人流后应用人工周期(口服补佳乐 和黄体酮)防止宫腔粘连的疗效观察

人流后应用人工周期（口服补佳乐和黄体酮）防止宫腔粘连的疗效观察
发表时间：2020-08-05T05:48:04.260Z 来源：《健康世界》2020年6期作者：杨玉琴[导读] 目的：探讨人流术后应用人工周期防止宫腔粘连的临床疗效。

昆山经济技术开发区蓬朗社区卫生服务中心江苏苏州 215300摘要：目的：探讨人流术后应用人工周期防止宫腔粘连的临床疗效。

方法：随机将非意愿妊娠来我院进行人流术的79例妇女分为两组，对照组术后给予常规抗感染治疗，观察组在对照组基础上给予人工周期治疗，比较两组术后子宫内膜厚度、月经量、血清炎性因子水
平及宫腔粘连发生率。

结果：观察组患者术后子宫内膜厚度及月经量正常比例都高于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。

观察组患者血清炎性因子水平及宫腔粘连发生率都低于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。

结论：人工周期治疗能有效促进术后子宫内膜修复，预防术后宫腔粘连，在人流术中有较好的应用价值。

关键词：人流术；人工周期；宫腔粘连；临床疗效
人流术是终止非意愿妊娠的最有效方式，但术后容易出现宫腔粘连、月经紊乱、感染等并发症，这主要源于人流术会导致子宫内膜基底损伤，子宫内膜受损严重者甚至并发输卵管炎和盆腔炎等并发症，严重影响术者的生殖健康、生活质量和生育能力，为此本文将人工周期疗法应用于人流术中，具体应用效果见下文。

1资料与方法
1.1研究对象选择2019年4月至2019年12月来我院进行人流术的非意愿妊娠的79例妇女作为研究对象，按照数字表随机分组法将79例妇女分为两组。

观察组43例，平均年龄（27.2±
2.4）岁，孕期在23-56d之间，平均孕期（47.2±2.4）d，人流史在1-3次之间，平均次数（1.8±0.5）次，子宫内膜厚度为（4.62±0.25）mm，对照组36例，平均年龄（26.8±2.6）岁，孕期在20-59d之间，平均孕期（4
3.6±2.5）d，人流史在1-4次之间，平均次数（1.7±0.7）次，子宫内膜厚度为（
4.47±0.31）mm，两组基础资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2治疗方法两组患者人流术后都给予3d常规抗感染治疗，观察组在此基础上给予人工周期治疗，术后1d口服补佳乐片，单次口服剂量为1mg，1次/d，1周为1个疗程，连续服用3个疗程，术后2周口服黄体酮胶囊，单次口服剂量为100mg，2次/d，5d为1个疗程，连续服用2个疗程[1]。

1.3观察指标比较两组术后子宫内膜厚度、月经量、血清炎性因子水平及宫腔粘连发生率。

分别于治疗前后检测两组患者的子宫内膜厚度及血清炎性因子水平，血清炎性因子检测指标包括C反应蛋白（CRP）、白介素8（IL-8）及白介素6（IL-6），采集两组患者清晨空腹静脉血5ml，离心取上清液检测，检测方法为酶联免疫吸附法，具体操作按照试剂盒说明书要求进行[2]。

月经转归情况主要根据月经量进行评价，月经量分为正常、月经量增多和过少三类。

根据月经量多少、粘连性质及累及范围将宫腔粘连分为三类，粘连累及范围超过70%计3分，累及范围在40-70%之间计2分，累及范围不足40%计1分，致密性粘连计4分，薄膜样粘连计1分，两者之间计2分，闭经者计4分，月经量正常计0分，两者之间计2分，上述三项评价指标总分在9分以上视为重度粘连，5分以下视为轻度粘连，两者之间视为中度粘连[3]。

1.4 统计学分析本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。

2 结果
2.1两组子宫内膜厚度及月经量情况比较观察组患者术后子宫内膜厚度及月经量正常比例都高于对照组，两组之间差异显著（P<0.05），见表1。

表1两组子宫内膜厚度及月经量比较
表3两组宫腔粘连发生率比较（n，%）
3 讨论
宫腔粘连是人流术后最为常见的并发症，人流术中器械操作、刮宫、吸宫负压等会造成子宫内膜基层损伤，这些损伤是引起宫腔粘连的主因，临床上为了预防术后宫腔粘连，通常要求术中避免过度刮宫，术后给予止血、抗感染等药物治疗，但这些药物治疗效果有限，无法促进受损子宫内膜增生和修复，为此本文将人工周期疗法应用于临床中，实验结果显示，观察组患者治疗后子宫内膜修复效果明显更优，月经量正常者比例高于对照组，且观察组血清炎性因子水平低于对照组，因此临床表现为宫腔粘连发生率显著低于对照组。

这主要源于本文人工周期疗法中应用于的补佳乐能促进子宫内膜粘液分泌，受损子宫内膜在一定稠度粘液的保护下，能避免细菌入侵导致的感染，而黄体酮则能维持术后子宫内膜撤退性出血，患者在治疗期间能维持周期状态的稳定性，因此表现出良好的促进子宫内膜修复的功效。

综上所述，人工周期治疗能有效促进术后子宫内膜修复，预防术后宫腔粘连，在人流术中有较好的应用价值。

参考文献：
[1]朱晓庆.探讨人工流产术后实施即时上环联合人工周期治疗对预防宫腔粘连的临床效果[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，16（4）：23-25.
[2]古兰拜日·沙比.人工流产同时上环联合人工周期治疗对术后宫腔粘连的预防作用[J].中外医药研究，2018，1（30）：121-123.
[3]金壮丽.人工流产同时上环联合人工周期治疗对术后宫腔粘连的预防作用[J].中国妇幼保健，2015，12（27）：147-149.。