肺功能检测
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为减轻受检者体力负担，测定时间一般取15秒， 将测得通气量乘以4，计算每分钟最大通气量。 2.临床意义： 肺最大通气量／预计值低于70％为异常。 MVV是一项简单的负荷试验，用以衡量肺组织 的弹性、气道阻力、胸廓的弹性和呼吸肌的力 量。
(三)用力肺活量（forced vital capacity, FVC） 指以最快的速度所作的呼气肺活量。 1.测定方法：
其他
胸廓畸形 重症肌无力 肺血管疾病 呼吸中枢损伤
肺容积测定
1．通气功能测定 肺通气量测定
肺
功
小气道功能测定
能
测
验肺弥散功能测定主2．换气功能测定要
通气/血流比值测定
包
括
3．动脉血液酸碱度测定及气体分析
举例
（一）肺容积和容量及其组成
1.潮气容积（tidal volume, VT），平静呼吸时
每次吸入或呼出的气量。
5.深吸气量（inspiratory capacity, IC）平静呼 气后所能吸入的最大气量。
6.肺活量（Vital capacity, VC）最大吸气后能 呼出的最大气量，由IC＋ERV组成。 7.功能残气量（functional residual capacity, FRC）平静呼气后肺内所含有的气量，由RV ＋ERV组成。 8.肺总量（tatal lung capacity, TLC）最大吸气 后肺内所含的所有气量，由VC＋RV组成。
2.补吸气容积（inspiratory reserve volume, IR） 平静吸气后尚能吸入的最大气量。 3.补呼气容积（expiratory reserve Volume, ERV） 平静呼气后尚能呼出的最大气量。 4.残气容积（residual volume, RV）最大呼气后 残留在肺内的气量。 以上四种为基础容积，彼此互不重叠
肺活量减低见于： （1）胸廓、肺扩张受限 （2）气道阻塞 （3）肺组织损害
2．残气容积及肺总量 临床上常以残气容积/肺总量％（25％）作为考 核指标。
返回 增加见于：肺气肿、老年肺
减少见于：限制性肺疾患，如弥漫性肺间质纤
维化、 肺占位性病变、肺实变、肺切除等。
(一)每分钟通气量（minute ventilation , VE ） 是潮气容积与呼吸频率的乘积。
1秒用力呼气容积（FEV1) 最大呼气中段流量（MMEF）
FEV1
FVC
2.临床意义： ①健康人FVC与VC基本相等，气道阻塞时，由于 作FVC时胸腔压随之升高，压迫原来通气阻塞的 小气道，气体不易呼出，FVC小于VC。 ②从用力肺活量曲线图，可计算1，2，3s呼出的 气量及其占FVC的百分率，正常值分别为83%、 96％、99％，健康人在3s几乎可呼尽全部肺活量。 阻塞性通气障碍，呼气时间延长，故每秒呼气百 分率减少；而限制性通气障碍者，则百分率增加。 ③MMEF是判断呼气性气道阻塞程度的重要指标 之一。COPD病人，MMEF减低。
增加见于：肺气肿、老年肺
(二)最大通气量（maximal voluntary ventilation, MVV）
肺间质疾病 3．动脉血液酸碱度测定及气体分析
（一）肺容积和容量及其组成
肺间质纤维化
（3）肺组织损害 积。
Vmax50
气胸 超过10L表示通气过度，低于3L表示通气不足。 胸膜疾病 第一相：为开始呼气的死腔气部分，氮浓度为零。 胸腔积液 1．潮气容积、深吸气量、补呼气容积和肺活量，可用肺量计直接测定。
量 （2）气道阻塞
因下肺区充气多于上肺区，故纯氧吸入后，下肺区肺泡氮浓度低于上肺区肺泡。
以上5四0种00容量是由二个或二个以上的基础容积组成
COPD病人，MMEF减低。
补呼 2、方法：深呼气后持续吸纯氧至肺总量。 功 1、原理： 坐或直立位吸气时，由于重力作用，胸腔内压呈现自上而下的压力递增梯度，导致吸入肺内气体在时间上和数量上的分布差 能 气量 异。
以上四种容量是由二个或二个以上的基础容 积组成
补
吸
气 2、方法：深呼气后持续吸纯氧至肺总量。 深 量 MVV是一项简单的负荷试验，用以衡量肺组织的弹性、气道阻力、胸廓的弹性和呼吸肌的力量。
深吸气量（inspiratory capacity, IC）平静呼气后所能吸入的最大气量。
FRC
↑↑ ↓↓
?
吸 以上四种容量是由二个或二个以上的基础容积组成
肺气肿 减少见于：限制性肺疾患，如弥漫性肺间质纤
维化、 肺占位性病变、肺实变、肺切除等。
深吸气量（inspiratory capacity, IC）平静呼气后所能吸入的最大气量。
肺实质疾病 胸廓畸形 重症肌无力
指以最快的速度所作的呼气肺活量。
肺脓肿
肺炎 Vmax75、Vmax50、Vmax25的降低可能是小气道阻塞。
1.测定方法： 受检者取坐位，休息15min加鼻夹，令受测 者平静呼吸2分钟左右，选择呼吸曲线较平 稳部分测定VT及1分钟呼吸频率（f）， VE＝VT×f = 500ml×12 = 6000ml
2.临床意义：
3L~10L 超过10L表示通气过度，低于3L表示通气不 足。
(二)最大通气量（maximal voluntary ventilation, MVV） 是单位时间内以自选最大潮气量和最快呼吸频率所能 取得的通气量。 1.测定方法：
残残 残 气气 气 量量 量
（二）测定方法 1．潮气容积、深吸气量、补呼气容积和肺活量， 可用肺量计直接测定。 2．功能残气量及残气容积：用间接方法测定
1．肺泡氮清洗法 功能残气量测定 2．重复呼吸氦稀释法
3．全身体积描记法
3．肺总量：可由VC+RV或IC＋FRC求得。
(三)临床意义：
1．肺活量 肺活量／预计值<80％为减低
肺 气 临3．床全上身常体以积残描气记容法积/肺总量％2（12050％）作为考核指标。
肺 活 量 胸廓畸形 重症肌无力
量 的气体最后呼出部分，该部分容积即为闭合容
总 2．功能残气量及残气容积：用间接方法测定 量 CV＝CC－RV。 2600
潮 功能残气量测定 2．重复呼吸氦稀释法
气 用FEXV－1％Y记录仪35描0绘0出呼气容↓↓积（横N轴或）↑与相应↓的瞬时流量（纵轴）的相关曲线。
肺功能检测
优选肺功能检测
导致肺功能损害的常见疾病
慢生支气管炎
支气管哮喘
呼吸道疾病 支气管扩张 第三相：为肺泡气部分，氮浓度相对恒定，较均匀。
潮气容积（tidal volume, VT），平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。
2．功能残气量及残气容积：用间接方法测定
支气管肺癌
(一)每分钟通气量（minute ventilation , VE ）
(三)用力肺活量（forced vital capacity, FVC） 指以最快的速度所作的呼气肺活量。 1.测定方法：
其他
胸廓畸形 重症肌无力 肺血管疾病 呼吸中枢损伤
肺容积测定
1．通气功能测定 肺通气量测定
肺
功
小气道功能测定
能
测
验肺弥散功能测定主2．换气功能测定要
通气/血流比值测定
包
括
3．动脉血液酸碱度测定及气体分析
举例
（一）肺容积和容量及其组成
1.潮气容积（tidal volume, VT），平静呼吸时
每次吸入或呼出的气量。
5.深吸气量（inspiratory capacity, IC）平静呼 气后所能吸入的最大气量。
6.肺活量（Vital capacity, VC）最大吸气后能 呼出的最大气量，由IC＋ERV组成。 7.功能残气量（functional residual capacity, FRC）平静呼气后肺内所含有的气量，由RV ＋ERV组成。 8.肺总量（tatal lung capacity, TLC）最大吸气 后肺内所含的所有气量，由VC＋RV组成。
2.补吸气容积（inspiratory reserve volume, IR） 平静吸气后尚能吸入的最大气量。 3.补呼气容积（expiratory reserve Volume, ERV） 平静呼气后尚能呼出的最大气量。 4.残气容积（residual volume, RV）最大呼气后 残留在肺内的气量。 以上四种为基础容积，彼此互不重叠
肺活量减低见于： （1）胸廓、肺扩张受限 （2）气道阻塞 （3）肺组织损害
2．残气容积及肺总量 临床上常以残气容积/肺总量％（25％）作为考 核指标。
返回 增加见于：肺气肿、老年肺
减少见于：限制性肺疾患，如弥漫性肺间质纤
维化、 肺占位性病变、肺实变、肺切除等。
(一)每分钟通气量（minute ventilation , VE ） 是潮气容积与呼吸频率的乘积。
1秒用力呼气容积（FEV1) 最大呼气中段流量（MMEF）
FEV1
FVC
2.临床意义： ①健康人FVC与VC基本相等，气道阻塞时，由于 作FVC时胸腔压随之升高，压迫原来通气阻塞的 小气道，气体不易呼出，FVC小于VC。 ②从用力肺活量曲线图，可计算1，2，3s呼出的 气量及其占FVC的百分率，正常值分别为83%、 96％、99％，健康人在3s几乎可呼尽全部肺活量。 阻塞性通气障碍，呼气时间延长，故每秒呼气百 分率减少；而限制性通气障碍者，则百分率增加。 ③MMEF是判断呼气性气道阻塞程度的重要指标 之一。COPD病人，MMEF减低。
增加见于：肺气肿、老年肺
(二)最大通气量（maximal voluntary ventilation, MVV）
肺间质疾病 3．动脉血液酸碱度测定及气体分析
（一）肺容积和容量及其组成
肺间质纤维化
（3）肺组织损害 积。
Vmax50
气胸 超过10L表示通气过度，低于3L表示通气不足。 胸膜疾病 第一相：为开始呼气的死腔气部分，氮浓度为零。 胸腔积液 1．潮气容积、深吸气量、补呼气容积和肺活量，可用肺量计直接测定。
量 （2）气道阻塞
因下肺区充气多于上肺区，故纯氧吸入后，下肺区肺泡氮浓度低于上肺区肺泡。
以上5四0种00容量是由二个或二个以上的基础容积组成
COPD病人，MMEF减低。
补呼 2、方法：深呼气后持续吸纯氧至肺总量。 功 1、原理： 坐或直立位吸气时，由于重力作用，胸腔内压呈现自上而下的压力递增梯度，导致吸入肺内气体在时间上和数量上的分布差 能 气量 异。
以上四种容量是由二个或二个以上的基础容 积组成
补
吸
气 2、方法：深呼气后持续吸纯氧至肺总量。 深 量 MVV是一项简单的负荷试验，用以衡量肺组织的弹性、气道阻力、胸廓的弹性和呼吸肌的力量。
深吸气量（inspiratory capacity, IC）平静呼气后所能吸入的最大气量。
FRC
↑↑ ↓↓
?
吸 以上四种容量是由二个或二个以上的基础容积组成
肺气肿 减少见于：限制性肺疾患，如弥漫性肺间质纤
维化、 肺占位性病变、肺实变、肺切除等。
深吸气量（inspiratory capacity, IC）平静呼气后所能吸入的最大气量。
肺实质疾病 胸廓畸形 重症肌无力
指以最快的速度所作的呼气肺活量。
肺脓肿
肺炎 Vmax75、Vmax50、Vmax25的降低可能是小气道阻塞。
1.测定方法： 受检者取坐位，休息15min加鼻夹，令受测 者平静呼吸2分钟左右，选择呼吸曲线较平 稳部分测定VT及1分钟呼吸频率（f）， VE＝VT×f = 500ml×12 = 6000ml
2.临床意义：
3L~10L 超过10L表示通气过度，低于3L表示通气不 足。
(二)最大通气量（maximal voluntary ventilation, MVV） 是单位时间内以自选最大潮气量和最快呼吸频率所能 取得的通气量。 1.测定方法：
残残 残 气气 气 量量 量
（二）测定方法 1．潮气容积、深吸气量、补呼气容积和肺活量， 可用肺量计直接测定。 2．功能残气量及残气容积：用间接方法测定
1．肺泡氮清洗法 功能残气量测定 2．重复呼吸氦稀释法
3．全身体积描记法
3．肺总量：可由VC+RV或IC＋FRC求得。
(三)临床意义：
1．肺活量 肺活量／预计值<80％为减低
肺 气 临3．床全上身常体以积残描气记容法积/肺总量％2（12050％）作为考核指标。
肺 活 量 胸廓畸形 重症肌无力
量 的气体最后呼出部分，该部分容积即为闭合容
总 2．功能残气量及残气容积：用间接方法测定 量 CV＝CC－RV。 2600
潮 功能残气量测定 2．重复呼吸氦稀释法
气 用FEXV－1％Y记录仪35描0绘0出呼气容↓↓积（横N轴或）↑与相应↓的瞬时流量（纵轴）的相关曲线。
肺功能检测
优选肺功能检测
导致肺功能损害的常见疾病
慢生支气管炎
支气管哮喘
呼吸道疾病 支气管扩张 第三相：为肺泡气部分，氮浓度相对恒定，较均匀。
潮气容积（tidal volume, VT），平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。
2．功能残气量及残气容积：用间接方法测定
支气管肺癌
(一)每分钟通气量（minute ventilation , VE ）