老年急腹症的诊治特点探讨

病后 ， 其血脑屏 障会 受到严重 的破坏 ， 导致外 源性单 唾液酸神 经节苷脂可以通过血脑屏障至 中枢神经 系统 ， 对患儿 的神经 系 统起到有效的保护作用 【 引 。
２ ． ２ 缺 氧缺血性脑病治疗 总时间 对照组 患儿缺氧缺血
参考文献 ｎ】 胡永艳．单唾液酸 四己糖神经节 苷脂 钠注射液对新生儿缺 氧缺血 性脑病神经行为 的影响ｆ Ｊ １ ． 中国妇幼保健 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ８ （ ５ ） ： ７ ８ １ ．
【 关键词 】老年 急腹症
发病特点 临床诊 疗 致残率
１ ． １ 一 般资料
抽取 ２ ０ １ １年 ２月一２ ０ １ ３年 ２月 我 院急
诊科收治的 ３ ６ 例 老年急腹 症患者作为研究对象 ，所有 患者均 急腹症是老年病中 比较常见 的一种 ， 而且近年来发病率 不 断增加【 １ ］ 。由于老年人身体素质普遍较差 ， 而且神经伴 随着年龄 的增长会 出现退化 ， 以至于多数患者对腹部疼痛 的反应 比较 迟 钝， 往往会错过最佳的治疗时间 ， 加之多种并发症 ， 导致 存在较
与单 唾液酸神经节苷 脂注射液 联合治疗 后治疗组 患儿 的缺 氧 缺血 性 脑病 治 疗 总 有 效 率 达 到 ９ ０ － ３ ％， ２组 比较 差 异 显 著
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 ｌ 。
表 １ ２组患儿缺氧缺 血性 脑病治疗效 果比较 例【 ％）
加合理化 。在病情恢复期 阶段应 用单 唾液酸神经节苷脂 ， 可使
【 摘要 】目的
治疗方案。方法
研 究老年急腹症患者的临床特点及有效 的
抽取我 院 ２ ０ １ １ 年 ２月一 ２ Ｏ １ ３ 年 ２月期 间 的
高的误诊率 。目前 ， 对 于该病 的治疗 ， 临床 上主要是实施手术 和
中医结合 治疗 ， 但 是 由于住 院晚 、 确 诊晚等诸 多 因素导致该病 的治愈率较低 ， 甚至有些患者死亡 。 因此 ， 如果能够快速 而且 准
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疗效果作 为观察指标 。 定的促进作用 ， 对 细胞膜 中所含有的各类型酶的生物活性均 可
１ ． ５ 统计学 方法
２ 结 果
计量 资料 以 ± ｓ的形式表示 ，采用 ｔ
有效调动 ， 使脑功 能恢 复的速度明显加快。在新生儿缺氧缺血 性脑病 急性期 ， 单唾液酸神经 节苷脂 的应用 ， 可 以使拮抗兴奋 性氨基酸本身所具有 的神经毒效果得 到显著提高 ， 确保神 经细
间对照组 中有 ６例患儿 出现不 良反应 ， 治疗组 中有 Ｉ 例患儿出
神 经节苷脂 可使 神经传导的有效性得 以恢复 ， 并在最大程 度上提高脑 电活动性 ， 还 可对其他 神经电生理指标恢复起到一
老 年 急腹 症 的诊 治 特 点探 讨
赵 学 军
（ 临汾市第四人民医院 ， 山西 临汾 ０ ４ １ ０ ０ ０ ）
率。
确地分析出不同患者发病 的临床症状 ， 将会很大程度上减少 患 者 的痛苦 ，目前 对于该病 的临床症状特点也一直是学者研究 的
焦点日 。我院抽取 ２ ０ １ １ 年 ２月—２ ０ ｌ ３ 年 ２月急诊科 收治 的老年 急腹症 患者 ３ ６例 ， 回顾分析其临床治疗资料 ， 总结 发病特征 以 及 有效 的治疗方案 。现报告如下。 １ 资料 与方法
作者简介 ： 赵学军， 男， 本科 ， 主治医师。
符合参考 文献嘲 的诊断标准 ， 其 中男 ２ ４例 （ 占６ ６ ． ７ ％） ， 女 ｌ ２例
神经 营养 因子 的效果显 著提高 ， 确保能够产 生足够强 大的修复 能力 。 单唾液酸神经节苷 脂可 以对缺氧缺血性脑病病理发展过
程中的多个环节发挥作 用 ， 在不影 响兴奋性 氨基 酸生理作用 的 前提下 ， 使其拮抗神经毒性 的能力 能够得 到充分发挥 。新生儿
的血脑屏 障系统发育还不是十分健全 ， 且 在发生缺氧缺血性脑
治疗期
ｆ ２ ］ 赵玉萍 ． 单唾液酸 四己糖神经 节苷脂钠注射液治疗 中、 重度新 生儿 缺氧缺血性脑病疗效 观察 ［ Ｊ 】 ． 中国妇幼保 健 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ ２ ４ ） ： ３ ８ １ ０ ．
【 ３ 】 马卫东． 神经节苷脂治疗新 生儿缺氧缺 血 脑病 ５ ６例 【 Ｊ 】 ． 中华全科 医学 ， ２ ０ １ ０ ， ８ （ ８ ） ： １ ０ １ ２ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ５ — ２ ２ ）
急诊 老 年 急 腹 症 患者 共 ３ ６ 例 ，总 结 其 临 床 特 点 以及 有 效 的 治
疗方案 。结果 老年急腹症 患者的临床症 状 多表现 为腹部疼 痛、 腹胀 、 恶心呕吐 、 体温升 高以及 出现暂 时性休 克等。本组患
者 手术 治疗 ２ ８ 例， 治愈率为 ９ ６ ． ４ ％； 非手术治疗 ８例 ， 治愈 率为 ７ ５ ． ０ ％。 结论 及 时准确地判 断老年急腹症 ， 选择适 当的 治疗方 案。 可以迅速减轻 患者的疼痛症状 ， 有 效降低病 死率 以及 致残
胞膜稳定 ，防止细胞在病情 的发 展阶段 出现凋亡等不 良现象 ， 使患儿 的脑水肿症状得 到有效缓解 ， 使神经递质 的调 动变 得更
检验 ， 计数 资料采用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ ． １ 缺 氧缺血性脑病治疗 效果
经常规 高压氧疗后对 照 组患儿 的缺氧缺血性脑病治疗总有效率 达到 ７ ０ ． ７ ％； 经高压 氧
性脑 病共治疗 （ １ ３ ． ６ ２±２ ． ６ ８ ） ｄ ， 治疗组 患儿缺氧 缺血性 脑病共
治疗（ ９ ． ３ ９ ±１ ． Ｏ Ｓ ） ａ ， ２组比较差异显著（ ｔ ＝ ３ ． ６ １ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
２ ． ３ 缺氧缺血性脑病治疗 期间 的不 良反应 例数
现不 良反应 ， ２ 组 比较差异显著 ＝ ４ ． ２ １ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨论