战士心理咨询(教案)

心理咨询理论
心理咨询是心理疏导的一种有效方式，作为政工干部，大家都有可能担任心理咨询员的角色，即便不是这样，咱们学一点心理咨询知识也是有利处的。

那么什么叫心理咨询，哪些人需要进行心理咨询，心理咨询要解决什么问题，心理咨询的有哪些原则、心理咨询的一般进程是什么呢？下面我给大家简略而系统地介绍一下。

一、心理咨询的含义
心理咨询目前没有统一的概念。

美国著名心理学家罗杰斯(Rdgers)以为：心理咨询是一个进程，其间咨询员与当事人的关系能给予后者一种安全感，使他可以从容地开放自己，乃至可以正视自己过去曾否定的经验，然后把那些经验融合于已经转变了的自己，作出统合。

香港学者林孟平对心理咨询的概念是：咨询是一个进程，在这进程中，一名受过专业训练的辅导员，与当事人成立一种具有医治功能的关系，协助对方熟悉自己、接纳自己，进而欣赏自己，克服成长中的障碍，充分发挥个人的潜能，令人生有丰硕的发展。

可以这样理解，林孟平的心理咨询概念是对罗杰斯咨询概念的具体化。

我国学者钱铭怡将心理咨询概念为：咨询是通过人际关系，应用心理学方式，帮忙来访者自强自立的进程。

她指出：对心理咨询的理解必需依据4点：
首先，咨询的要素之一是人际关系、有良好的人际关系才可能达到帮忙来访者的目的；
其次．咨询是在心理学有关理论的指导下的活动；
第三，咨询是一个进程，往往不是一次会谈就可以解决问题；
第四，咨询是帮忙来访者自强自立．而不是包办解决来访者的各类问题。

上述心理咨询的概念，都对咨询的大体要素做了归纳。

可是关于心理咨询概念的理解还需要作进一步的阐明。

第一，心理咨询的人际关系特点
心理咨询是在咨询员和当事人的彼此关系中进行的，因此，成立良好的人际关系是心理咨询的首要条件。

而咨询中的人际关系与一般的人际关系又有很大不同。

具体地说，有如下4个特点：
（1）咨访关系的成立和发展是以来访者迫切需要取得帮忙、主动来访为前提的。

若是来访者本人并非想求得帮忙，而只是迫于某种压力来咨询室走一走，应付了事，那么这种咨询是无法进行的。

（2）咨访关系是在特定地址和时间内成立的具有隐蔽性和保密性的特殊关系。

来咨询的人并非是想与咨询员套近乎、拉家常、交朋友，而是需要咨询员的专业辅导，并非希望将咨询内容和咨访关系公开化。

所以，咨询员和来访者的关系通常只限定在咨询室和咨询时间内。

（3）咨访关系是一种医治联盟，它能给予当事人心灵上的震动，使他取得自我的从头熟悉与调适。

（4）咨访关系由于没有一般人际关系所具有的利害冲突与日常的关系，没有那些陈腐的社会交互作用，因此这种关系是强有力的，也超级有效的。

它使得咨询员有可能站在客观的立场，为来访者负责。

第二，心理咨询的专业化特点
依照要求，咨询员必需是通过专业训练的。

在美国，心理咨询人员必需是哲学博士或教育学博士，而且这些博士还必需通过心理咨询的专门训练。

在欧洲，由于各国的教育体制不同，有些国家要求博士学位，有些国家要求硕士学位，有硕士学位的人从事心理咨询，需要花很长的时间进行临床训练。

在我国，由于心理咨询发展较晚，目前尚不具有这样的条件。

但从事心理咨询的人员
至少应该具有必要的心理学知识，至少对一种心理医治的理论有必然程度的了解，并能应用于咨询实践；至少应掌握一些如谈话、问题解决等方面的大体技能和方式．能运用一些大体的心理测量工具等。

咨询的专业化，是其效果是不是有效的关键。

第三，心理咨询的助人特点
心理咨询是一种特殊的服务领域，它对来访者的帮忙是独特的。

心理咨询帮忙人分析心里的心理矛盾冲突，探讨影响其情绪和行为的原因，协助他们自我改变。

二、心理咨询的对象
谈心理咨询的对象，就关系到对心理正常与否的理解。

长期以来，人们习惯于将人的精神正常与否看做是黑白分明的事情：要么你是正常的人；要么你就是一个疯子。

这种按人的精神正常与否进行判断，未免过于简单，它轻忽了正常人与神经病患者之间的庞大量差转变。

国内学者张小乔提出一种灰色区的概念，即人的精神正常与不正常无明显的界限，它是一个持续转变的进程。

具体来讲，若是将人的精神正常比作白色，精神不正常比作黑色，那么在白色与黑色之间存在一个庞大的缓冲区域――灰色区，世间大多数人都散落在这一灰色区域内。

灰色区可谓非器质性精神痛苦的总和，其中包括心理不平衡、情绪障碍和变态人格。

这些问题不同程度地干扰了人们的正常生活与情绪状态。

灰色区又可进一步划分为浅灰色与深灰色两区域。

浅灰色的人只有心理冲突而无人格变态，其突出表现为由诸如失恋、丧亲、夫妻纠纷、工作学习不顺心、人际关系不和睦等生活矛盾所带来的心理不平衡与精神压抑。

深灰色区的人则患有某种异样人格和神经症，如强迫症、恐惧症、癔症、性倒错等症状。

浅灰色区与深灰色区之间也无明确界限，后者往往包括了前者。

所以，心理咨询的对象从广义来看，包括了具有不同层次的心理问题的患者：
一是处于浅灰色区的群体，即在学习、工作和生活中碰到各类心理压力，引发矛盾冲突而产生适应及情绪障碍者。

它可发生于任何一个年龄阶段，儿童、青少年、中年与老年人
都可能因为各种原因此出现心理困扰并需要咨询；不同的群体，学生、教师、工人、军人、行政人员、企业人员等一样如此。

这是心理咨询中最主要、最多见的对象。

二是深灰色区的患者，包括各类神经官能症患者、人格障碍和性心理障碍。

它们在心理咨询中虽然不是最多见的，但人数也很多。

而且由于这些问题相对比较严重，对患者的困扰较大，所以，心理咨询的时间往往超过一般的心理问题。

三是神经病康复期的患者。

由于神经病患者在发病期间，对自己的病情缺乏自知力，不能对自己的问题进行理性的思考和分析，也难以理解咨询员的引导和帮忙，所以对神经病患者的咨询只能在其康复期进行。

在国外，心理咨询与心理医治有比较明确的区别：前者主要负责对浅灰色区来访者的咨询服务，后者则负责对深灰色区和神经病患者的心理医治服务。

在我国，因为心理咨询工作开展较晚，还很难对此有明确的划分，心理咨询人员实践上承担了两方面的工作。

严格地说，心理咨询的对象主如果各类心理的适应性障碍。

见图l-1。

图1-1 精神状况及服务人员示用意
纯白浅灰色深灰色纯黑
白―――――――――――――――――――――――――――――黑
服务完全健因生活人际关系变态人格及神经病
对象康之人压力而产生心理人格异样患者
冲突与障碍之人
服务无需心理咨询员心理医生神经病
人员社会工作者心理门诊医生医生三、心理咨询的种类和形式
作为一种特殊的助人进程，心理咨询可以通过量种的方式和途径来实现。

下面咱们就
心理咨询常见的种类和形式作一简单介绍。

1、心理咨询的种类
心理咨询的种类依照不同的标准可有不同的划分。

按咨询对象的人数可以划分为个别咨询和集体咨询；按来访者不同的对象，咨询可分为直接咨询和间接咨询。

（1）个别咨询
这是由一名咨询员对单个来访者进行的咨询。

个别咨询既可以采用面谈的方式，也可以通过、信函等其他途径进行。

由于这种咨询没有他人在旁，咨询对象一般顾虑较少，可以无保留地表达自己的真实思想，倾诉心里的秘密，所以它是心理咨询中最常常利用的类型。

（2）集体咨询
集体咨询相对个别咨询而言，指的是将具有同类问题（如考前焦虑、毕业分派前焦虑等）的求询者组成小组或较大的集体，进行一路讨论、指导或矫治。

集体咨询的人数没有固定的标准，但人数太多无益于讨论，如人数超过20人，则可分为小组进行。

与个别咨询相较，集体咨询有许多长处：首先，集体咨询是一种多向性的交流，当事人看到其他人有着与自己类似的痛苦，可以提高自我熟悉，安宁情绪，进而彼此支持、彼此影响；其次，集体咨询效率高，能够集中解决一些一路的问题；再次，集体咨询对于帮忙那些具有害差、孤独的人际交往障碍者，有其特殊的功效。

固然，集体咨询也有局限，主如果个人深切的问题不易暴露，个体不同也难以顾及。

（3）直接咨询
直接咨询是由咨询员对来访者直接进行咨询。

直接咨询的特点是通过咨询员与来访者的直接交往，使问题得以解决。

直接咨询有助于咨询员对来访者的问题准确了解和对症下药。

（4）间接咨询
间接咨询是由咨询员向当事人的家长、朋友、教师、领导等了解其心理问题，并通过他
们实施指导。

间接咨询的特点是在咨询员和当事人之间增加了一道中转媒介。

当事人的问题靠中介人向咨询员介绍，咨询员对当事人的指导意见也由中介人衡量后付诸实施。

某部有个成功的案例：一个排长走进团咨询室，说本排一个新兵，挺笨，在几回条令考试中都考得很差，于是成天为自己的记性不好而忧心忡忡，严重影响了工作，问有什么办法。

咨询员与排长研究以后想出了一个办法：让排长带这个战士到卫生队注射"增智灵"，实际上是蒸流水，注射了几回，在班排里持续表扬几回，战士信心来了，对生活又一次充满了渴望和热情。

2、心理咨询的形式
（1）门诊咨询
指当事人到专门的心理咨询机构登门求询。

它是个别咨询中最多见和最主要的形式。

门诊咨询有许多优越性。

第一，面谈咨询的形式，使来访者可以充分详尽地倾诉。

第二，门诊咨询可使咨询人员对来访者进行直接观察，有助于对来访者的个性、心理健康状况、心理问题的严重性和当事人的心态进行观察、了解和评估。

第三，门诊咨询的时间一般是40分钟左右，比较宽裕，加上没有旁人在场，所以比较为来访者信赖和接受。

（2）咨询
咨询是通过进行交谈，这是一种较为方便而又迅速及时的心理咨询方式。

在一些发达国家，咨询已通行连年，它在避免由于心理危机而蕴酿的自杀与犯法方面起到了良好的作用。

在我国，一些大城市、军队开设咨询，在及时帮忙有心理问题的人排除忧愁方面起到了很好作用。

（3）书信咨询
通过书信形式进行心理咨询，也是心理咨询的一种形式。

其长处是可以打破地域的限制，向心理咨询机构请求书面帮忙。

也有人对自己存在的心理障碍不肯向咨询人员当面述诉，为了避免当面交谈可能带来的尴脸局面而愿意书信咨询。

但书信咨询也有不足的地方：一方面
由于两边不能直接面谈和对话，因此不易深人了解情况，咨询员只能给一些原则性的疏导意见，很难深切具体地指导；另一方面，受来询者文字表达能力的限制，或由于笔迹潦草等原因，咨询人员有时无法把握来询者问题的关锭，影响咨询效果。

（4）专栏咨询
专栏咨询是指通过报刊、广播、电视等公共传媒形式对群体的典型心理问题进行解答。

这种咨询形式目前在我国比较普遍。

如许多报刊和电台都开设了心理健康咨询专栏或专题节目，在读者听众的来信中，选择典型心理问题在报刊、电台上作答或请专家给予回答。

（5）现场咨询
现场咨询是咨询机构的专业人员深切到基层，为广大求询者提供多方面服务的一种咨询形式。

在我国，由于心理咨询服务尚未组成合理的组织体系，咨询人员严重不足，为了知足广大群众的需要，专业人员适本地开展现场咨询是超级必要的。

（6）网上咨询
四、心理咨询的大体原则
心理咨询作为一种特殊的服务形式，它所遵循的原则和要求是独特的。

了解咨询的原则，就可以更好地理解心理咨询的重要性，把握咨询的方向。

国内学者张小乔提出心理咨询的5个原则，咱们以为这5个原则是比较适当的。

1、理解支持的原则
主动上门进行咨询的人，是意识到自己在心理上存在某种问题和困扰、想要通过专业人士的咨询而取得帮忙的人。

他们对咨询人员抱有很大的希望、同时也可能存在某些担忧和疑虑，担忧咨询人员不能诚恳相待，不能理解他们的苦处。

因此，咨询人员要热情诚恳地接待来访者，向他们讲明心理咨询的大体精神和原则，鼓励他们消除顾虑，各抒己见。

同时，来咨询的人大多有焦虑、忧郁、消沉等不良情绪，他们对自己的问题感到痛苦和无助，对通过
咨询可否取得改变也信心不足。

因此，咨询人员还必需给予他们必要的心理支持。

不过，对来访者的支持要注意实际性和技能性，尤其不要说一些空洞的安慰话，比如说一些"你会没事的，安心吧！"的话，这是不会让对方感到真正安慰的。

对来访者的有效支持主要包括专心的倾听、理解性的认同感、情感的反映和适当的保证等。

这些技能大家有兴趣的话可以到图书馆找几本相关的书学习一下。

2、保密性原则
保密性原则是心理咨询中最重要的原则，它是鼓励来访者各抒己见的心理基础，同时也是对来访者人格及隐私权的最大尊重。

保密性是咨询员必需严格遵守的原则。

心理咨询的保密范围，包括为来访者的谈话内容保守秘密，不公开来访者的姓名，拒绝关于来访者情况的调查，和尊重来访者的合理要求等内容。

有位学者对咨询的保密性提出如下建议：
(1)当事人的资料绝不该看成为社交闲谈的话题。

(2)除在训练情况下，当事人的个人身份能得以充分隐藏之外，个案的资料不该出此刻咨询员的公开讲演和谈话中。

(3)咨询员应避免成心无心地以个案举例，来焙耀自己的能力和经验。

(4)咨询员所作的个人记录，不能视为公开的记录，不能随意让人查阅。

(5)咨询员不该当将记录档案带离咨询机构。

(6)任何咨询机构都应设立健全的贮存系统来确保当事人档案的保密性。

(7)只有在下列两种情况下可以冲破不公开当事人身份的原则：一是有明显自杀用意者，应与有关人士联系，尽可能加以拯救；二是存在伤害性人格障碍或神经病患者，为免于使他人受到伤害，也应做一些预防工作。

3、耐心倾听和细致询问的原则
心理咨询不是心理学讲座。

咨询的进程绝不是由咨询员向来访者讲述心理学知识，而是启发来访者自己讲述问题。

所以，倾听是心理咨询中的重要步骤，只有认真倾听，才能了解对方存在的心理问题，才能理解人。

不仅如此，认真倾听来访者的述说还可以起到帮忙来访者解除心理重负，放松紧张情绪的作用。

在倾听的同时，咨询员还需要对来访者的有关问题进行细致的询问，以便更好地理解、分析和评估。

心理咨询员在倾听和询问时要注意以下几点：
（1）倾听要耐心，尽可能不要打断对方的谈话。

（2）倾听要专注，及时给予鼓励。

倾听进程中咨询员要有适当的应答活动，如首肯、简要的重复对方的话语或采用适当的插话等，以表明自己的理解和专注，鼓励对方继续讲述。

（3）不要过早进行判断和评估。

太早作出判断，可能会致使判断的失误，还会中断或误导对方的讲述，影响资料搜集的深度和准确性。

若是咨询者老是急于表现自己的心理学知识，过早进行判断，反而影响来访者对咨询员的信赖。

（4）在倾听时注意对重要线索的细致询问。

这样更有利于把握来访者心理问题的实质，进行有的放矢的支持和帮忙，做到对症下"药"。

4、疏导托慰和启发教育的原则
具体包括：
（1）心理咨询员应尽力给予热情的关切和支持。

俗语说："良言一句三冬暖。

"来咨询的人常以为自己是最孤独、最不幸的，他们对自己的困扰与痛苦感到烦恼与无助。

因此，心理咨询员要通过自己热情的态度和温暖的言语使有心理重负的人感到关切与力量，减轻他们的孤独感和无助感。

（2）咨询员要帮忙来访者适当宣泄情绪。

来访者的情绪一般都很焦虑、忧郁或不满。

这些不良情绪不仅困扰着他们、影响他们的心理健康，也妨碍了他们对自己问题的分析与熟
悉。

因此，咨询员要透过关心、安抚、倾听与鼓励等帮忙当事人的情绪宣泄。

有的心理咨询机构还专门有情绪宣泄室，让来访者在宣泄室通过打沙袋、打橡皮，或在咨询室尽情吼叫和哭泣来尽情宣泄自己的不满或怨恨情绪。

（3）帮忙来访者树立自我改变的信心。

许多来访者在咨询之前，都对自己的心理问题进行过不断的自我调节，或也寻求过一些他人的帮忙，但都失败了。

因此，他们对自己的问题可否改善信心不足，咨询人员要擅长发现来访者心态中的踊跃因素，及时给予肯定，使他们看到自己在克服障碍、增强适应能力中的有利因素；咨询员也要踊跃帮忙来访者解除心中的愁闷，帮忙他们理清思绪，找到问题症结之所在，并帮忙其寻求解决问题的对策。

（4）重视正面的启发教育，帮忙来访者改变看问题的角度。

来访者的问题虽然是多方面的，但较多的是人际关系问题(青年人更易在交友、恋爱，和在青春期心理生理等方面产生问题)。

无论是一时的挫折仍是长期的不安，都可能造成来访者的消极厌世心态或与周围环境对立情绪。

他们中有的人抱怨他人多，检查自己少，要求他人善待自己，而不考虑如何善待他人'还有一些人存在不正确的人生观、价值观和婚恋观。

对于这些情况，心理咨询员应注意正面的引导。

在认真耐心听取他们倾诉心里烦恼的基础上，与他们一路分析问题，帮忙他们调整看问题的角度和方式，学会正确对待自己和他人，从而成立新的认知结构，提高适应能力。

5、增进成长的非指示性原则
心理咨询中的非指示原则是美国人本主义心理学家罗杰斯提出的。

他以为心理辅导应以咨访两边的真诚关系为基础，这种关系不是一种灌输的关系，而是一种启发或增进内部成长的关系。

因为人有理解自己、不断趋向成熟、产生踊跃的建设性转变的庞大潜能，心理咨询的任务在于启发和鼓励这种潜能的发挥，并增进其成熟或成长，而不是包办代替地进行解释和指导。

在心理咨询的进程中，咨询员不该主观地指示来访者必然要如何做或必然不能如何做，而应该与来访者一路分析、讨论，假想有助于问题解决的各类方案，和不同方案可能致使的不同后果。

但究竞采取哪一种方案去解决问题，则应由来访者自己进行选择，咨询人员不能代替。

五、心理咨询的一般进程
心理咨询作为一种心理学活动进程，一般包括信息的搜集、心理的诊断、信息的反馈、咨询目标的确立和帮忙、改变和结束等6个大体阶段。

1、信息搜集阶段
信息搜集阶段的主要任务是：普遍和深切地搜集与当事人问题有关的资料，并与当事人成立初步的信赖关系。

此阶段的主要步骤和要求有：
（1）当来访者登门的时候，咨询人员应热情而自然地对他们表示欢迎，请他们入座，并扼腹地介绍心理咨询的性质和原则，特别要讲明尊重隐私的保密性原则。

要告知他们在这里对自己的心理问题可以各抒己见，所谈的内容不会向其他人泄露，对于他们心理上的困难，咨询员会尽力给予帮忙。

心理咨询员的简要说明及热情而自然的态度，有助于消除第一次见面的陌生感，使来访者的紧张情绪得以放松。

（2）通过来访者的自述，了解他们存在的问题。

这时应注意两个方面：一是来访者的大体情况；二是来访者存在的心理问题。

大体情况包括性别、年龄、职业、家庭及其生活的社会文化背景。

若是来访者不肯透露姓名，咨询人员也没必要追问，这样可使来访者完全打消顾虑。

了解大体情况有助于分析当事人的心理问题产生的社会背景。

了解来访者存在的问题，包括弄清他们当前究竟被什么问题所困扰，问题的严重程度如何，问题的持续时间有多久，问题产生的原因是什么，他本人对此有无明确的意识。

（3）在信息的搜集阶段，咨询员要注意倾听对方的谈话，不要随意打断其话头，扰乱
对方的思路。

但倾听并非完全被动，咨询员也需要对来访者的讲述给予适当的引导，尤其是对那些思路很乱或不善表达的当事人，要在谈话的重点、及时化、层次化等方面给予引导。

不过，咨询员的提问也不宜做连珠炮式的持续发问，不给对方思考的余地，这会给来访者造成过重的心理压力。

另外，咨询员切忌在搜集资料初期就对来访者所说的某些事情轻率地下断语，以显出自己的内行。

2、心理诊断阶段
此阶段的主要任务是按照搜集到的资料，结合心理学有关知识，对来访者的问题进行分析和诊断，辨明来访者问题的类型、性质和严重程度等，以便确立咨询的目标，选择帮忙的方式。

（1）要弄清来访者的问题属于何种类型。

来访者的问题可能包括有神经病的症状，这属于神经病学范围，咨询员要注意区别。

来访者的问题也可能属于某些神经症症状，如焦虑症、恐惧症、强迫症、忧郁症等，也可能有性行为问题，还有一些居于一般适应性问题，如学习工作中的问题、生活中的人际关系问题、或是青春期发育问题、婚恋问题等。

咨询员要对当事人的问题进行辨别，并对其严重程度给予评估。

咨询人员正确评估来访者问题的性质和严重程度具有重要的意义，它可以帮忙咨询人员作出下一步定夺。

如：肯定哪些问题是可以通过面谈咨询慢慢解决的，哪些问题是需要借助其他力量进行直接干与的。

对于极度抑郁，严重情绪不安的人；对于有严重头疼、失眠、幻觉、妄想等精神症迹象的人；对于有明显自杀意念或对他人安全和生存组成要挟的人，都需要与有关方面配合及时进行干与，以避免发生意外行为。

（2）要弄清来访者问题的原因。

来访者问题的原因可能有多种，可能与个人发展、人格特征、世界观等内部特征有关，也可能与外部环境、家庭教育及生活条件等有关。

咨询员要充分了解当事人问题发生发展的采龙去脉及影响因素，了解当事人的生活、家庭、社会支。