2011年新配网表格

配网工程监理工作典型表式目录
A类表：承包单位用表（共21个表式）
1、A-02工程复工申请表（H）★
2、A-03施工组织设计报审表（H）★
3、A-04专项/重要施工方案报审表（H）★
4、A-05_______________方案报审表（H）★
5、A-06分包单位资质报审表（H）★
6、A-07试验/供货单位资质报审表（H）★
7、A-08人员资格报审表（W）★
8、A-09主要施工机械/工器具/安全用具报审表（W）★
9、A-11主要测量计量器具/试验设备检验报审表（W）★
10、A-12工程控制网测量/线路复测报审表（W）★
11、A-13进度计划报审表（W）★
12、A-16工程材料/构配件/设备进场使用报审表（W）★
13、A-21见证取样送检记录表（W）★
14、A-24______________验收申请单（H）★
15、A-26工程竣工报验单（H）★
16、A-29工程款支付申请表（W）★
17、A-30索赔申请表（W）★
18、A-31监理工程师通知回复单（H）★
19、PD-01工程开工报审表（W）
20、PD-02单项工程统计报审表（W）
21、PD-04竣工验收报告（W）
B类表：监理项目部用表（共3个表式）
22、B-01监理工作联系单★
23、B-02监理工程师通知单（H）★
24、B-03工程暂停令（H）★
C类表：设计单位用表（共1个表式) 25、C-02设计变更通知单报审表（H）★
D类表：通用表（共10个表式）
26、D-01工程联系单★
27、D-03见证点（W）质量控制记录表★
28、D-04停工待检点（H）质量控制记录表★
29、D-05旁站点（S）质量控制记录表★
30、D-06WHS质量控制点设置报审表（W）★
31、D-07WHS质量控制点执行情况报审表（W）★
32、D-08________________报审表（W）★
33、D-09工程变更申请表（H）★
34、D-11工程验收消缺记录表（H）★
35、PD-03____________交底记录表（W）
A-02工程复工申请表（H）★
（控制类型：H，检查方式：P/R）
表号：A-02 工程名称：编号：
本表（含附件）一式 4 份，由承包项目部填报，监理项目部存 2 份，建设单位（业主项目部）存 1 份，承包单位存 1 份。

填写、使用说明：
1.本表适用于工程停工后，承包单位提出复工申请。

2.审查要点：
1）停工因素是否已全部消除（包括非承包单位导致的停工因素）；2）是否具备复工条件。

A-03施工组织设计报审表（H）★
（控制类型：H，检查方式：R）
表号：A-03 工程名称：编号：
本表（含附件）一式 4 份，由承包项目部填报，监理项目部存 2 份，建设单位（业主项目部）存 1 份，承包单位存 1 份。

填写、使用说明：
1.施工组织设计应由承包单位项目经理组织编制，公司职能部门审核，公司技术负责人批准。

文件的编审批程序应符合承包单位的体系文件规定，文件封面的落款为承包单位公司名称，并加盖公司章。

2.审查要点：
1)现场施工组织机构设置是否满足工程需要，人员配置是否与投标文件一致；
2)内容是否完整，施工总进度计划是否满足合同工期，是否能够保证施工的连续性、紧凑性、均衡性；
3)总体施工方案在技术上是否可行，经济上是否合理，施工工艺是否先进，能否满足施工总进度计划
要求，安全文明施工、环保措施是否得当；
4)施工现场平面布置是否合理，是否符合工程安全文明施工总体策划，是否与施工总进度计划相适应，
是否考虑了施工机具、材料之间在空间和时间上的协调；
5)资源供应计划是否与施工总进度计划和施工方案相一致。

A-04专项/重要施工方案报审表（H）★
（控制类型：H，检查方式：R）
表号：A-04 工程名称：编号：
本表（含附件）一式 4 份，由承包项目部填报，监理项目部存 2 份，建设单位（业主项目部）存 1 份，承包单位存 1 份。

填写、使用说明：
1.此表用于以下专项/重要施工方案的报审：
1)应急预案报审；
2)工程建设标准强制性条文实施计划报审；
3)水保/环保措施报审；
4)安健环管理策划报审；
5)创优策划报审；
6)工程档案管理策划；
7)绿色施工策划；
8)危险源辨识策划；
9)安全文明施工措施费用使用计划；
10)大体积混凝土施工方案报审；
11)季节性施工方案报审；
12)施工现场临时用电
13)建质［2009］87 号文中规定的专项施工方案，如基坑支护与降水，土方开挖，高支模，起重吊装，
拆除/爆破，脚手架工程等。

14)其它有特殊要求的施工方案，如大跨越（带电跨越、跨铁路、跨公路等）、穿越等。

2.专项施工方案应由施工承包单位项目技术负责人组织编制，公司相关职能部门审核，公司技术负责人批准。

超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案（见建质［2009］87 号文中规定）应当由承包单位组织召开专家论证会并提交论证报告。

3.审查要点：
1)方案编制、审核、批准程序是否符合要求；
2)方案措施是否可行，是否能满足工程需求。

A-05_______________方案报审表（H）★
（控制类型：H，检查方式：R）
表号：A-05
工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。

填写、使用说明：
1.此表用于除了施工组织设计、专项/重要方案的其它方案报审（如常规的施工作业指导书、措施和方案等）。

2.审查要点：
1)方案的编制、审核、批准程序是否符合要求；
2)所报方案是否合理，能否满足施工要求。

A-06分包单位资质报审表（H）★
（控制类型：H，检查方式：R）
表号：A-06 工程名称：编号：
本表（含附件）一式 4 份，由承包项目部填报，监理项目部存 2 份，建设单位（业主项目部）存 1 份，承包单位存 1 份。

填写、使用说明：
1.承包单位在工程开工前，应就拟分包行为向监理项目部报审。

2.分包事项在施工承包合同中无约定的，分包必须经建设单位（业主项目部）书面同意。

3.承包单位应说明分包工程名称（部位）、分包性质（工程分包或劳务分包）、工程数量、拟分包工程合同额、分包工程占全部工程的百分比，并附拟分包单位营业执照、资质等级证书、有关许可证、企业概况、历年承担的主要工程介绍、项目负责人及主要管理人员的资格和工作简介、与分包工程有关的特种作业人员资格证明等证明该分包单位能够胜任此项分包工程所需要的文件和拟分包合同（包括安全施工协议）。

4.审查要点：
1)分包单位资质是否符合要求，是否具备承担分包项目的能力；
2)分包范围是否符合国家法律法规、中国南方电网有限责任公司有关规定和工程承包合同约定（或建设单位（业主项目部）书面同意）以及承包单位在投标书中的承诺。

A-07试验/供货单位资质报审表（H）★
（控制类型：H，检查方式：R）
表号：A-07
工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。

填写、使用说明：
1.本表适用于试验单位、供货单位的资质报审。

2.承包单位在工程开工前，应将拟委托试验单位的资质向监理项目部报审，附本工程的试验项目及其要求，拟委托试验单位的资质等级及其试验范围、法定计量部门对该试验单位试验设备出具的计量检定证明等。

3.试验单位资质审查要点：
1)拟委托的试验单位资质等级是否符合建设单位（业主项目部）的要求，是否通过计量认证；
2)试验资质范围是否包括拟委托试验的项目；
3)试验设备计量检定证明；
4)试验人员资格证明是否有效。

4.承包单位在进行主要材料或构配件、设备采购前，应将拟采购供货的生产厂家的资质证明文件报监理项目部审查。

主要材料或构配件、设备的范围以设计文件中的相关说明为准。

资质证明文件一般包括营业执照、生产许可证、产品（典型产品）的检验报告、企业质量管理体系认证或产品质量认证证书（如果需要）等，新产品应有型式试验报告、鉴定证书等，特种设备应有安全许可证等。

报审表应在附件中详列资料名称。

5.供货商资质审查要点：
1)供货商资质证明文件是否齐全；
2)供货商资质是否符合有关要求。

A-08人员资格报审表（W）★
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：A-08
工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。

填写、使用说明：
1.本表适用于主要项目管理人员、特殊工种/特种作业人员的资格报审。

2.主要施工管理人员包括项目经理、专职质检员、专职安全员、施工员等。

按有关规定必须经过相关培训，持证上岗。

3.承包单位在进行工程开工或相关工程开展前，应将特殊工种人员名单及上岗资格证书原件报监理项目部查验。

4.承包单位应对其报审的复印件必须加盖公司公章确认，并注明原件存放处。

5.审查要点：
1)主要施工管理人员是否与投标文件一致；
2)人员数量是否满足工程施工管理需要；
3)更换项目经理是否经建设单位（业主项目部）书面同意；
4)应持证上岗的人员所持证件是否有效；
5)特殊工种/特种作业人员的界定包括并不限于国家安全生产监督管理总局令（第30号）《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》。

6.含有主要项目管理人员资格报审时必须由总监理工程师签字，若只有特殊工种/特种作业人员资质报审，则由专业监理工程师或总监理工程师签字均可。

A-09主要施工机械/工器具/安全用具报审表（W）★
（控制类型：W，检查方式：P/R）
表号：A-09
工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。

填写、使用说明：
1.承包单位在进行开工准备时，或拟补充进场主要施工机械或工器具或安全用具时，应将机械、工器具、安全用具的清单及检验、试验报告、安全准用证等报监理项目部查验。

2.需报审的主要施工机械包括起重机械、张牵设备、电焊机、物料提升机、钢筋切断机、弯曲机、调直机、搅拌机、卷扬机、木工机械等，需向建设行政主管部门报审的按要求报审。

3.审查要点：
1)主要施工机械设备/工器具/安全用具的数量、规格、型号是否满足项目管理实施规划（施工组织设计）及本阶段工程施工需要；
2)机械设备定检报告是否合格，起重机械的安全准用证是否符合要求；
3)安全用具的试验报告是否合格。

A-11主要测量计量器具/试验设备检验报审表（W）★
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：A-11
工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。

填写、使用说明：
1.承包单位在进行工程开工或相关工程开展前，应将主要测量、计量器具、试验设备的清单及其定检合格证明文件原件报监理项目部查验，若仅提供复印件则必须加盖公司公章确认，并注明原件存放处。

2.审查要点：
1)测量、计量器具、试验设备的种类、数量是否满足工程施工需要；
2)仪器、设备的定检合格证明文件是否有效，仪器、设备是否在定检周期内。

A-12工程控制网测量/线路复测报审表（W）★
（控制类型：W，检查方式：P/R）
表号：A-12 工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

填写、使用说明：
1.承包单位在工程开工前和施工过程中，应将工程控制网、线路复测的测量结果向监理项目部报审。

2.审查要点：
1)工程控制网测量、线路复测是否符合设计、规范要求；
2)数据记录是否准确；
3)测量依据是否有效。

A-13进度计划报审表（W）★
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：A-13 工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

填写、使用说明：
1.此表主要用于以下几种进度计划的报审：
1)总体进度计划；
2)年、季、月进度计划；
3)单项工程进度计划；
4)施工进度调整计划；
5)其它进度计划。

2.审核要点：
1)周期性进度计划或调整计划是否符合工程一级、二级网络计划要求，是否与要求工期有矛盾；
2)进度计划是否合理、可行，是否能够保证均衡、有序实施；
3)资源配置计划是否合理，能否保证进度计划的实现。

A-16工程材料/构配件/设备进场使用报审表（W）★
（控制类型：W，检查方式：P/R）
表号：A-16 工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。

填写、使用说明：
1.本表式用于工程的材料、构配件、设备的质量通用报审。

使用时，表头不做修改，填写内容中将材料/构配件/设备任选一，其他删除不写。

2.承包单位应在主要材料或构配件、设备进场后，将有关质量证明文件报监理项目部审查。

在附件中应详列资料的名称。

3.主要材料或构配件、设备的范围以设计文件中的相关使用说明为准。

4.对材料、构配件、设备的描述应说明材料的名称、型号或规格、产地（生产厂家）、批号、数量等唯一性标识要素。

5.质量证明文件一般包括产品出厂合格证、检验、试验报告等。

6.监理项目部除进行文件审查外，还应对实物质量进行验收。

7.对于有复试要求的材料或构配件，承包单位应在材料或构配件进场，将有关质量证明文件报监理项目部审查合格后，按有关规定，在现场经监理人员见证，进行取样送试，并在试验合格后将试验报告报监理项目部查验。

8.监理项目部审查或验收不合格，应要求承包单位立即将不合格产品清出工地现场。

9.审查要点：
1)试验结果是否合格或满足规范或设计要求；
2)试验报告版面质量是否符合归档要求；
3)合格证书、质量证明文件是否齐全，符合要求。

A-21见证取样送检记录表（W）★
（控制类型：W，检查方式：P/R）
表号：A-21
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。

填写、使用说明：
1.本记录表用于工程现场见证取样、送检工作，根据有关的规程、规范和设计文件要求，对有复试和现场检测要求的试品、试件，如：混凝土试块、钢筋焊接、导线压接、管母焊接、绝缘油、SF6气体、砂、石、水泥、光缆耐张线夹连接件等进行取样的见证记录。

2.“见证人”指负责对该试品或试件履行了见证工作的监理人员。

A-24______________验收申请单（H）★
（控制类型：H，检查方式：P/R）
表号：A-24
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

填写、使用说明：
1.此申请表用于变电站（换流站）工程分部工程、单位工程和送电线路分部工程报验及验
收结论的记录。

也可用于通信工程、消防、图像监控、五防闭锁装置、生活水及污水处理、二次防雷、档案等专项验收。

用于分部工程报验时，可删减附件中第4、5项。

2.监理项目部（业主项目部）根据情况，签署是否同意组织各相关单位（承包单位、设备
厂家、设计单位、建设单位（业主项目部）、运行单位）进行现场验收的意见。

A-26工程竣工报验单（H）★
（控制类型：H，检查方式：P/R）
表号：A-26
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

填写、使用说明：
1.在需要选择栏目中“□”内作标识“√”。

2.在“备注”栏中说明本次验收的范围。

3.承包单位按施工合同约定，完成拟投运工程施工范围，经三级自检验收合格，报监理及
建设单位（业主项目部）进行验收。

4.审查要点：
1)是否完成了全部设计施工图的内容；
2)所有施工项目是否已全部报监理项目部验收；
3)竣工资料是否齐全；
4)工程质量是否符合我国现行法律、法规要求，是否符合我国现行工程建设标准，是否符合设计文件要求，是否符合施工合同要求。

5.监理项目部验收合格后，总监理工程师签署验收意见。

6.监理项目部在监理初检收合格的基础上，出具已完工程部分的《工程质量评估报告》。

A-29工程款支付申请表（W）★
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：A-29 工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

填写、使用说明：
1.工程款支付申请包含工程预付款支付申请和工程进度款支付申请。

2.施工承包单位在完成部分工程的施工，并经监理项目部验收合格后，应按照承包合同约定的或建设单位（业主项目部）规定的周期和时间申请支付工程进度款。

3.监理项目部审查发现工程量统计或工程价款计算存在问题，应退回施工承包单位重新计算。

4.审查要点：
1)申报完成的工程量是否已报监理项目部验收合格；未经监理项目部质量验收合格的工程量或不符合承包合同约定的工程量，监理项目部应拒绝计量和拒签该部分的工程款支付申请；
2)工程量统计是否准确；
3)工程款计算是否正确。

A-30索赔申请表（W）★
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：A-30 工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

A-31监理工程师通知回复单（H）★
（控制类型：H，检查方式：P/R）
表号：A-31 工程名称：2011年第一批10KV及以下电网建设工程编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。

填写、使用说明：
1.本表为《监理工程师通知单》的闭环回复单。

2.如《监理工程师通知单》所提出内容需整改，承包单位应对整改要求在规定时限内整改完毕，并以书面材料（包括佐证影像资料）报监理项目部审查。

PD-01工程开工报审表（W）
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：PD-A-01 工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业
主项目部）存份，承包单位存份。

填写、使用说明：
1.本表适用于每个单项工程的开工报审。

承包单位必须在具备相应的开工条件的前提下申报。

2.对于同一项目（标包/标段）的单项工程，在施工组织设计、人员资质、应急预案等同等条件已审核完毕的情况下，可不需要重新再审，只须审查该单项工程独有的开工条件（线路复测和复测后需要改动的相应设计变更）即可。

3.审查要点：
1)工程各项开工准备是否充分；
2)相关的报审是否已全部完成；
3)是否具备开工条件。

PD-02单项工程统计报审表（W）
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：PD-A-02 工程名称：编号：
本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。

填写、使用说明：
1.承包单位在工程开工前，应对承包范围内的项目（标包/标段）按照划分原则进行划分并统计，将统计表报监理项目部审查。

2.审查要点：
1)单项工程划分是否符合原则及要求；
2)所有单项工程是否统计齐全。

PD-04竣工验收报告（W）
（控制类型：W，检查方式：P/R）
表号：PD-04
本表(含附件)一式份，由验收单位填写，建设单位（业主项目部）、监理项目部各份，承包单位存份。

B-01监理工作联系单★
表号：B-01 工程名称：编号：
本表(含附件)一式份，由监理项目部填写，接收单位存份，监理项目部存份。

B-02监理工程师通知单（H）★
（控制类型：H，检查方式：R）
表号：B-02
本表(含附件)一式份，由监理项目部填写，建设单位（业主项目部）存份，监理项目部存份，承包单位存份。

B-03工程暂停令（H）★
（控制类型：H，检查方式：P/R）
表号：B-03
本表（含附件）一式份，由监理项目部填写，建设单位（业主项目部）存份，监理项目部存份，承包单位存份。

填写、使用说明：
在发生下列情况之一时，总监理工程师可签发工程暂停令：
1.建设单位（业主项目部）要求暂停施工、且工程需要暂停施工；
2.为了保证工程质量而需要进行停工处理；
3.施工现场出现了安全隐患，总监理工程师认为有必要停工以消除隐患；
4.发生了必须暂时停止施工的紧急事件；
5.承包单位未经许可擅自施工，或拒绝监理项目部管理；
6.工程建设所在地质量、安全监督管理部门要求停工。

C-02设计变更通知单报审表（H）★
（控制类型：H，检查方式：R）
表号：C-02
本表(含附件)一式份，由设计单位填报，建设单位（业主项目部）存份，监理项目部存份，设计单位存份。

D-01工程联系单★
表号：D-01
工程名称：编号：
本表(含附件)一式份，由提出单位填写，接收单位存份，提出单位存份。

填写、使用说明：
1.建设单位（业主项目部）、勘察设计单位、承包单位使用本表，如现场整改要求，需要执行的“反措”要求等。

2. 抄送单位为多个单位时,可相应增加审查签字栏。

D-03见证点（W）质量控制记录表★
表号：D-03
施工负责人/检查人：
监理项目部见证人员：
其他单位（可选择）见证人员：。