体育保健学。(1)(2)

五、体育保健学概念
-------体育保健学是研究人体在体育运动过程中的保健规律与措施的一门综合性、应用性学科。

运用医学、生理学、解剖学、营养学等相关知识和技术对体育运动参加者的健康进行保护和指导，使其能正确地进行锻炼，尽量避免运动伤害，同时对体育运动中不可避免伤病进行治疗的一门科学，从而达到增强体质，防治伤、病，提高运动成绩的目的。

其内容包括运动卫生常识、体育运动保健指导、体育运动医务监督、体育运动营养需求、运动伤病的防治和运动创伤及意外的急救。

第一章运动卫生常识
一、运动后不宜立即进食，饭后不宜立即进行运动。

因为运动时主管骨骼肌、心肌运动的大脑皮质中枢处于一种相对兴奋状态，而其他部位则处于一种相对的抑制状态，大量血液分布在运动系统，消化系统血液较少，胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，功能下降，即便停止了运动，在短时间内仍会保持以上状况，所以运动后立即进食会影响食物的消化吸收，对身体不利，久而久之还会引起消化不良，慢性胃炎等肠胃疾病。

饭后由于胃内有大量食物，妨碍膈肌活动，呼吸受到很大影响，这不但不利于运动，而且还容易牵扯肠系膜，造成腹痛和不适，甚至会出现胃下垂。

正确的方法是：在运动后休息半小时进食，饭后1．5小时以后进行运动。

二、早晨空腹不宜进行长时间剧烈运动。

长时间剧烈运动要消耗大量能量，而能量主要来源于体内血糖的氧化。

早晨空腹进行长时间剧烈运动，无充足的血糖补充，易发生低血糖症状。

另外，空腹进行长
时间剧烈运动，可使胃发生痉挛性收缩，出现胃痛，久而久之会产生胃炎疾病。

正确主方法是：晨起空腹运动，时间一般不超过1小时，强度不宜过大。

三、刚睡醒后不宜做大强度的锻炼
人在刚睡醒时，高级神经中枢的抑制过程才过去，内脏活动趋于缓和，各器官呈隋性，全身肌肉还处于软弱无力的松弛状态。

如果在这种情况下进行大强度的锻炼，不仅很难得到应有的效果，反而还可能因用力过急、过猛，超过身体所承受的负荷量，给身体带来不利影响，甚至发生损伤。

正确的方法是：充分的准备活动后，感到身体发
热，血流旺盛，精神振奋，活动自如时，再逐步投入到大强度的锻炼中去。

四、剧烈运动时和运动后不宜大量饮水
剧烈运动时，体内盐分随大量汗液排出体外，饮水过多会使血液的渗透压降低，破坏体内水盐代谢平衡，影响人体正常生理功能，甚至还会发生肌肉痉挛现象。

由于运动时，需要增加心跳、呼吸频率来增加血液和氧气，以满足训练的需要，而大量饮水会使血液的循环量增加，加重了心脏负担，不仅不利于运动，还会伤害心脏；大量饮
水还会使胃部膨胀充盈，妨碍膈肌活动。

正确的方法是：少量多次。

即运动中每5-20分钟饮水150毫升左右；训练后休息片刻，再慢慢饮水些淡盐开水，歇一会儿再饮一些，逐渐补充。

五、大运动量后不宜立即洗热水澡\
人体在大强度运动时，心跳加快，体温增高，肌肉血流量增加。

当训练停止后，这种现象仍要持续一段时间，如果此时马上去洗热水澡，由于热的刺激会使皮肤血管进一步扩张充血，体内血液量将会进一步地进入皮肤、皮下组织和肌肉，相应地会使心脏和大脑的供血严重不足，而导致头昏眼花，胸闷不适，甚至晕厥。

正确的方法是：休息15-30分钟，待体温、心率恢复正常后再去洗热水澡，水温以37-40度为宜
六、夏天运动后不宜大量喝冰冻饮料
冰冻饮料会刺激胃肠，尤其在运动后体温正在升高时，突然遇冷会导致胃肠痉挛，发生腹痛、恶心、呕吐等现象，还会使胃肠血管收缩，血量减少，影响对食物的消化吸收。

正确的方法是：运动后到凉爽通风处休息半小时左右，再慢慢地喝冰冻饮料。

七、夏天运动后不宜立即洗冷水澡
训练时新陈代谢增强，体温升高，全身皮肤表面血管扩张，毛孔放大，排汗增多。

如果立即洗冷水澡，就会刺激皮肤表面血管，使其立刻收缩，毛孔迅速关闭，导致体内大量的热不能散发，体温正常调节受到阻碍，
很容易导致其他疾病。

正确的方法是：把汗擦干，适当休息，再洗冷水澡。

八、夏天不宜进行大运动量锻炼
运动时产热量增加，身体会通过一系列调节，如出汗等来维持体温的平衡。

夏天高温，尤其在中午，这种持续时间长、消耗体力大的锻炼会使体内蓄积余热，余热蓄积过多便会导致中暑。

或者会由于大量出汗，机体失去水盐，血容量减少，电解质平衡紊乱，而出现中暑。

正确的方法是：夏天训练半小时或1小时后，就应该在荫凉处休息5—10分钟，并适当补充水盐。

九、冬天锻炼需防感冒
疲劳时易患感冒。

这是因为疲劳时，人体的免疫功能处于一种生理和病理之间临界状态。

剧烈运动后便是这种情况。

冬天气温低，剧烈运动后若不注意保暖，尤
其如有出汗很容易引起感冒。

正确的方法是：运动后休息时应有保暖措施，若有
出汗，应擦干汗水并把皮肤轻轻擦红，换去湿衣服。

另外还要注意做好准备活动，待身体微微发热后才减少衣服
第二章体育运动保健指导
第一节体育运动应遵循的一般保健原则
一、建立良好的生活习惯（一）睡眠——要保证有充足的睡眠。

应注意以下方面：
1、睡眠前要保持安静，不能作剧烈运动，可进行一
些轻微的活动，一般在睡前1~1.5小时应停止运动。

2、晚餐不能吃得过饱，睡前不要饮用刺激性饮料。

3、睡前不要用脑过度。

4、睡前应用温水洗脸，热水洗脚和漱口刷牙。

5、卧室的空气要清新、温度要适宜、环境要安静。

6、卧具要清洁卫生和保暖。

7、睡眠时间应保持8~9小时。

8、若睡眠不良，第二天应减少运动量。

（二）饮食——应具备合理的营养。

应注意以下方面：
1、热量要保持平衡。

2、热能物质的比例要适当，应做到高糖、低脂肪。

3、食物中要含有丰富的维生素和矿物质。

4、三餐食物分配要合理。

5、夏季食物要清淡，主食可放在早、晚凉爽的时间。

6、运动时可少量多次地补充含盐的清凉饮料，不能一次暴饮，也不可在饭前或饭后暴饮。

7、冬季食物要温热，可适当增加脂肪或肉类。

（三）服装——大小要适宜，通气性能和吸水性能要良好。

应注意以下方面：1、脏、湿衣裤和鞋袜要勤洗勤换，保持清洁燥。

2、衣裤袜质地要柔软、鞋要有弹性。

（四）皮肤和牙齿——保持皮肤、牙齿清洁健康。

应注意以下方面：
1、锻炼后应及时清洗（最好用温水）全身皮肤。

2、经常进行户外运动，使皮肤直接接受日光中的红外线和紫外线
的照射。

3、每天早晚都应刷牙。

4、每餐饭后用温水漱口。

二、克服不良嗜好（一）烟——烟对人体和运动有以下危害：
1、导致神经过敏、记忆力减退、失眠、多梦等。

2、使最大吸氧量、肺活量，肺通气量下降。

3、降低心脏和肌肉的工作能力。

4、引起慢性胃炎、十二指肠溃疡等消化系统疾病。

5、降低动作的反应、灵敏、速度和耐力。

（二）酒——酒对人体和运动有以下危害：
1、对中枢神经系统有麻痹作用。

2、引起血管硬化，促使心肌出现脂肪性变，导致心肌收缩力减弱。

3、降低消化器官的机能，防碍营养物质的吸收。

4、打乱正常的体温调节。

5、增加能量消耗，降低运动效能。

第二节女子体育运动应遵循的一般保健原则
由于女子的生理特点尤其女子青春发育期后，在选择体育运动项目和做某些动作时应注意：1、选择适宜的运动项目
如：健美操、武术、瑜伽、乒乓球、羽毛球、体育舞蹈等器械较轻，运动量较小的项目——肌肉较弱、循环系统和呼吸系统机能较差,平衡能力较强、柔软性较好；长距离游泳、长距离跑——肩部较窄，体内储存的脂肪多，并用脂肪作能源的利用率较高，在单位时
间内能量消耗也较少。

2、避免某些动作
如：对人体震动大的动作——影响骨盆的正常发育和引起子宫的异位，对生育不利。

3、某些动作应加强保护如：两臂支撑、悬垂和大幅度的摆动动作——重心较低。

4、多做某些动作如：增强腹肌、盆底肌力量的动作——有利于生育和经血的排出。

第三节女子月经期体育运动应遵循的一般保健原则
月经期参加适当的体育活动是有益的，因为体育活动可以调节大脑皮质的兴奋和抑制过程，改善盆腔的血液循环，减轻月经期的不适感。

同时，适当的体育活动宜于腹壁和盆底肌肉的收缩与放松，对子宫起着轻柔的按摩作用而有利于经血的排出，但由于月经期子宫膜脱落出血，生殖器官抵抗力较弱而易于感染等特点，
故应注意：1、适当减少运动量和运动时间，特别是月经初潮不久的女性，由于月经周期尚不稳定，更应注意运动强度
3、训练水平低，特别是月经初潮不久的女性不宜参加运动比赛。

4、月经紊乱、自我感觉不良、内生殖器发育不全或有炎症病变者不宜参加运动比赛。

5、为了避免在月经期参加运动比赛，用药物使月经提前或推迟，偶尔使用一两次可能无害，但不宜提倡
（六）女子月经期的体育卫生
身体健康、月经正常的人，月经期参加适当的体育活动，如做徒
手操、活动性游戏、打乒乓球等，可以提高和调整神经系统的活动，改善人体的功能和情绪对身体是有益的。

参加体育活动可交替收缩和
放松腹肌和盆底肌以起到按摩子宫的作用，
有利于经血的排出。

一些
月经病的患者就可以采用体育疗法。

所以只要不是严重的痛经、
经血
量过多或有严重的妇科疾病，就不必过于限制其参加体育活动。

经期参加体育锻炼，应当注意以下几点：
）适当减轻运动负荷，运动的时间不宜过长，对月经初潮的少女，由于她们的月经周期不稳定，负荷更不宜大，要循序渐进，要
逐步养成经期锻炼的习惯。

）运动时，要避免做剧烈的、大强度的或振动大的跑跳动作（如长跑、疾跑、跳高或跳远）
，也不要做腹压过大的动作和力量性
练习，以免引起经期流血过多或子宫位置改变。

）月经期不宜游泳，在月经期，具有自洁作用的宫颈管中的
粘液栓被排出，子宫内膜血管破裂开口，内膜脱落，形成一个剥离的
创面，子宫口稍稍张开，阴道内酸度降低，在此种情况下下水弃，会
增加感染的机会，病菌可能侵入内生殖器官，引起炎症。

此外，月经
期下肢和腹部受凉也不利于经血的排出。

月经期间应避免寒冷的刺激，特别是下腹部不要受凉。

如
果进行冷水锻炼也应暂时停止。

）如果出现月经紊乱（月经过多、过少或经期不准）或痛经（经期下腹部疼痛）
，月经期间应停止体育活动。

女运动员在月经期间，如果月经正常，无特殊反应，可以参加训
练。

但在开始时应减上运动负荷，促进身体适应，然后逐渐增加运动
负荷，并应加强医务监督。

至于月经期间能否参加体育比赛的问题，对于以健身为目的的人来
说，没有必要在月经期间参加比赛；对于训练水平差的运动员，特别
是月经初潮的少女，
月经期间不宜参加比赛。

因为比赛时运动强度很
大，精神紧张，
神经系统往往不能适应，容易引起内分泌腺的机能失
调，导致月经紊乱、痛经或闭经（月经停止达两个月以上）。

平时有
经期参加训练习惯的、
训练水平较高的女运动员，
月经中以参加比赛
第三章学校体育医务监督
第一节学校体育医务监督的意义及内容
一、医务监督的意义:学校体育的根本目的是“健康第一”。

医务监督就是运用医学的手段和方法，对学校体育活动进行科学的指导、检查和评价，使学生能够在十分安全的条件和环境中从事各种体育活动，使体育真正起到促进学生生长发育、增强学生体质健康并同时提高学生运动技术水平的作用，确保学校体育根本目的的实现。

少年儿童在体育教学与训练中应注意的几个问题
宁夏固原一中王维平
少年儿童在生长发育的过程中，在身体形态结构和各器官系统的功能上，以及心理状态都有其自身的特点，因此，在体育锻炼、体育教学和业余运动训练中掌握和了解这些特点，并采取相应的措施，对促进他们的生长发育、掌握体育运动基本技能和提高他
们未来的运动能力，都有十分重要的意义。

下面本人就平时在体育教学与体育训练中积累的经验谈谈个人的看法和体会。

一.根据少年儿童运动系统的特点，在体育教学和体育训练中，应注意以下几个方面的问题：
1.少年儿童骨骼承受压力和肌肉拉力的功能都不及成人，骨易发生弯曲、变形。

为防止他们脊柱、胸廓、骨盆及下肢骨的变形，除在日常学习和生活中要注意使他们养成正确姿势外，在体育教学和训练中，也应注意培养他们养成站、立、跑、跳的正确姿势。

当发现有身体姿势不正确或发育缺陷时，应及时在体育作业中加以矫正姿势和克服发育缺陷的练习。

2.有些运动项目，如乒乓球、羽毛球、投掷运动或跳高、跳远等，肢体的负重是非对称性的，握拍手、投掷臂、踏跳腿负担偏重。

这就容易造成肢体发育不均衡和脊柱的变形，因此，在体育教学和运动训练中应注意身体各部位的全面锻炼，尤其是对侧肢体的锻炼。

对于基本技术的训练也不要过于集中。

3.少年儿童脊柱生理弯曲较成人小，缓冲作用较差，故不宜在坚硬的（水泥、沥青等）地面上反复进行跑跳练习。

长时期在坚硬地面上练习跑、跳，会对下肢骨的骨化点产生过大和频率刺激，易引起过早骨化或骺软骨的损失，从而影响骨的正常生长发育。

同时要避免过多地从高处向地面跳下的练习，防止造成骨盆发育的变形。

4.少年儿童不宜过早的从事力量性练习。

１２－１５岁时，肌
肉的生长和肌肉力量增长较快，可采用一些抗阻力和较轻的负重练习来发展肌肉力量。

负重练习时，负重过重、练习次数过多、练习时间过长，不仅会影响下肢的正常发育，引起腿的变形、足弓下降（扁平足），而且还能促进下肢骨化早期完成，有碍身高的增长。

5.少年儿童的骨正处于生长旺盛时期，对钙、磷的需要较多，膳食中应注意供应较充足的钙、磷。

并多安排室外体育活动。

日光的照射能促进体内维生素D的合成，维生素D又能促进体内对钙、磷的吸收，增进了成骨活动，并使骨质更加坚实。

因此，经常参加体育锻炼的少年儿童的身高，比不参加或很少参加体育锻炼的少年要高些。

6.少年儿童关节活动幅度大、柔韧性好，宜进行柔韧性练习。

但在体操、武术运动项目中，如不注意发展腰背肌肉和腹肌力量，单纯过多地进行脊柱过伸的静止用力练习以发展腰部的柔韧性，就易引起椎体的骺软骨损伤。

同样，在篮球、排球运动项目中，不注意发展股四头肌力量，过多的练习膝关节半蹲位发力活动，尤其在过硬的场地上过多的用力踏跳，使髌骨与股骨下端经常发生摩擦、撞击，而易造成股骨下端骺软骨的损失以及髌骨软骨损伤。

少年儿童的关节牢固性较差，容易发生关节韧带的扭伤甚至关节脱位。

此外，在发展少年儿童关节的柔韧性练习时，应避免使用被动的长时间的用力掰、压等手段，这样易造成关节、韧带损
伤和骨的变形。

同时，由于过度掰、压的疼痛刺激，也会引起少年儿童的防御反射，也不利于训练。

综上所述，在体育教学和训练中，在发展关节柔韧性的同时，应注意发展关节周围肌肉的力量，防止骺软骨病及关节损伤的发生。

二.根据少年儿童心血管系统、呼吸系统的发育特点，在体育教学和体育训练中，应注意以下几个方面的问题：
1.少年儿童心血管系统、呼吸系统功能在正常情况下，虽与他们的发育水平相适应，但在剧烈运动中，他们的最大肺通气量、最大吸氧量及负氧债能力都小于成人。

因此，要合理安排运动量，强度可以稍大一些，但不应要求过高过急，密度要小一些，间歇次数要多一些，练习时间不宜过长。

对一些长时间紧张的运动、负荷过大的力量性练习，以及消耗过大的耐力性练习则不宜过多采用。

13-14岁以后，心血管系统功能逐渐接近于成人，可以承受较大的运动量训练，但也应注意遵循循序渐进和个别对待的原则。

同年龄少年中，个子高大的人，心脏的负担量相对较大，性成熟迟缓的人，心脏发育也较迟缓，在安排运动量时应注意区别对待。

2.少年儿童应避免做过多的屏气动作。

屏气时，胸腹腔压力升高，使回心血量减少，从而也降低了心输出量，使心脏本身的血液供应也受到影响。

屏气后，胸腹腔压力骤减，致使大量血液涌回心脏，使心脏一时过度充盈，不利于心脏工作。

倒立、背桥等动作也不宜多做。

做这些动作时，人的头部朝向地面，心脏也呈一定的倒置状态，由于血液的重力作用，头部血液回流心脏困难，
心房的血流入心室也增加了阻力，加重了心脏的负担。

3.培养少年儿童在运动中根据动作的结构、节奏及用力情况，逐步掌握适宜的呼吸方法，并教育他们注意呼吸卫生。

三.根据少年儿童神经系统的发育特点，在体育教学和体育训练中，应注意以下几个方面的问题；
1.少年儿童体育活动的内容和形式要生动活泼，多样化，可穿插一些游戏和小型比赛等。

在活动过程中，要适当的间歇。

2.由于少年儿童第二信号系统功能发育尚不完善，教学过程中应多采用直观示范教学，多运用简单、形象的语言进行讲解，多做一些模仿性练习，注意培养其思维能力，促进第二信号系统的发展。

3.由于少年儿童大脑皮层神经细胞分化尚不完善，神经系统分析综合能力较成人差，小肌肉群发育较迟，因此，不宜要求他们做过于复杂、精细的技术动作。

4.青春发育期，女少年由于内分泌腺活动的改变，神经系统的稳定性受到影响，在动作技能形成过程中，平衡及协调能力暂时有所下降。

同时反映在心理特征上表现为对参加体育运动的积极性和兴趣不高，对他们要适当减少要求平衡能力较高的动作，并在教学中注意循循善诱与鼓励，启发他们积极参加体育锻炼的自觉性。

这个时期男少年心理特征表现为好胜心强，往往对自己的能力估计过高，在教学和训练中，应对他们加强防伤观念和组织纪律性的教育。

同时，加强保护措施及自我保护能力的培养。

四.少年儿童正处于身体全面生长发育时期，在进行体育教学、
训练时，必须贯彻全面训练的原则，不应片面地强调过早地从事专项训练。

早期专项训练的适合年龄，应根据项目特点和少年儿童身体发育的情况而定，即使适时地进行早期专项训练，也要在经常的义务监督下进行，要在身体全面训练的基础上进行专项素质和技术训练。

单打一的训练方法，不仅易造成身体过度疲劳，使运动能力不能持久，而且往往会给身体带来深远的不良影响。

在训练中，不应过早地要求少年儿童创造好成绩，否则，易造成少年运动员的“早熟”和“早衰”。

也不宜过多地参加正式比赛，以免神经系统过于紧张，更不应让少年儿童与成人进行对抗性比赛。

教学、训练和比赛中，运动器械须符合少年儿童的身体特点，不要使用成年人的运动器械。

此外，在体育教学中，应根据学生的健康状况进行分组，对少数在发育或健康上经常或暂时有显著异常现象的学生，应组织他们参加医疗体育，因为适宜的体育活动，有促进恢复健康的积极作用，并能使他们逐步树立起恢复健康的信心。

在进行体育教学和训练时，应对他们进行卫生教育，使他们养成良好的卫生习惯，建立合理的生活作息制度。

二、医务监督的内容（一）体育教学的医务监督
1、教学组织的医务监督
（1）男女是否分班或分组
初中高年纪和高中（青春发育期后,青春期：女---10～18岁、男---12～20岁，小学期一般 6-7岁～12岁）男女生应分班或分组教学。

2）运动量安排是否合理
一堂体育课的运动量必须达到中等强度及以上，即脉搏跳动在150次/分及以上。

2、运动场地设施的医务监督
（1）场地设施是否安全（2）教学场地划分、安排是否合理（3）学生服装是否符合要求
3、技术教学的医务监督
（1）教师是否讲解和分析了错误动作可能产生的损伤
（2）教师是否讲授了保护和自我保护的方法（3）学生练习时是否有保护措施
（二）课外体育活动的医务监督
1、晨间锻炼的医务监督（1）运动量大小是否适宜
运动量应该控制在中等强度以下，即脉搏跳动在150次/分以下。

2）动作幅度大小是否正确动作幅度应该从小到大。

（3）项目选择是否科学不宜选择强度大、难度大、对抗性激烈的项目。

（4）冬天是否注意保暖充分准备活动待身体微微发热后才减少衣服。

2、课间操的医务监督（1）形式应多样（2）脉搏以140次/分以下的小强度运动量为宜
3、下午课外锻炼的医务监督
（1）组织要得当组间人员搭配要平衡。

（2）正确的准备活动一充分、二适量、三合理、四恰当、五渐进。

（3）注意安全场地、设备、器材、服装、保护措施、保护能力等均必须确保体育活动的安全。

（三）运动训练的医务监督
1、脉率（1）脉率次数与运动量的关系
大强度：运动时180次/分以上或运动后5—10分钟比安静时多36—54次/分。

中强度：运动时150次/分以上或运动后5—10分钟比安静时多12—30次/分。

小强度：运动时144次/分以下或运动后5—10分钟恢复到安静时水平。

（2）脉率次数、运动成绩与运动量的关系
脉率↓，运动成绩↑，——可↑运动量或运动量合适。

脉率↑，运动成绩↓，——运动量过大。

脉率↑，运动成绩↑，——运动量过大。

脉率↓，运动成绩↓，——没有认真测试。

2、血压
血压保持正常或稍偏低——运动量合适。