产妇产中产后尿潴留的护理体会

重， 从 而让 尿潴 留程度加 重 ， 会对产 妇健 康和生活质量造成 严重
影响。 造成 产 后 尿 潴 留 的原 因主 要 包 括 下 面 几 方 面 ：① 产 程 较 长 ： 产妇 因为宫缩乏 力 ， 让第 二产程时间增加 ， 产前因为滞产 ， 膀胱 、 尿道长时间受 到先露部 的压迫 ，从而引起 膀胱黏膜充血水肿 ， 如
１ 一 般 资 料 与 方法 ’ １ ． １ 一般 资料 选 择我 院２ ０ １ ０ 年１ 月至２ ０ １ １ 年９ 月收治 的产后尿潴 留患者５ ２
程进行严 密观察 ，尽可能减少不需要的反复导尿和阴道检查 ， 避 免外阴阴道 出现水肿 。要对产中异常进行 及时发现 ， 尽可能避免 因为产程延长 引起 的胎先露对膀胱造成 的压迫。
留患者均顺利排尿 ， 留置 导尿２ 例， 全部患者均没有发 生产后 大出血和泌尿 系感 染。结论 对产妇采取积极有效的护理措施 ， 可以让产妇
产 中产后尿 潴留的发 生率得到有效控制 ， 提 高产妇 生活质量 。
【 关键词】产妇； 产中； 产后； 尿潴留； 护理方法
尿潴 留是妇产科 中常见的产后并发症 。 本研究对我 院２ ０ １ ０ 年 １ 月至２ ０ １ １ 年９ 月分娩 的产后尿潴留患者进行 回顾性分析 ， 并给予 积极有效 的护理措施 ， 取 得了较好 的临床效果。现将 护理体会总 结如下 。
妇 儿 专
栏
２ ０ １ ４年 １ ２期
产 妇产 中产 后尿 潴 留的护 理体 会
高晓芹
（ 江苏省扬州市宝应县广洋湖镇卫生院妇产科 ， 江苏 扬 州 ２ ２ ５ ８ １ ８ ）
【 摘 要】目的探讨产妇产中产后尿潴留的护理方法。方法 对５ ２ 例产后尿潴留患者的临床资料进行回顾性分析。结果 全部产后尿潴
１ ． ３ 统 计 学 分 析 本次实验数据采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件进行统计学分析 。 ２ 结 果 全部产 中产后尿潴 留患者均顺 利排尿 ， 留置导尿２ 例， 全部患 者均没有发生产生大 出血和泌尿系感染 。 ３ 讨 论 产后尿潴 留是指产后６ — ８ Ａ ， 时不能 自行排尿或者排尿不畅而 引起膀胱尿液不能排 出，膀胱充盈不仅会 对子宫收缩造成影 响 ， 从而引起产后 出血多 ， 而且长 时间膀胱充盈会让膀胱肌 肉麻痹加
果护理人员在导尿操作时不正确 ，就会让 尿道粘膜损伤加重 ， 最 终引起尿潴 留。 ②会 阴切 口疼痛 ： 产妇产后 不习惯床上排尿、 会 阴 切 口疼痛、 区域阻滞麻醉 ， 加上不敢使用腹 压 ， 害怕排尿对切 口恢 复造成影响 ， 精神紧 张而导致排尿反射紊乱 ， 这样 尿潴 留发 生率 就会增加 ， 引起 产妇 排尿 困难 。③腹压降低 ： 产妇产后腹壁松 弛 ， 腹压降低 ， 膀胱肌张力弱 ， 膀胱容量增加 ， 对 内部张力增加敏感性 较差 ， 所以产妇没有 尿意 ， 从 而出现尿潴留。④药物 因素 ： 产妇如 果在产前或者产 中应用较多的镇 静类和解 挛类 药物 ， 将会让膀胱 收缩力 和张力下降 ， 从而 引起尿潴 留。 引起产妇产后尿潴 留的因素较多 ， 理人员在实际的护理工 作中应该根据产妇 的具体病情采 取有针对 性的护理措施 ， 坚持 以 病人为 中心 的护 理服务理念 ， 通过加强产前健康宣传教 育 ， 加强 患者的心理护理 ， 对患者进行 积极有效的产 中和产后 护理 ， 同时 还需要严格执行无菌操作。 总之对产妇采取积极有效的护理措施 ， 可 以让产妇产 中产后 尿潴 留的发生率得到有效控制 ， 提高产妇生活质量 。
例， 全部 患者 叩诊膀胱 区成 浊音 ， 同时有 膀胱尿液不能排 出等典 型 临床症状 。 患者年龄２ ２ — ３ ７ 岁， 平均年龄（ ２ ７ ． ２±２ ． ３ ） 岁。 全部患 者初产妇４ ｌ 例， 经产妇１ １ 例， 孕周３ ８ － ４ Ｏ 周， 会阴侧切４ ９ 例， 会 阴完
整无产伤３ 例。 １ ． ２ 护 理 方 法 １ ． ２ ． １ 心 理护理 ：产后 尿潴留患者 因为 自身缺乏相关 的医学知 识， 所以容易出现焦虑、 恐惧、 紧张等不 良情绪 。所以护理人员应 该 要 加 强 和 患 者 的交 流 沟 通 ，告 知 患 者相 关 的尿 潴 留生 理 知识 ， 让 患者 的紧 张、 恐惧 以及焦 虑等不 良情绪 能得 到有 效缓解 ， 帮助 患者树 立 良好 的信心 ； 产后 护理人员要积极鼓励 患者 ， 让 其早期 下床 活动 ， 如果患者不 能早 期下 床 ， 护理人员则应对其进 行正确 指导 ， 让 患者能掌握 正确 的床上排尿方法。 １ ． ２ ． ２ 病情 观察 ： 在传统思想 的影 响下 ， 大部 分产妇都不 愿意早 期下床活动 ，从而就会对产后生理机 能的恢复造成一定 的影 响。 护理人员应该要加强查房 ， 对患者 的病情变化情况要 了解 。如果 患者 已经 出现尿潴 留症状 ， 护理人员就需要 对患者生命体征进行 严密 的观察 ， 对患者 日出人 液体量进行详细记 录 ， 同时对 产后尿 潴 留给予综合护理措施处理。 １ ． ２ ． ３ 对症护理 ：在分娩时要对 患者会 阴部进行有效 的保 护， 避 免会 阴部 出现撕裂 伤 ； 产后 要对 产妇会 阴进行 温水 冲洗 ， 保证 会 阴部清 洁 ， 从 而对尿道周 围神经 感受器进行有效刺 激 ， 促 进患者 排尿。护理人员要对患者进行有效 的床边指导 ， 通过 转移注意力 等方式来放松产妇的精神状态 ， 让产妇 自主排尿功能得到更好 的 恢复。利用下腹部按摩、 热敷等方式 ， 同时结合听流水声 ， 促进产 妇膀胱收缩排尿 。在对患者下腹部进行按摩 时， 应将 手放 在产妇 耻骨联合偏上的位置 ， 先左右按摩 １ ０ — ２ ０ 次， 然后再上 下推移按压 １ － ３ 分钟 ， 按摩时动作应该要轻重结合 ， 在按摩前给予 局部 热敷可 以让按摩效果提升 。如果患者膀胱充盈过度 ， 应该要及 时给予导 尿术 ， 避免 患者膀胱 出现破裂 。 在导尿时要严格执行无 菌操作， 留 置导尿患者 应该要辅 以排 尿功能锻炼 ， ３ 小时将尿管放 开１ 次， 同时护理人员应该要对患者积极鼓励 ， 让其 自主排尿 。在 留置导 尿期间 ， 每天都应该对尿袋进行更 换 ， 保证患者会阴部 清洁。 留置 尿管时间要小于３ 天， 避免患者出现尿路感染。 １ ． ２ ． ４ 产 中尿潴 留护理 ： 产 中要定时督促并 协助患者排 尿 ， 对产