逍遥丸联合四物汤治疗月经不调临床观察
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关键词： 月经愆期； 月经不调； 逍遥丸； 四物汤； 雌激素水平； 中医药疗法
doi： 10． 3969 / j． issn． 1003-8914． 2019． 14． 022 文章编号： 1003-8914（ 2019） -14-2161-03
月经不调是女性常见的一种妇科疾病，其临床症 状多表现为月经前和月经期间腹痛、经期不规律、月经 量异常、腰酸背痛、喜暖畏寒等，其成因与人体气血不 平衡、器官功能不协调、过度劳累、肾气不足等有关，极 易对女性生活、工作造成许多不良影响，因此需要为月 经不调患者提供效果好、不良作用少的治疗方案，再加 上近几年女性生活和工作压力日益增大，生活习惯逐 渐变化，月经不调发生率出现逐年增长现象，以往临床 多常用西药治疗，但疗效并不显著，且长期用药极易对 患者身体造成一定损伤，而四物汤、逍遥丸是近几年临 床治疗月经不调常用的 2 种中药方法［1］。该试验选取 72 例月经不调患者，研究其应用逍遥丸与四物汤治疗 的效果，详细总结报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取的 72 例月经不调患者均是本 院 2016 年 1 月—2017 年 12 月 接 收，由 入 院 时 间 先 后分组，每组 36 例，常规组： 年龄 24 ～ 40 岁，平均年 龄（ 28. 31 ± 3. 68） 岁； 病程最短 4 个月，最长 5 年，平 均病程 （ 2. 07 ± 0. 61 ） 年； 其 中 未 婚 15 例、已 婚 21 例。干预 组： 年 龄 21 ～ 44 岁，平 均 年 龄 （ 27. 59 ± 3. 84） 岁； 病 程 最 短 5 个 月，最 长 4 年，平 均 病 程 （ 1. 95 ± 0. 57） 年； 其中未婚 17 例、已婚 19 例。2 组 患者在性别、文 化 程 度 等 临 床 资 料 方 面 差 异 不 具 有 统计学意义（ P ＞ 0. 05） 。 1. 2 纳入与排除标准 纳入标准： 无药物过敏反应 者； 心肝脾肺肾等脏器功能正常者； 经临床检查符合月 经不调诊断标准者； 近 1 个月未进行过其他药物治疗 者； 病例完整者； 血液系统功能正常者； 患者均存在不
光明中医 2019 年 7 月第 34 卷第 14 期 CJGMCM July 2019. Vol 3物汤治疗月经不调临床观察
饶永生1 刘地福2
摘要： 目的 观察月经不调患者应用逍遥丸联合四物汤治疗的效果。方法 72 例月经不调患者均是 2016 年 1 月—2017 年 12 月收治的，按入院时间先后分组，每组 36 例，常规组采取四物汤治疗，干预组采取逍遥丸联合四物汤治疗，对比 2 组疗效。结果 治疗前，所有患者 LH、FSH、E2 水平对比无差异（ P ＞ 0. 05） ； 治疗后，干预组患者 LH、FSH 水平明显低于常规组，而 E2 水平、治疗有 效率、随访 1 年月经正常率均明显高于常规组（ P ＜ 0. 05） ，2 组患者用药不良反应发生率对比无统计学差异（ P ＞ 0. 05） 。结论 月 经不调患者应用逍遥丸与四物汤治疗的效果较显著，能明显改善患者血清激素水平，保证月经正常，且用药安全性较高，值得推广 应用。
作者单位： 1. 会昌县人民医院门诊中医内科 （ 江西 会昌 342600 ） ； 2. 会昌县中医院内科（ 江西 会昌 342600）
同程度的崩漏、月经不规律等症状。排除标准： 患者和 家属不知晓或不同意试验治疗； 未获得本院伦理委员 会批准者； 精神状态异常或认知功能不全者； 不配合临 床治疗者； 免疫系统功能存在严重疾病者； 神经系统功 能异常者； 处于哺乳期者［2］。 1. 3 治疗方法 常规组采取四物汤治疗，药方主要包 括黄芪 40 g，熟地黄 25 g，当归 15 g，白芍、白术、川芎、 茜草各 12 g，甘草 8 g 等。针对血瘀不化者，需适量添 加益母草、桃仁； 针对气血不足者，需适当添加人参、党 参； 针对血热、经血量过多者，需适量添加黄芩、黄连； 针对血寒者，可适当添加艾叶、桂枝； 针对气滞者，可适 量添加香附、郁金； 针对痰湿、肾虚者，可适当添加菟丝 子、茯苓； 针对阴虚者，可适量添加山萸肉、沙参、牡丹 皮，将上述药材用水煎煮取汁 600 ml，分早晚 2 次温 服，每次服用 300 ml，连续服用 3 个月； 干预组采取逍 遥丸联合四物汤治疗，四物汤治疗方法与常规组相同， 逍遥丸（ 生产厂家： 山东华洋制药有限公司，国药准字 Z20044311） ，每天口服 3 次，每次口服 8 g，连续服用 3 个月。 1. 4 观察指标 抽取 2 组患者治疗前、后经期第 3 天 早晨空腹状态下的静脉血各 5 ml，监测血清激素水平， 其中包括促黄体生成素（ LH） 、卵泡刺激素（ FSH） 、血 清雌二醇（ E2 ） 。同时需要评估 2 组患者治疗效果，标 准： 治愈： 治疗后，患者月经血量、周期、月经期等均正 常，腹痛、喜暖畏寒等症状完全消失，未出现复发； 显 效： 治疗后，患者月经血量、周期、月经期均正常，腹痛、 喜暖畏寒等症状明显缓解，近 3 个月未出现复发； 有 效： 治疗后，患者腹痛、喜暖畏寒等症状有所缓解，月经 血量、周期、月经期有所改善，近 3 个月内出现复发迹 象； 无效： 治疗后，患者腹痛、喜暖畏寒等症状、月经血 量、周期、月经期无变化，近 3 个月内反复发作［3］。另
经正常率。
＞ 0. 05） ； 治疗后，2 组患者 LH、FSH、E2 等激素水平有
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外需要观察 2 组患者用药不良反应发生情况，其中包 2 结果
括恶心呕吐、皮疹、便秘、口干、腹胀腹泻等； 对治疗结 2. 1 2 组患者血清激素水平对比 治疗前，2 组患者
束后患者进行为期 1 年的随访工作，计算 2 组患者月 LH、FSH、E2 等激素水平比较，差异无统计学意义 （ P
doi： 10． 3969 / j． issn． 1003-8914． 2019． 14． 022 文章编号： 1003-8914（ 2019） -14-2161-03
月经不调是女性常见的一种妇科疾病，其临床症 状多表现为月经前和月经期间腹痛、经期不规律、月经 量异常、腰酸背痛、喜暖畏寒等，其成因与人体气血不 平衡、器官功能不协调、过度劳累、肾气不足等有关，极 易对女性生活、工作造成许多不良影响，因此需要为月 经不调患者提供效果好、不良作用少的治疗方案，再加 上近几年女性生活和工作压力日益增大，生活习惯逐 渐变化，月经不调发生率出现逐年增长现象，以往临床 多常用西药治疗，但疗效并不显著，且长期用药极易对 患者身体造成一定损伤，而四物汤、逍遥丸是近几年临 床治疗月经不调常用的 2 种中药方法［1］。该试验选取 72 例月经不调患者，研究其应用逍遥丸与四物汤治疗 的效果，详细总结报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取的 72 例月经不调患者均是本 院 2016 年 1 月—2017 年 12 月 接 收，由 入 院 时 间 先 后分组，每组 36 例，常规组： 年龄 24 ～ 40 岁，平均年 龄（ 28. 31 ± 3. 68） 岁； 病程最短 4 个月，最长 5 年，平 均病程 （ 2. 07 ± 0. 61 ） 年； 其 中 未 婚 15 例、已 婚 21 例。干预 组： 年 龄 21 ～ 44 岁，平 均 年 龄 （ 27. 59 ± 3. 84） 岁； 病 程 最 短 5 个 月，最 长 4 年，平 均 病 程 （ 1. 95 ± 0. 57） 年； 其中未婚 17 例、已婚 19 例。2 组 患者在性别、文 化 程 度 等 临 床 资 料 方 面 差 异 不 具 有 统计学意义（ P ＞ 0. 05） 。 1. 2 纳入与排除标准 纳入标准： 无药物过敏反应 者； 心肝脾肺肾等脏器功能正常者； 经临床检查符合月 经不调诊断标准者； 近 1 个月未进行过其他药物治疗 者； 病例完整者； 血液系统功能正常者； 患者均存在不
光明中医 2019 年 7 月第 34 卷第 14 期 CJGMCM July 2019. Vol 3物汤治疗月经不调临床观察
饶永生1 刘地福2
摘要： 目的 观察月经不调患者应用逍遥丸联合四物汤治疗的效果。方法 72 例月经不调患者均是 2016 年 1 月—2017 年 12 月收治的，按入院时间先后分组，每组 36 例，常规组采取四物汤治疗，干预组采取逍遥丸联合四物汤治疗，对比 2 组疗效。结果 治疗前，所有患者 LH、FSH、E2 水平对比无差异（ P ＞ 0. 05） ； 治疗后，干预组患者 LH、FSH 水平明显低于常规组，而 E2 水平、治疗有 效率、随访 1 年月经正常率均明显高于常规组（ P ＜ 0. 05） ，2 组患者用药不良反应发生率对比无统计学差异（ P ＞ 0. 05） 。结论 月 经不调患者应用逍遥丸与四物汤治疗的效果较显著，能明显改善患者血清激素水平，保证月经正常，且用药安全性较高，值得推广 应用。
作者单位： 1. 会昌县人民医院门诊中医内科 （ 江西 会昌 342600 ） ； 2. 会昌县中医院内科（ 江西 会昌 342600）
同程度的崩漏、月经不规律等症状。排除标准： 患者和 家属不知晓或不同意试验治疗； 未获得本院伦理委员 会批准者； 精神状态异常或认知功能不全者； 不配合临 床治疗者； 免疫系统功能存在严重疾病者； 神经系统功 能异常者； 处于哺乳期者［2］。 1. 3 治疗方法 常规组采取四物汤治疗，药方主要包 括黄芪 40 g，熟地黄 25 g，当归 15 g，白芍、白术、川芎、 茜草各 12 g，甘草 8 g 等。针对血瘀不化者，需适量添 加益母草、桃仁； 针对气血不足者，需适当添加人参、党 参； 针对血热、经血量过多者，需适量添加黄芩、黄连； 针对血寒者，可适当添加艾叶、桂枝； 针对气滞者，可适 量添加香附、郁金； 针对痰湿、肾虚者，可适当添加菟丝 子、茯苓； 针对阴虚者，可适量添加山萸肉、沙参、牡丹 皮，将上述药材用水煎煮取汁 600 ml，分早晚 2 次温 服，每次服用 300 ml，连续服用 3 个月； 干预组采取逍 遥丸联合四物汤治疗，四物汤治疗方法与常规组相同， 逍遥丸（ 生产厂家： 山东华洋制药有限公司，国药准字 Z20044311） ，每天口服 3 次，每次口服 8 g，连续服用 3 个月。 1. 4 观察指标 抽取 2 组患者治疗前、后经期第 3 天 早晨空腹状态下的静脉血各 5 ml，监测血清激素水平， 其中包括促黄体生成素（ LH） 、卵泡刺激素（ FSH） 、血 清雌二醇（ E2 ） 。同时需要评估 2 组患者治疗效果，标 准： 治愈： 治疗后，患者月经血量、周期、月经期等均正 常，腹痛、喜暖畏寒等症状完全消失，未出现复发； 显 效： 治疗后，患者月经血量、周期、月经期均正常，腹痛、 喜暖畏寒等症状明显缓解，近 3 个月未出现复发； 有 效： 治疗后，患者腹痛、喜暖畏寒等症状有所缓解，月经 血量、周期、月经期有所改善，近 3 个月内出现复发迹 象； 无效： 治疗后，患者腹痛、喜暖畏寒等症状、月经血 量、周期、月经期无变化，近 3 个月内反复发作［3］。另
经正常率。
＞ 0. 05） ； 治疗后，2 组患者 LH、FSH、E2 等激素水平有
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光明中医 2019 年 7 月第 34 卷第 14 期 CJGMCM July 2019. Vol 34. 14
外需要观察 2 组患者用药不良反应发生情况，其中包 2 结果
括恶心呕吐、皮疹、便秘、口干、腹胀腹泻等； 对治疗结 2. 1 2 组患者血清激素水平对比 治疗前，2 组患者
束后患者进行为期 1 年的随访工作，计算 2 组患者月 LH、FSH、E2 等激素水平比较，差异无统计学意义 （ P