综合护理干预对宫颈癌根治术后患者减少泌尿系统并发症的作用

分组 例数 尿潴留 淋巴囊肿 泌尿系统 并发症率
感染
观察组 25 1（4.00）
0
0
1（4.00）
对照组 25 4（16.00） 2（8.00） 1（4.00） 7（28.00）
观察组护理总满意度高于对照组（ ＜0.05））如表 2。
表 2 两组护理满意情况分析[n(%)] 分组 例数 十分满意 比较满意 不满意 总满意度
综合护理干预对宫颈癌根治术后患者减少 泌尿系统并发症的作用
韩艳霞 （天津市第三中心医院，天津 300170）
摘要：目的 探讨综合护理干预对宫颈癌根治术后并发症影响。方法 挑选 2018 年 3 月 ~2019 年 3 月我院收治的 50 例宫颈癌患 者，随机分成观察组对照组，每组 25 例。对照组采用常规护理，观察组应用综合护理，对比两组护理效果。结果 观察组并发症率 低于对照组（ ＜0.05）。观察组护理总满意度高于对照组（ ＜0.05）。结论 综合护理应用于宫颈癌根治术患者，可以有效降低并 发症率。 关键词：综合护理；宫颈癌根治术；并发症；效果
宫颈癌是常见女性恶性肿瘤，治疗主要手段就是手术。 但术后极易产生泌尿系统并发症，从而降低患者术后生存质 量。本文分析综合护理干预对宫颈癌根治术后并发症影响， 现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2018 年 3 月~2019 年 3 月我院收治的 50 例宫颈癌患者，入选条件：全部接受常规宫颈癌根治手术；患 者均知情，签署知情同意书。排除标准：泌尿系统疾病；先天 性残疾；精神类疾病。观察组 25 例年龄 35-54 岁，平均(44.5± 2.8)岁。对照组 25 例年龄 36-57 岁，平均(46.5±3.2) 岁。对比 两组一般资料，无统计学意义（ ＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组采用常规护理，监测伤口情况，护理管道。 1.2.2 观察组在对照组的基础上实施综合护理 1.2.2.1 心理疏导 手术、术后并发症等原因都会引发患者产生 负面情绪，对术后康复带去不利影响。护理人员应当向患者 及家属说明术后产生并发症原因、解决措施，以取得患者与 家属的更多支持，调节患者不良心理状况，促使患者主动配 合护理，加快康复速度[1]。 1.2.2.2 预防尿潴留 手术前护理人员指导患者练习收缩阴道 肛门肌肉。手术后根据手术切除病灶区域，明确留置导尿管 收稿时间：2020-08
观察组 25 16（64.00） 8（32.00） 1（4.00） 24（96.00）
对照组 25 8（32.00） 11（44.00） 6（24.00） 19（76.00）
2
4.1528
3 讨论
0.0041
临床治疗宫颈癌的主要手段就是宫颈癌根治术，由于宫
颈癌手术切除范围广，术中损伤盆腔血管神经，从而影响膀
综上所述，中医穴位按摩技术在护理小儿呼吸道管理中
的应用效果显著，能有效提升治疗效果，缩短患儿住院时间， 减少住院花费，且提升治疗满意度，应进一步推广。 参考文献： [1]娄永亮,刘英锋.从肺与体窍的关系谈《伤寒论》手太阴病[J]. 河南中医,2018,38(5):656-659. [2]刘洋洋,丁樱,高敏,等.中医外治防治小儿反复呼吸道感染 的临床研究概况 [J]. 中国中医药现代远程教育,2017,15(14): 155-156. [3]阎冰梅.中医护理在小儿反复呼吸道感染治疗中的应用[J]. 光明中医,2019(10). [4]游金玲,蔡洁.中医护理知识在现代护理中的应用[J].中国社 区医师(医学专业),2012(31) [5]薛海燕,谢雅革.中医护理在肿瘤患者中的运用进展与思考 [J].内蒙古中医药,2018(11). [6]阳君.银屑病的中医护理体会[J].世界最新医学信息文摘, 2015(16). [7]雷瑞莉.老年股骨粗隆间骨折的中医护理体会[J].求医问药 (下半月),2012(12). [8]尚蔚芳,夏轶男.银屑病的中医护理体会[J].中国医药指南, 2011(25).
收稿时间：2020-08
会增加很多和治疗护理无关人员，也因此增加管理难度。部 分患儿会因病房中嘈杂的人群出现心烦和急躁等问题，无法 以平和的状态接受治疗护理，不利于提高治疗效果。 1.3 沟通存在缺陷 毫无疑问，保证护理质量的基础条件即良 好的沟通能力。如果护理人员在工作中不注重运用沟通技 巧，必然会使患儿以及家属产生误会，不仅不理解护理工作， 还会因无法得到家属支持而影响护理工作推进，一旦处理有 误则会引发护理纠纷。 2 解决析儿科护理工作中难点对策 2.1 优化护理方式 儿科护理是一项难度较大的工作，护理人 员需具备较强的责任心和综合素质。在责任心方面，通过健 全完善规章制度对护理人员行为进行规范，增强患儿以及家 属对护理人员的信任感，提高儿科护理质量。与此同时，儿科 护理人员还需具备吃苦耐劳的精神和自觉服务意识，可以全 身心投入到护理工作当中，对患儿以及工作负责，提高患儿 家属满意度。在综合素质方面，医院应定期组织儿科护理人 员接受相关专业知识培训，更要在培训计划中纳入职业道德 计划和沟通技能，提高护理人员综合素质的同时最大限度减 少患儿因疾病产生的痛苦，并取得患儿家属全力配合。 2.2 加强病房管理 针对儿科患儿哭闹情况，需要护理人员结
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经验交流
3 讨论 小儿呼吸道感染是小儿最常见的病症之一，由于小儿
的呼吸系统发育还未成型，对疾病的抵抗力较弱，由于温度 等环境因素影响极易产生呼吸道感染疾病。我国中医认为造 成小儿呼吸道疾病的原因是风寒侵邪，导致入侵小儿肺卫， 致使肺气升降与出入功能活动产生异常，即肺失宣发肃降， 从而导致小儿呼吸道疾病，治疗关键在于加强患儿体质，扶 正固体，增强其气血，增强其皮肤固密程度，以防止外邪入 侵，减少疾病产生几率[1]。小儿呼吸道感染具有病程长、易反 复、迁延难愈等特点，且患儿会出现食欲不振、大便不调等症 状，严重影响小儿生长发育，用中医的望闻问切来判断，该病 与小儿脾气、肺气、肾气有关，是三者气虚的表现[2]。因此，在 护理小儿呼吸道疾病时，选择中医穴位按摩，通过按压、揉捏 清补脾、平肝清肺、天河水、顺八卦、四横纹等穴位，再加上工 字擦背、顺摩腹、捏脊等手法，为小儿补充肺经、肾经、脾经， 以达到益气纳气，从而使小儿的卫外得到增强，培元固本、调 节脏腑、行气活血，从而治疗疾病。本研究通过对比方式探究 中医穴位按摩技术在护理小儿呼吸道管理中的应用效果，结 果显示，研究组患儿的住院时间、住院花费、治疗满意度均高 于对照组，差异具有统计学意义（ <0.05）。
时间。术后 1 周拔管前，可以在白天每隔 4h 开放导管 1 次， 夜间全部开放，以确保恢复膀胱功能。拔管前应当提前关闭 尿管，等到患者有尿意后，随着排尿一并将尿管拉出，动作要 轻柔防止尿道黏膜损伤。拔掉尿管后，建议患者多喝水。 1.2.2.3 预防淋巴水肿 手术后护理人员教会家属尽早对患者 下肢进行按摩，练习交替抬高下肢运动，加强下肢日常护理。 建议患者尽早下床活动，并建议患者使用弹力袜，盆腔负压 引流期间密切监测引流管牢固性，防止引流管弯曲，挤压或 脱落。 1.2.2.4 预防泌尿系统感染 严格落实导尿管相关尿路感染预 防 SOP 集束化护理措施。针对妇科病人术后有阴道出血及分 泌物多等特点，增加会阴擦洗次数保证会阴部清洁，同时对 病人饮水进行量化。每日饮水量达到 2000ml 以上达到生理 性膀胱冲洗的作用。加强护理人员关注意识。 1.3 观察指标[2] 分析两组术后并发症情况，涉及尿潴留、淋巴 水肿、泌尿系统感染,手术后超过 14d 不能自行排尿,且膀胱 残留尿量大于 100ml 则视为尿潴留；检查尿液实施离心后, 镜检白细胞大于 6-8 个/HP，尿培养菌落数大于 105/ml，则视 为泌尿系统感染。采用自制调查表，调查患者的对护理的满 意情况，满分 100 分，得分大于 90 分视为十分满意，得分在 75-90 分视为比较满意，得分低于 75 分视为不满意，总满意 度=十分满意度+比较满意度。
胱收缩，使括约肌松弛，麻痹，造成排尿功能减弱，并且子宫
切除后导致临近子宫的膀胱失去支撑，而引起膀胱后屈，使
尿液积聚不易排出。同时宫颈癌术后长期留置尿管，膀胱长
时间得不到充盈，造成膀胱麻痹，需要较长时间留置导尿管， 如此极易引发诸多并发症，延缓康复速度[3]。所以，需要向患 者提供良好护理，降低并发症风险，促进患者尽早恢复健康。 综合护理干预被普遍应用于临床，强调全方位、个性化护理， 提供良好服务给患者，以促进患者积极主动配合治疗，加快 康复进程[4]。向宫颈癌根治术患者，提供综合护理干预，开展 心理疏导，可以有效转变患者负面心理状况，增加患者应对疾 病的信心，促使患者保持乐观积极心态接受手术治疗，并拉 近护患距离。术后开展预防并发症护理，有利于降低发生诸 多并发症机率，防止影响到患得的康复，从而提升护理质量。
儿科护理是临床护理工作重要组成部分，之所以成为护 理工作的难点，主要和儿童较强的耐受力和适应性，受患病 会出现哭闹和不配合现状，再加上过于依赖家属，在治疗和 护理过程中较易激化护患矛盾。因而需要儿科护理人员具备 专业的协调能力和护理技术，并善用沟通技巧取得患儿和家 属的信任，使患儿以及家属更好地配合医护各项治疗护理工 作，提高临床护理质量。 1 儿科护理工作中的难点 1.1 护理对象特殊 儿科收治的患儿年龄偏小，无法准确详细 表达自身病情，再加上处于陌生环境，会导致患儿出现焦虑、 抑郁、急躁等不良心理情绪，以致于嚎啕大哭无法配合医护 人员工作。新时期，我国很多幼儿家长对护理人员提出比以 往更高的要求，如果护理人员在工作中没有达到预期目标， 较易激发护患矛盾，不利于患儿治疗。例如某儿科护理人员 提到，在为患儿进行静脉穿刺输液治疗时，患儿因恐惧而大 哭且无法配合护理人员治疗工作，此时患儿家属则不断职责 护理人员，言辞恶劣，影响工作状态。 1.2 病房管理偏难 当前医院儿科每天都会收治较多患儿，但 经常出现一名患儿出现 2~3 名家属陪同情况，此时病房中就
本研究，观察组并发症率低于对照组（ ＜0.05）。观察组 护理总满意度高于对照组（ ＜0.05）。
总之,综合护理干预运用于宫颈癌根治术患者，可以减少 并发症机率,提升护理满意度。 参考文献： [1]丁桂容.探讨宫颈癌根治术后并发症的发生原因及护理措 施[J]. 丁桂容.实用临床护理学电子杂志 . 2018(25)：16-17。 [2]王爽宫颈癌根治术后并发症的观察及护理[J].临床医药文 献电子杂志,2019,6(58):107. [3]卢吉,杜易梅,张宏,等.延续性综合护理对宫颈癌根治术后 病人泌尿系统并发症及自我护理能力的影响 [J]. 全科护理, 2018,16(05):559-561. [4]尚小巧,夏珂,黄院院.综合护理干预对宫颈癌手术患者术后 生活质量及心理的影响 [J]. 四川解剖学杂志,2019,27(03): 161-162.
解析儿科护理工作中的难点及对策
常艳侠 （天津中医药大学第二附属医院，天津 300000）
摘要：一般儿科接收的患儿多为年龄偏小，性格活泼好动，但其表达能力、语言能力、处理能力等存在一定限制，无法准确且清晰 地向医护人员描述疾病位置和症状，对家属也有较强的依赖性，无疑增添护理难度，也因此较易发生护患纠纷。对此，本文则从 儿科护理工作难度为切入点，提出优化护理方式、加强病房管理以及强化护患沟通等解决对策，望给予儿科护理人员提供参考。 关键词：儿科护理；工作难点；对策
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1.4 统计学方法 运用 SPSS21.0 分析数据。计数资料由（%）呈
现，2 检验，＜0.05 说明差异显著。 2 结果
观察组并发症率低于对照组（ ＜0.05）如表 1。 表 1 两组并发症情况对比[n(%)]