表单号1-12盐城市预购商品房抵押预告登记申请书暨抵押权首次登记申请书
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抵押人（签章）：（或代理人）
申请日期：年月日
经审查，该抵押人（代理人）所申报的不动产现状与登记簿上记载的信息一致,无限制抵押的情形，本抵押权人已充分知晓该不动产在登记簿上记载的抵押、异议等情况。本次抵押登记申报时，抵押人（代理人）在该申请书及相关文书上签章，均在本抵押权人监督之下进行，确系其真实意思表示，木抵押权人同意接受该抵押物作为担保，如有不实，愿承担由此引发的•切法律责任。符合登记条件后，自动转为本登记，不再另行申请。
表单号：1-12
盐城市预购商品房抵押预告登记申请书
暨抵押权首次登记申请书
登记类型：1J一般抵押权最高额抵押权
坐落合同备案号建筑面积预告登记约定抵押权设定
抵押范围
口全部口部分（详列）
担保范围
主债权数额（最高债权额）
（大写）¥：
债务履行期限（债权确定期间）
自年月日至年月日
债务人
姓名/名称
证件号
联系电话
抵押人
抵押权人（签章）：
（或代理人）
申请日期：年月日
姓名/名称
代理人
联系电话
姓名/名称
经办人/代理人
联系电话
是否禁止抵押财产转让
是口否口
抵押人声明
抵押权人声明
本抵押人设定抵押的不动产为本人合法所有，无权属争议，所申报的不动产现状与登记簿上记载的信息一致，无限制抵押的情形。所提供的证件、材料均真实有效，并己履行必备的批准手续，如有不实，本抵押人愿承担由此引发的一切法律责任。符合登记条件后，自动转为本登记，不再另行申请。
申请日期：年月日
经审查，该抵押人（代理人）所申报的不动产现状与登记簿上记载的信息一致,无限制抵押的情形，本抵押权人已充分知晓该不动产在登记簿上记载的抵押、异议等情况。本次抵押登记申报时，抵押人（代理人）在该申请书及相关文书上签章，均在本抵押权人监督之下进行，确系其真实意思表示，木抵押权人同意接受该抵押物作为担保，如有不实，愿承担由此引发的•切法律责任。符合登记条件后，自动转为本登记，不再另行申请。
表单号：1-12
盐城市预购商品房抵押预告登记申请书
暨抵押权首次登记申请书
登记类型：1J一般抵押权最高额抵押权
坐落合同备案号建筑面积预告登记约定抵押权设定
抵押范围
口全部口部分（详列）
担保范围
主债权数额（最高债权额）
（大写）¥：
债务履行期限（债权确定期间）
自年月日至年月日
债务人
姓名/名称
证件号
联系电话
抵押人
抵押权人（签章）：
（或代理人）
申请日期：年月日
姓名/名称
代理人
联系电话
姓名/名称
经办人/代理人
联系电话
是否禁止抵押财产转让
是口否口
抵押人声明
抵押权人声明
本抵押人设定抵押的不动产为本人合法所有，无权属争议，所申报的不动产现状与登记簿上记载的信息一致，无限制抵押的情形。所提供的证件、材料均真实有效，并己履行必备的批准手续，如有不实，本抵押人愿承担由此引发的一切法律责任。符合登记条件后，自动转为本登记，不再另行申请。