临床三基训练内科呼吸内科肺脓肿

临床三基训练内科呼吸内科肺脓肿
(总分：13.00，做题时间：60分钟)
一、(一)选择题 (总题数：5，分数：5.00)
1.急性肺脓肿患者中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现
（分数：1.00）
A.全身中毒症状减轻√
B.发热更高
C.剧烈胸痛
D.昏迷
E.大量咯血
解析：
2.急性肺脓肿患者咳出大量恶臭脓痰，致病菌最可能是
（分数：1.00）
A.金黄色葡萄球菌
B.厌氧杆菌√
C.铜绿假单胞菌
D.大肠埃希菌
E.不动杆菌
解析：
3.急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，应加用
（分数：1.00）
A.氧疗
B.雾化治疗
C.针灸治疗
D.体位引流排痰√
E.扩管治疗
解析：
4.用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是
（分数：1.00）
A.感染中毒症状消失
B.体温正常3天后
C.胸片显示炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影√
D.胸片显示空洞中液平面消失
E.血白细胞总数及分类降至正常
解析：
5.一右下肺脓肿患者，经反复住院治疗半年后仍有大量咯血，最佳的治疗方法是
（分数：1.00）
A.祛痰及体位引流
B.肺动脉栓塞
C.加强输血及止血治疗
D.加强并联合抗生素治疗
E.手术切除病肺叶√
解析：
二、[B型题](总题数：1，分数：5.00)
（1—5题共用备选答案） A．侵袭性肺曲菌病 B．肺脓肿 C．肺癌 D．肺结核 E．先天性肺囊肿（分数：5.00）
(1).双肺多发薄壁空洞，内缘光滑锐利（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(2).偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平，少有液平（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
(3).空洞厚薄不等，内外光滑，可见浅小液平，周围伴卫星灶（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
解析：
(4).空洞内见大液平面，周围有大片浸润（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
(5).戒指征，新月体征（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
三、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)
6.肺脓肿抗菌药物疗程 1，直至 2消失，或仅有 3。

（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：8-12周）
填空项1:__________________ （正确答案：X线胸片脓腔和炎症）
填空项1:__________________ （正确答案：少量的残留纤维化）
解析：
四、(三)判断题(总题数：1，分数：1.00)
7.吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，血源性肺脓肿多为葡萄球菌和链球菌感染。

（分数：1.00）
A.正确√
B.错误
解析：
五、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00)
8.简述肺脓肿的手术适应证。

（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(①肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者。

②大咯血经内科治疗无效或危及生命。

③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者。

④支气管阻塞限制了气道引流，如肺癌。

)
解析：。