手术室相关安全核查制度

一、目的
为确保手术室手术安全，降低手术风险，提高手术质量，特制定本制度。

二、适用范围
本制度适用于所有手术室工作人员，包括医师、护士、麻醉师、手术技术人员等。

三、核查内容
1. 手术病人信息核查
（1）核对病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、手术部位、诊断、手术名称等信息。

（2）核对病人血型、输血史、药物过敏史、手术史等。

2. 手术物品核查
（1）核对手术器械、敷料、缝针、线、生理盐水、消毒液等物品的名称、规格、数量。

（2）检查手术器械是否完好，有无锈蚀、损坏等现象。

（3）核对手术物品与手术名称是否相符。

3. 手术病人术前准备核查
（1）核对病人术前禁食禁饮时间，确保病人空腹。

（2）检查病人皮肤准备情况，确保皮肤清洁、消毒。

（3）核对病人药物过敏史，避免使用禁忌药物。

4. 手术间环境核查
（1）检查手术间温度、湿度、空气质量是否符合要求。

（2）检查手术间设备、仪器是否正常运行。

（3）检查手术间物品摆放是否整齐，通道是否畅通。

5. 手术团队核查
（1）核对手术团队人员资质，确保手术人员具备相应手术资质。

（2）检查手术团队人员着装是否符合规范，穿戴手术衣、帽、口罩、手套等。

（3）核对手术团队人员分工，确保手术流程顺利进行。

6. 手术操作核查
（1）核对手术操作步骤，确保手术操作规范。

（2）检查手术操作过程中是否严格执行无菌操作原则。

（3）核对手术时间，确保手术时间合理。

四、核查流程
1. 术前核查
（1）手术医师、护士、麻醉师等人员共同核对病人信息。

（2）手术医师核对手术物品、器械、敷料等。

（3）手术护士检查病人术前准备情况。

（4）手术间负责人检查手术间环境、设备、仪器等。

2. 术中核查
（1）手术医师、护士、麻醉师等人员随时关注病人生命体征，确保病人安全。

（2）手术医师、护士、麻醉师等人员随时检查手术操作规范，确保手术顺利进行。

（3）手术间负责人检查手术间环境、设备、仪器等。

3. 术后核查
（1）手术医师、护士、麻醉师等人员共同核对病人信息，确保病人安全。

（2）手术医师检查手术部位，确保手术部位愈合良好。

（3）手术间负责人检查手术间环境、设备、仪器等。

五、责任追究
1. 未经核查或核查不严，导致手术风险发生的，对相关责任人进行追责。

2. 对违反本制度，造成不良后果的，对相关责任人进行严肃处理。

3. 对核查过程中发现的问题，及时上报，并采取措施予以整改。

六、附则
1. 本制度由手术室负责人负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。