医疗方面的授权书样本

授权人：（姓名）
身份证号码：（身份证号码）
住址：（住址）
被授权人：（姓名）
身份证号码：（身份证号码）
住址：（住址）
鉴于授权人因工作、学习或其他原因，需要将本人的医疗事项委托给被授权人处理，为确保授权事项的顺利进行，特此出具本授权书。

一、授权范围
1. 授权被授权人代表本人前往医疗机构就诊，包括但不限于医院、诊所、社区卫
生服务中心等。

2. 授权被授权人代表本人接受医疗机构的各项检查、诊断、治疗和手术。

3. 授权被授权人代表本人与医疗机构签订医疗协议、支付医疗费用。

4. 授权被授权人代表本人处理与医疗相关的其他事宜。

二、授权期限
本授权书自签署之日起生效，有效期为____年，自生效之日起至____年____月____日止。

三、授权事项
1. 被授权人在授权范围内，有权以授权人的名义进行医疗相关事宜的处理。

2. 被授权人应遵守国家法律法规、医疗机构的规章制度，维护授权人的合法权益。

3. 被授权人应充分了解授权人的病情，积极与医疗机构沟通，争取最佳治疗方案。

4. 被授权人应妥善保管授权人的医疗资料，不得泄露授权人的隐私。

四、权利与义务
1. 被授权人有权根据授权范围，代表授权人处理医疗相关事宜。

2. 被授权人应尽最大努力为授权人提供优质、高效的医疗服务。

3. 被授权人不得滥用授权，不得利用授权人名义谋取私利。

4. 被授权人应在授权期限内，按照授权人的意愿，妥善处理授权事项。

五、授权撤销
1. 授权人有权随时撤销本授权书，但应提前通知被授权人。

2. 被授权人在授权撤销后，应立即停止行使授权权利，并协助授权人恢复授权事项的处理。

六、其他
1. 本授权书一式两份，授权人和被授权人各执一份，具有同等法律效力。

2. 本授权书未尽事宜，可由授权人和被授权人另行协商解决。

3. 本授权书自签署之日起生效。

授权人签名：____________
日期：____年____月____日
被授权人签名：____________
日期：____年____月____日
见证人：（姓名）
身份证号码：（身份证号码）
住址：（住址）
日期：____年____月____日
注：本授权书仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。