乳腺癌化疗患者植入式静脉输液港健康指导与护理干预具体方法

健康教育
乳腺癌化疗患者植入式静脉输液港健康指导与护理干预具体方法
张志红　钟桂兰　黄　燕
湖北省第三人民医院甲乳外科 湖北省武汉市　430030
【摘　要】目的：探究健康指导和护理干预应用于乳腺癌化疗患者植入式静脉输液港中的效果，评价对患者并发症造成的影响。

方法：将本院中2017年11月至2018年6月间收治的66乳腺癌化疗患者随机分组，分别为对照组（33例）和实验组（33例）。

给予对照组患者常规护理，实验组患者进行优质健康指导和优质护理，记录所有患者在康复期间的并发症发生率，评价患者的护理效果。

结果：本次研究成果显示，实验组患者的护理并发症发生率数据记录为4（12.12%），而对照组患者的护理并发症发生率数据记录为12（36.36%），各数据对比分析差异明显且具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在对植入式静脉输液港乳腺癌化疗患者进行护理时，应用健康指导和优质护理能够有效改善患者的应用效果同时还能够降低患者的各项不良反应发生率，是一种优质且安全的护理方案，值得推广使用。

【关键词】乳腺癌；植入式静脉输液港；护理方法；健康指导
乳腺癌是一种临床上常见的女性肿瘤，
在对乳腺癌患者进行治疗时，不仅应当应
用常规手术进行治疗，在手术完成后也需
要配合合理的化疗工作，这样才能有助于
改善女性的相关疾病和症状，以达到优质
的抗肿瘤治疗效果[1]。

而值得注意的是，术后化疗虽然对患者治疗有一定的效果，但也会对患者生活和机体功能造成一定的影响，化疗药物对患者血管损伤较大，长期对患者进行静脉穿刺，输液则会长时间刺激血管，很容易导致患者发生静脉炎，若药物渗出血管甚至会导致患者发生局部组织坏死。

植入性静脉输液港是一种临床应用广泛的导管系统，能够将多种化疗药物直接注入患者中心静脉，这样能够有效避免药物对患者外周静脉造成的刺激，进一步降低外周静脉炎的发病率具有高度的应用价值[2-3]。

而配合相应的健康指导和护理方案，有助于提高患者的治疗效果，使植入式静脉输液港发挥其应有的功效。

本次研究为分析乳腺癌化疗患者静脉输液护理方法，选择本院中2017年11月至2018年6月间收治的66乳腺癌化疗患者进行实验，获得不错的成效，现总结如下。

1 一般资料与方法
1.1 一般资料
将本院中2017年11月至2018年6月间收治的66乳腺癌化疗患者随机分组，分别为对照组（33例）和实验组（33例）。

实验组中患者的年龄信息区间介于45~68岁，患者的平均年龄信息数据记录为（52.9±4.3）岁，对照组中患者的年龄信息数据介于44~65岁，患者的平均年龄数据记录为（52.7±4.5）岁。

本次研究中所纳入的所有患者均诊断为乳腺癌，并选用化疗联合手术方案进行治疗，所有患者均应用植入式静脉输液港进行化疗药物应用。

所有患者在入院时经临床诊断确认不合并其他全身性疾病或器质性疾病。

本次研究中所有患者对本次研究均知情，且签署相关同意书，并且患者
有权随时退出实验。

患者的个体化状况不
对，本次研究结果造成影响，具有可比性
（P>0.05）。

1.2 方法
对照组患者给予常规护理，在此不做
具体说明。

首先在对患者进行置管前，应当向患
者及其家属详细介绍静脉输液港的应用，
一一告知患者可能出现的不良反应，并要
求患者在试管前签署同意书。

在完成置管
操作后，切口需要应用，可吸收缝合线对
其进行缝合手术完成后，常规应用胸片x
线片对患者进行检查，观察患者导管尖端
位置并进行记录，确定导管置入位置完全
正确，患者的肺部未见其它不良状况。

而在对患者开展护理时，首先应当告
知患者手术十分成功，告知患者应当保持
良好的心态，配合后续的化疗工作。

而在
对患者进行留置静脉输液港时，无需对患
者的外周静脉进行反复穿刺，有助于减少
患者痛苦，对于患者的置管护理进行一定
的健康教育，告知患者在输液港留置时应
当保持良好的卫生习惯却不可进入拥挤或
其他易感染区域。

而在患者留置植入式静脉输液港后，
需要对输液器导管进行固定，其主要目的
是避免液体滴空或空气进入其中。

在开展
输液前对穿刺部位的红肿以及疼痛状况进
行详细观察，如果发现异常应当立即停止
输液，而输出粘稠液体时，需要对其进行
冲管后才能输入其他液体。

在输液完成后，
应用生理盐水对管道进行封闭，避免液体
回流，也能够进一步避免患者导管发生阻
塞。

而在进行风管处理时还需要应用10ml
以上的生理盐水，这样有助于保护注射器，
避免压力过高而对导管结构造成损伤。

除此之外，在应用植入式静脉输液港
时，不可联合高压注射泵一同应用，更不
可输入造影剂。

患者在接受化疗期间，护
理人员应当对患者进行监护，认真听取患
者的化疗感受，若发现难以回抽和注射困
难的状况，就需要护理人员判断患者的具
体症状，了解患者是否发生了导管夹闭综
合症，立即告知医师并配合进行拔管，避
免患者受到导管断裂的损伤。

而在留置植入式静脉输液港后，医务
人员需要避免血源性装置和导管等物品受
到感染，在对患者进行各项操作时，需要
严格遵守无菌操作原则，并用七步洗手法
对自身的手部进行消毒，从根本上预防医
源性感染事件的发生。

而若患者已经发生感染医务人员，需
要告知医师，并遵循医嘱对患者应用合理
的抗生素药物进行治疗，而患者若存在高
危现象，医务人员也应当适当增强患者的
免疫干预，使患者的感染风险降低达到优
化的护理效果。

在患者出院时，护理人员应当对患者
进行相关注意事项交代，并发放静脉输液
港的维护手册，详细告知患者输液港应用
过程中的基本知识，提高患者的应用注意
事项，并做好穿刺部位的保护。

1.3 评价标准
记录所有患者的并发症发生率，主要
包括：药物外渗、导管闭塞、感染。

1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行
<<下转158页
表1：两组患者的并发症发生率数据对比
组别药物外渗导管闭塞感染总发生率
对照组（n=33）36312（36.36%）
实验组（n=33）2114（12.12%）
157
2019.08
健康教育
建立产科VIP病区对产妇健康教育满意度的影响
高自红
廊坊市文安县妇幼保健院 河北省文安县 065800
【摘　要】目的：浅谈建立产科VIP病区对产妇健康教育满意度的影响，并探究产妇健康教育满意度的改进策略。

方法：选取我院2017年8月-2019年2月间收治的124例产妇作为观察对象，按照是否在VIP病区进行分组，VIP病房组在分娩前展开多次系统性的健康教育，常规组患者则是采用常规健康教育方法，比对患者健康教育满意度，以此评定建立产科VIP病房区对产妇健康教育满意度的影响。

结果：VIP病房组孕产妇和家属对健康教育的评分更高，显著高出常规组孕产妇及家属的满意度评分，两组差异在8%以上，具有显著的统计学意义（P<0.05）。

两组不满意健康教育的项目，主要集中在新生儿护理以及对检查治疗的解释还有产后康复指导中，两组在不满意项目中差异性较大（P<0.05），需要进行健康教育内容和方式的改进。

结论：建立产科病房区进行产妇健康教育，是实施VIP病区模式管理，从根本上提高对产妇健康教育的质量，依据患者的主观意愿展开健康宣教，让产妇在分娩前后得到系统的健康教育，以促进产妇产后恢复和克服对分娩的恐惧。

【关键词】产科VIP病区；产妇健康教育；满意度影响
建立产科VIP病区的目的，是要采用VIP病区模式加强产科健康教育工作，实施科学性的护理质量管理措施，评价护理质量和改进医疗护理工作标准，从而缓解医患矛盾，创建和谐的医疗环境，实现医患沟通无障碍。

本文选取我院2017年8月~2019年2月间收治的124例产妇作为观察对象，按照是否在VIP病区进行分组，VIP病房组在分娩前展开多次系统性的健康教育，常规组患者则是采用常规健康教育方法，依据两组健康满意度和不满意项
分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的并发症发生率数据等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2 结果
本次研究成果显示，实验组患者的护理并发症发生率数据记录为4（12.12%），而对照组患者的护理并发症发生率数据记录为12（36.36%），各数据对比分析差异明显且具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论
在临床治疗中，化疗输液是非常重要的治疗方式之一。

在目前对患者进行化疗药物应用时，植入式静脉输液港的应用率在目前临床上有逐年增加的趋势[5]。

为了进一步保证输液效果，这种试验方式通常将无损伤针与输液仓底座进行联用，对静脉输液通路进行构建，通过通路向患者中心静脉输注各种药物[5]。

而植入式输液港的优势主要在于这种用药方式能够快速吸湿并分解药物，减少药物对患者静脉和机目，探究应如何改进产妇健康教育工作，
以下是实际研究和探索过程。

1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2017年8月~2019年2月间
收治的124例产妇作为观察对象，按照是
否在VIP病区进行分组，产妇年龄上限为
38岁，产妇年龄下限为22岁，产妇年龄
均值为（29.34±2.12）岁，孕周上限为40周，
体功能造成的影响同时留置方式也能够避
免多次穿刺对患者造成的创伤和疼痛有助
于提高医疗效果[6]。

而护理人员在进行操
作时也应当做好自我消毒工作，严格佩戴
口罩和帽子等防护用品，并且保持熟练操
作，进一步降低重复穿刺事件的发生率[7]。

此外，在留置植入式静脉输液港前的
沟通和解释十分必要，告知其可能出现的
不良反应和注意事宜，尊重患者的选择，
对其提出的疑问进行解答，输注过程中随
时查看其具体情况，防止发生医疗事故，
同时还能更了解患者的病情，利于其病情
恢复，加强护患之间的关系，而护理满意
度和护理质量也能随之提高[3]。

综上所述，在乳腺癌化疗患者静脉输
液的护理中进行全面护理，加强和患者的
沟通，能够提高患者的护理满意度，同时
护理质量也能有所提升，具有较高的临床
应用价值。

参考文献
[1]李杨玲,刘洁曦.植入式静脉输液
港与PICC在乳腺癌化疗中的应用
比较[J].实用临床护理学电子杂
孕周下限为37周，住院时间在3天~1个
月之内，住院时间为（15.43±3.24）天。

其
中孕妇文化水平在初中及以下为34例，高
中43例，大专及以上57例。

所有孕产妇
在本实验开始前均对本研究知情，并取得
医院伦理委员会的认可，所有孕产妇及家
属健康教育指导都是由相同工作年限的两
名护师进行，护师的年龄和工作经验不存
在统计学差异。

1.2 研究方法
志,2019,4(04):72+82.
[2]刘春宇.乳腺癌化疗患者应用植
入式静脉输液港后并发症的护理体
会[J].中西医结合心血管病电子杂
志,2018,6(34):101.
[3]石丽丽,王蔚玲.植入式静脉输液
港在乳腺癌化疗患者中的应用与护理
对策研究[J].世界最新医学信息文
摘,2018,18(97):255+257.
[4]刘伟夫,余文昌,张孔志,陈示光,
陈木兰.植入式静脉输液港与PICC在
乳腺癌患者化疗中的应用比较[J].中
外医疗,2018,37(29):65-67.
[5]逯燕.植入式静脉输液港在乳腺
癌化疗患者中的应用效果与护理干
预分析[J].临床医药文献电子杂
志,2018,5(80):87.
[6]何雪芳,何红艳,刘莹颖,谢凤,钟
妮.植入式静脉输液港在乳腺癌病人
中的应用及护理[J].世界最新医学信
息文摘,2018,18(62):280+282.
[7]乔建涛.亲情护理在完全植入式
静脉输液港乳腺癌化疗患者护理
中的应用效果[J].河南医学研
究,2018,27(13):2478-2479.
<<上接157页
1582019.08。