2.2皮内注射法-张玉洁修改7.24

用物准备
皮内注射法
⚫ 治疗车上层：治疗盘、酒精、棉签、污物杯、剪刀、青霉素溶液、0.9%氯 化钠溶液、1ml注射器、5ml注射器、无菌方盒、医嘱执行单、药物标签、 手消液，必要时备0.1%盐酸肾上腺素注射液
⚫ 治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒
操作流程
皮内注射法
治疗室
病房
双人核对 医嘱
评估
皮内注射法
什么是皮内 注射呢？
皮内注射的定义 将少量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法。
皮内注射的目的 1.药物过敏试验
皮内注射的目的 2.预防接种
皮内注射的目的 3.局部麻醉的起始步骤
在哪里 注射呢？
皮内注射的部位
前臂掌侧 下段靠内侧、 避开血管 的部位
皮内注射的部位
上臂三角肌 下缘
如何执行皮内 注射医嘱呢？
案例 23床，杨思画，女，20岁，住院号： 478324，因咽痛3天来院就诊。 查体：T：38.5℃，咽充血，双侧扁桃体肿 大，诊断为化脓性扁桃体炎。 医嘱：青霉素皮试（ ）。请执行！
评估
皮内注射法
患者的病情、治疗情况、用药史、过敏史。 患者的意识状态、心理状态，对药物的认识及合作程度。 患者注射部位的皮肤状况，根据注射目的选择注射部位。
治疗室
洗手戴 口罩
配制 药液
病房
核对 排气
进针 推药
消毒 皮肤
拔针 计时
安置 体位
核对 交代
再次 核对
观察 结果
治疗室
记录
洗手 取口罩
处理 用物
操作重难点
皮内注射法
消毒皮肤及进针推药的方法： 用75%乙醇常规消毒皮肤2次，针头斜面朝上，与皮肤呈5°角进针，针头斜面全部进入皮肤 即可，注入药液0.1ml后拔针，不可按压针眼
诉，做好急救准备。 5、为患者做药物过敏试验前。要备好急救药品，防止意外发生。
注意事项
皮内注射法
6、忌用碘酊消毒，以免影响对局部反应的观察。
7、进针角度及注入药量应准确，确保试验结果的观察及判断的准确性。如对结果有 怀疑,可在对侧用0.9%生理盐水 0.1ml做对照实验。
8、按时观察试验结果，作出判断并记录 。结果为阳性者，应告知患者和家属，不 能再用该药，并在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、注射卡上注明。
注意事项
皮内注射法
1、严格执行查对制度和无菌操作原则。 2、作皮试前，详细询问用药史、过敏史，如患者对需要注射的药物有过敏史，则不
可作皮试，应与医生联系，更换其他药物。 3、凡初次用药、停药三天，及在应用中更换批号均需重新做皮试。 4、严密观察患者，首次注射后观察30min，⚫ 注射部位 操作技巧 ⚫ 进针角度：5°
⚫ 进针深度：针尖斜面