茯苓多糖，现代药理研究认为有抗肿瘤及保肝作用，能提高免疫功能。

复方苦参注射液的主要功效为清热利湿、凉血解毒、散结止痛，联合微波治疗能去除疣体，预防复发，标本兼治，值得临床推广应用。

参考文献
[1]
杨国亮，王侠生.现代皮肤病学[M].上海:上海医科大学出版社，1998:376-377.
[2]朱学骏，顾有守，沈丽玉.实用皮肤病性病治疗学[M].2版.北京.北
京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998：529.
（收稿日期：2017-12-29）
【摘要】目的探讨呼出气一氧化氮测定应用于慢性阻塞
性肺疾病急性加重期患者中的临床效果。

方法
选取2016年
1月—2017年1月我院收治的46例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察对象，对其临床资料进行回顾性分析。

结果患者治疗后呼出气一氧化氮浓度（FENO ）及肺功能等情况明显优于治疗前（P <0.05）。

结论
呼出气一氧化氮测定应用于
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中，具有着简单易行与无创伤等特点，对于临床疗效评价、预后评估等具有着非常关键的应用价值。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊疗呼
出气一氧化氮测定
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.11.089
慢性阻塞性肺疾病是临床中常见与多发的慢性呼吸疾病，其临床症状主要包括痰黏稠且多，其中急性加重期患者的痰量明显增多，且痰液排出较为困难，对患者的身心健康及生活质量产生了很大的影响[1]。

本研究中为了探讨呼出气一氧化氮测定应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果，选取46例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行了分析，现报道如下。

1资料与方法1.1
一般资料
选取2016年1月—2017年1月我院收
治的46例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察对
作者简介：李锋，男，本科，主治医师。

经验交流。