肠舒汤经末端回肠造口顺行灌肠治疗旷置性结肠炎的效果
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
������ ４３０ ������
精 准 医 学 杂 志 ２０１８ 年 １０ 月 第 ３３ 卷 第 ５ 期 JPrecis Med,October２０１８,Vol．３３,No．５
doi:１０．１３３６２/jj．pmed．２０１８０５０１４ 文 章 编 号 :２０９６Ｇ５２９X(２０１８)０５Ｇ０４３０Ｇ０４
[关 键 词 ] 肠 舒 汤 ;灌 肠 ;结 肠 炎 ;回 肠 造 口 术 ;治 疗 结 果 [中 图 分 类 号 ] R５７４．６２ ANTEGRADEENEMA WITHCHANGSHUDECOCTIONVIATERMINALILEOSTOMYINTREATMENT OFDIVERSIONCOLITIS HOU Fanglin,WANG Peihao,ZHANGShenglin,MA Hongmei,LIU Hua,WEIXianjuan,LI Yan (DepartmentofOutpatient,QingdaoHiserMedicalCenter,Qingdao２６６０３３,China)
[KEY WORDS] Changshudecoction;Enema;Colitis;Ileostomy;Treatmentoutcome
预防性末端回肠造口术是普外科常用的临时性 手术措施,多见于癌 性 大 肠 梗 阻 及 低 位 直 肠 癌 保 肛 手术中,可降 低 手 术 后 吻 合 口 瘘 的 发 生 率 . [１] 回 肠 造 口 术 后 ,肠 道 内 容 物 转 向 分 流 ,旷 置 结 肠 会 出 现 不 同程度 的 废 用 性 萎 缩 及 炎 症 表 现,即 旷 置 性 结 肠 炎 . [２] 回肠造口闭合手术前对旷置结肠进行中药 保 留 灌 肠 等 临 床 干 预 ,可 以 促 进 肠 道 功 能 恢 复 ,延 缓 旷 置结肠 的 废 用 性 萎 缩 的 进 展,降 低 手 术 并 发 症 . [３] 临床中常规采用经肛门插管的逆行灌肠法进行保留 灌肠治疗. 为 提 高 灌 肠 治 疗 效 果 及 减 轻 病 人 不 适 感,本研究以自拟肠 舒 汤 经 末 端 回 肠 造 口 插 管 的 顺 行灌肠法进行灌 肠,取 得 满 意 临 床 效 果. 现 将 结 果 报告如下.
肠舒汤经末端回肠造口顺行灌肠治疗旷置性结肠炎
的效果
侯 芳 霖１ 王 培 浩２ 张 圣 林３ 马 红 梅４ 刘 华１ 魏 现 娟３ 李 彦５
(１ 青岛市海慈医疗集团门诊部,山东 青岛 ２６６０３３; ２ 上海华谊信息技术有限公司; ３ 青 岛 市 海 慈 医 疗 集 团 普 外 科 ; ４ 青 岛 市 海 慈 医 疗 集 团 手 术 室 ; ５ 青 岛 市 海 慈 医 疗 集 团 妇 产 科 )
[摘要] 目的 探讨应用肠舒汤经末端回肠造 口 顺 行 灌 肠 法 治 疗 旷 置 性 结 肠 炎 的 临 床 效 果. 方 法 选 择 预 防 性末端回肠造口术的病人６０例,分为观察组３３例,对照组２７例.对照组病人采用经肛门插管的逆行灌肠法,观 察组病人采用经末端回肠造口的顺行灌肠法.观察两 组 病 人 的 舒 适 度,记 录 灌 肠 液 在 肠 腔 内 的 保 留 时 间,电 子 大 肠镜检查旷置结肠的黏膜改变情况.结果 观察组病人的灌肠满意度显著高于 对 照 组,药 物 在 肠 道 的 保 留 时 间 明 显长于对照组,结肠炎症状况改善情况明显好于对照组(Uc ＝３．０１、６．６４,χ２＝６．９６~２１．７３,P ＜０．０５). 结 论 肠 舒 汤经末端回肠造口顺行灌肠法治疗旷置性结肠炎效 果 较 好,是 一 种 理 想 的 回 肠 造 口 灌 肠 方 法,值 得 在 临 床 工 作 中 推广应用.
[ABSTRACT] Objective ToinvestigatetheclinicaleffectofantegradeenemawithChangshudecoctionviaterminalileostoＧ myinthetreatmentofdiversioncolitis． Methods Atotalof６０patientswhounderwentpreventiveterminalileostomywerediＧ videdintocontrolgroupwith２７patientsandobservationgroupwith３３patients．ThepatientsinthecontrolgroupweregivenretroＧ gradeenemaviaanalintubation,andthoseintheobservationgroupweregivenantegradeenemaviaterminalileostomy．Thedegree ofcomfortwasobservedforbothgroups,theretentiontimeofenemafluidinthecolonwasrecorded,andthechangeinthemucous membraneofthecolon wasobservedbyelectroniccolonoscopy． Results Compared withthecontrolgroup,theobservation grouphadasignificantlyhigherdegreeofsatisfactionwithenema,asignificantlylongerretentiontimeofenemafluidinthecolon, andasignificantlygreaterimprovementinthesymptomsofcolitis (Uc ＝３．０１,６．６４,χ２＝６．９６－２１．７３,P ＜０．０５)． Conclusion AntegradeenemawithChangshudecoctionviaterminalileostomyisanidealmethodforenemaviaileostomyandhasagoodclinical effectinthetreatmentofdiversioncolitis．Therefore,itholdspromiseforclinicalapplication．
精 准 医 学 杂 志 ２０１８ 年 １０ 月 第 ３３ 卷 第 ５ 期 JPrecis Med,October２０１８,Vol．３３,No．５
doi:１０．１３３６２/jj．pmed．２０１８０５０１４ 文 章 编 号 :２０９６Ｇ５２９X(２０１８)０５Ｇ０４３０Ｇ０４
[关 键 词 ] 肠 舒 汤 ;灌 肠 ;结 肠 炎 ;回 肠 造 口 术 ;治 疗 结 果 [中 图 分 类 号 ] R５７４．６２ ANTEGRADEENEMA WITHCHANGSHUDECOCTIONVIATERMINALILEOSTOMYINTREATMENT OFDIVERSIONCOLITIS HOU Fanglin,WANG Peihao,ZHANGShenglin,MA Hongmei,LIU Hua,WEIXianjuan,LI Yan (DepartmentofOutpatient,QingdaoHiserMedicalCenter,Qingdao２６６０３３,China)
[KEY WORDS] Changshudecoction;Enema;Colitis;Ileostomy;Treatmentoutcome
预防性末端回肠造口术是普外科常用的临时性 手术措施,多见于癌 性 大 肠 梗 阻 及 低 位 直 肠 癌 保 肛 手术中,可降 低 手 术 后 吻 合 口 瘘 的 发 生 率 . [１] 回 肠 造 口 术 后 ,肠 道 内 容 物 转 向 分 流 ,旷 置 结 肠 会 出 现 不 同程度 的 废 用 性 萎 缩 及 炎 症 表 现,即 旷 置 性 结 肠 炎 . [２] 回肠造口闭合手术前对旷置结肠进行中药 保 留 灌 肠 等 临 床 干 预 ,可 以 促 进 肠 道 功 能 恢 复 ,延 缓 旷 置结肠 的 废 用 性 萎 缩 的 进 展,降 低 手 术 并 发 症 . [３] 临床中常规采用经肛门插管的逆行灌肠法进行保留 灌肠治疗. 为 提 高 灌 肠 治 疗 效 果 及 减 轻 病 人 不 适 感,本研究以自拟肠 舒 汤 经 末 端 回 肠 造 口 插 管 的 顺 行灌肠法进行灌 肠,取 得 满 意 临 床 效 果. 现 将 结 果 报告如下.
肠舒汤经末端回肠造口顺行灌肠治疗旷置性结肠炎
的效果
侯 芳 霖１ 王 培 浩２ 张 圣 林３ 马 红 梅４ 刘 华１ 魏 现 娟３ 李 彦５
(１ 青岛市海慈医疗集团门诊部,山东 青岛 ２６６０３３; ２ 上海华谊信息技术有限公司; ３ 青 岛 市 海 慈 医 疗 集 团 普 外 科 ; ４ 青 岛 市 海 慈 医 疗 集 团 手 术 室 ; ５ 青 岛 市 海 慈 医 疗 集 团 妇 产 科 )
[摘要] 目的 探讨应用肠舒汤经末端回肠造 口 顺 行 灌 肠 法 治 疗 旷 置 性 结 肠 炎 的 临 床 效 果. 方 法 选 择 预 防 性末端回肠造口术的病人６０例,分为观察组３３例,对照组２７例.对照组病人采用经肛门插管的逆行灌肠法,观 察组病人采用经末端回肠造口的顺行灌肠法.观察两 组 病 人 的 舒 适 度,记 录 灌 肠 液 在 肠 腔 内 的 保 留 时 间,电 子 大 肠镜检查旷置结肠的黏膜改变情况.结果 观察组病人的灌肠满意度显著高于 对 照 组,药 物 在 肠 道 的 保 留 时 间 明 显长于对照组,结肠炎症状况改善情况明显好于对照组(Uc ＝３．０１、６．６４,χ２＝６．９６~２１．７３,P ＜０．０５). 结 论 肠 舒 汤经末端回肠造口顺行灌肠法治疗旷置性结肠炎效 果 较 好,是 一 种 理 想 的 回 肠 造 口 灌 肠 方 法,值 得 在 临 床 工 作 中 推广应用.
[ABSTRACT] Objective ToinvestigatetheclinicaleffectofantegradeenemawithChangshudecoctionviaterminalileostoＧ myinthetreatmentofdiversioncolitis． Methods Atotalof６０patientswhounderwentpreventiveterminalileostomywerediＧ videdintocontrolgroupwith２７patientsandobservationgroupwith３３patients．ThepatientsinthecontrolgroupweregivenretroＧ gradeenemaviaanalintubation,andthoseintheobservationgroupweregivenantegradeenemaviaterminalileostomy．Thedegree ofcomfortwasobservedforbothgroups,theretentiontimeofenemafluidinthecolonwasrecorded,andthechangeinthemucous membraneofthecolon wasobservedbyelectroniccolonoscopy． Results Compared withthecontrolgroup,theobservation grouphadasignificantlyhigherdegreeofsatisfactionwithenema,asignificantlylongerretentiontimeofenemafluidinthecolon, andasignificantlygreaterimprovementinthesymptomsofcolitis (Uc ＝３．０１,６．６４,χ２＝６．９６－２１．７３,P ＜０．０５)． Conclusion AntegradeenemawithChangshudecoctionviaterminalileostomyisanidealmethodforenemaviaileostomyandhasagoodclinical effectinthetreatmentofdiversioncolitis．Therefore,itholdspromiseforclinicalapplication．