红细胞寿命测定
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为抗溶血治疗疗效观察的重要指标，尤其动态检测同一患者的RBCS可以早期反映溶血发生及程度。 适用于溶贫治疗期间的疗效评估、溶血复发的早期识别等。其他诊疗措施如慢性肾功能不全血液透析、机械性心 脏瓣膜置换术、利巴韦林治疗等，RBCS测定可用来判定其安全性和有效性。
3.2慢性疾病监测与鉴别
RBCS测定可用于孤立性高胆红素血症鉴别诊断 、肝硬化食管胃底静脉曲张预测 、糖尿病血糖控制效果评 估指标的校正 类风湿性关节炎和骨关节炎 的鉴别。
3.3完善贫血发病机制的研究
贫血临床上最常见，贫血发生时有无同时合并溶血，使用CO呼气试验快速检测RBCS可直接早期反映贫血有
。
1.2 CO呼气试验法
CO呼气试验法是通过测定人体内源性CO来测定红细胞寿命。其原理是约86%的内源性CO来自血红素降解，而 血红素中的85%又来自红细胞破坏后血红蛋白降解过程，故总体上约70%的呼气内源性CO来自于红细胞降解 。其 次1分子血红蛋白含有4个血红素分子，在降解过程中会产生4个分子的CO。所以，在排除外源干扰的前提下，肺 的CO排泄率可推算RBCS值。
探索RBCS测定方法已百余年，公认的RBCS检测技术主要是核素标记法、生物素标记法和CO呼气试验法，这些 检测技术原理、方法及适应对象均有不同，但其RBCS的检测结果及其判断是相同的。《红细胞寿命测定在血液系 统疾病中的临床应用中国专家共识》推荐开放呼气式CO呼气试验法作为临床RBCS测定的首选方法。
检测方法
1.2 CO呼气试验法
1.1红细胞标记测 试法
1.3 RBCS检测方法 比较
1.1红细胞标记测试法
包括同龄期红细胞标记测试（cohort label）和全龄期红细胞标记测试（population label），前者利用
15N-甘氨酸或放射性核素59Fe等掺入血红蛋白合成而标记骨髓中新生红细胞，测定循环血液中示踪剂从出现到消
1
3.1溶血的诊 断及鉴别诊断
2
3.2慢性疾病 监测与鉴别
3 3.3完善贫血
发病机制的研 究
4 3.4抗溶血疗
效以及安全性 评估
5
3.5疗效观察 和预后判断
3.1溶血的诊断及鉴别诊断
溶血不是一个独立疾病，任何原因引起溶血都表现为RBCS测定值缩短，RBCS缩短是反映溶血最直接、最可 靠的指标，亦可定量反映溶血程度。尤其动态定量检测同一患者RBCS值对临床判定溶血及溶血程度有更大指导价 值。若RBCS测定值<50天，则确诊溶血发作。
CO呼气试验法测定RBCS的结果表明，非溶血组的（x±1.96s）的下限值为75天，溶血组的（x±1.96s）上 限值为57天、（x±s)的上限值为43天 。
综上可判断，RBCS测定值为50～70天，提示有溶血；RBCS测定值<50天可确诊溶血发作，且RBCS测定值越小， 溶血越重 。
RBCS测定的临床应用
1.3 RBCS检测方法比较
51Cr或32P等放射性同位素标记法敏感、特异，结果准确。全龄期红细胞标记法中，51Cr标记法被视作“金 标准”并应用于临床，但测量一次RBCS需耗时近一个月且有辐射风险；荧光生物素标记法有过敏风险和诱导抗生 物素抗体产生风险，且完成一次测量也耗时需近一个月。同龄期红细胞标记法中以15N-甘氨酸标记法用得最多， 虽然该方法没有辐射风险和过敏风险，但耗时比全龄期标记法甚至更长。鉴于全程示踪剂检测耗时太久，临床一 般采取半生存期测定法，约需10天至近一个月，而且标记测定法只适用机体红细胞生成与破坏速度稳定时期，动 态变化时不适用。故标记测定法只适用基础研究，难以临床常规开展。
无溶血参与及其严重程度。灵敏的RBCS测定辅助临床解决鉴别贫血发病机制中的不显著亚临床溶血状态，有助于
指导治疗，如再生障碍性贫血、肾性贫血、噬血细胞综合征贫血、骨髓增生异常综合征贫血、淋巴瘤贫血、白血
病贫血、炎症性贫血等
若RBC测定值<50天，提示溶血参与此类疾病进展，治疗措施要兼顾控制溶血发生会
取得更好疗效。
3.5疗效观察和预后判断
适用于红细胞相关疾病的疗效评估、预后判断等。如骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、淋巴瘤贫血、 多发性骨髓瘤等。
谢谢观看
RBCS测定结果解读
2.1正常参考值 推荐
2.2 RBCS测定 值与溶血判断
2.1正常参考值推荐
RBCS正常值为120天，范围为70～140天
。
2.2 RBCS测定值与溶血判断
应用51Cr标记法检测RBCS显示，RBCS的半减期T1/2小于20天（对应RBCS值66天）为溶血、半减期T1/2小于 17天（对应RBCS值49天）为较重溶血 。
红细胞寿命测定
红细胞自骨髓释放至外周血中的存活时间
目录
01 检测方法
03 RBCS测定的临床应用
02 RBCS测定结果解读
基本信息
红细胞寿命（Red Blood Cell Survival, RBCS）是指红细胞自骨髓释放至外周血中的存活时间。病理状态 下，无论何种机制介导的红细胞破坏增多（即溶血），均可导致RBCS缩短，红细胞破坏超过骨髓代偿增生时，即 导致贫血。准确的RBCS检测是溶血判定的金标准，因此RBCS检测对溶血的临床诊断和溶血程度的鉴别诊断具有重 要价值。
失的时间即是红细胞的存活时间，亦即RBCS，后者通过51Cr、32P或生物素等与细胞膜牢固结合，直接标记循环
血液中从新生到衰老所有龄期的红细胞，继而通过测定血液中标记物的消失速率算出红细胞的存活时间；红细胞
标记法根据标记物不同又可分为核素标记（isotope label）和荧光生物素标记（biotin label）法
CO呼气试验法可分为重复呼吸式CO呼气试验法和开放呼气式CO呼气试验法。重复呼吸式CO呼气试验法需要 戴头套、操作复杂、受试者体验差，在临床上很少用，开放呼气式CO呼气试验法无需戴头套、操作简便、受试者 “一气呵成”，快捷准确，且可动态检测RBCS。国内科技工作者经过不懈努力研制出能直接测定呼气内源性CO的 呼气试验检测设备，操作流程极大简化，方便快捷，结果稳定、准确，是唯一适应临床大规模开展的常规检测 RBCS的方法。《红细胞寿命测定在血液系统疾病中的临床应用中国专家共识》推荐开放呼气式CO呼气试验法作为 临床RBCS测定方法 。
3.2慢性疾病监测与鉴别
RBCS测定可用于孤立性高胆红素血症鉴别诊断 、肝硬化食管胃底静脉曲张预测 、糖尿病血糖控制效果评 估指标的校正 类风湿性关节炎和骨关节炎 的鉴别。
3.3完善贫血发病机制的研究
贫血临床上最常见，贫血发生时有无同时合并溶血，使用CO呼气试验快速检测RBCS可直接早期反映贫血有
。
1.2 CO呼气试验法
CO呼气试验法是通过测定人体内源性CO来测定红细胞寿命。其原理是约86%的内源性CO来自血红素降解，而 血红素中的85%又来自红细胞破坏后血红蛋白降解过程，故总体上约70%的呼气内源性CO来自于红细胞降解 。其 次1分子血红蛋白含有4个血红素分子，在降解过程中会产生4个分子的CO。所以，在排除外源干扰的前提下，肺 的CO排泄率可推算RBCS值。
探索RBCS测定方法已百余年，公认的RBCS检测技术主要是核素标记法、生物素标记法和CO呼气试验法，这些 检测技术原理、方法及适应对象均有不同，但其RBCS的检测结果及其判断是相同的。《红细胞寿命测定在血液系 统疾病中的临床应用中国专家共识》推荐开放呼气式CO呼气试验法作为临床RBCS测定的首选方法。
检测方法
1.2 CO呼气试验法
1.1红细胞标记测 试法
1.3 RBCS检测方法 比较
1.1红细胞标记测试法
包括同龄期红细胞标记测试（cohort label）和全龄期红细胞标记测试（population label），前者利用
15N-甘氨酸或放射性核素59Fe等掺入血红蛋白合成而标记骨髓中新生红细胞，测定循环血液中示踪剂从出现到消
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3.1溶血的诊 断及鉴别诊断
2
3.2慢性疾病 监测与鉴别
3 3.3完善贫血
发病机制的研 究
4 3.4抗溶血疗
效以及安全性 评估
5
3.5疗效观察 和预后判断
3.1溶血的诊断及鉴别诊断
溶血不是一个独立疾病，任何原因引起溶血都表现为RBCS测定值缩短，RBCS缩短是反映溶血最直接、最可 靠的指标，亦可定量反映溶血程度。尤其动态定量检测同一患者RBCS值对临床判定溶血及溶血程度有更大指导价 值。若RBCS测定值<50天，则确诊溶血发作。
CO呼气试验法测定RBCS的结果表明，非溶血组的（x±1.96s）的下限值为75天，溶血组的（x±1.96s）上 限值为57天、（x±s)的上限值为43天 。
综上可判断，RBCS测定值为50～70天，提示有溶血；RBCS测定值<50天可确诊溶血发作，且RBCS测定值越小， 溶血越重 。
RBCS测定的临床应用
1.3 RBCS检测方法比较
51Cr或32P等放射性同位素标记法敏感、特异，结果准确。全龄期红细胞标记法中，51Cr标记法被视作“金 标准”并应用于临床，但测量一次RBCS需耗时近一个月且有辐射风险；荧光生物素标记法有过敏风险和诱导抗生 物素抗体产生风险，且完成一次测量也耗时需近一个月。同龄期红细胞标记法中以15N-甘氨酸标记法用得最多， 虽然该方法没有辐射风险和过敏风险，但耗时比全龄期标记法甚至更长。鉴于全程示踪剂检测耗时太久，临床一 般采取半生存期测定法，约需10天至近一个月，而且标记测定法只适用机体红细胞生成与破坏速度稳定时期，动 态变化时不适用。故标记测定法只适用基础研究，难以临床常规开展。
无溶血参与及其严重程度。灵敏的RBCS测定辅助临床解决鉴别贫血发病机制中的不显著亚临床溶血状态，有助于
指导治疗，如再生障碍性贫血、肾性贫血、噬血细胞综合征贫血、骨髓增生异常综合征贫血、淋巴瘤贫血、白血
病贫血、炎症性贫血等
若RBC测定值<50天，提示溶血参与此类疾病进展，治疗措施要兼顾控制溶血发生会
取得更好疗效。
3.5疗效观察和预后判断
适用于红细胞相关疾病的疗效评估、预后判断等。如骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、淋巴瘤贫血、 多发性骨髓瘤等。
谢谢观看
RBCS测定结果解读
2.1正常参考值 推荐
2.2 RBCS测定 值与溶血判断
2.1正常参考值推荐
RBCS正常值为120天，范围为70～140天
。
2.2 RBCS测定值与溶血判断
应用51Cr标记法检测RBCS显示，RBCS的半减期T1/2小于20天（对应RBCS值66天）为溶血、半减期T1/2小于 17天（对应RBCS值49天）为较重溶血 。
红细胞寿命测定
红细胞自骨髓释放至外周血中的存活时间
目录
01 检测方法
03 RBCS测定的临床应用
02 RBCS测定结果解读
基本信息
红细胞寿命（Red Blood Cell Survival, RBCS）是指红细胞自骨髓释放至外周血中的存活时间。病理状态 下，无论何种机制介导的红细胞破坏增多（即溶血），均可导致RBCS缩短，红细胞破坏超过骨髓代偿增生时，即 导致贫血。准确的RBCS检测是溶血判定的金标准，因此RBCS检测对溶血的临床诊断和溶血程度的鉴别诊断具有重 要价值。
失的时间即是红细胞的存活时间，亦即RBCS，后者通过51Cr、32P或生物素等与细胞膜牢固结合，直接标记循环
血液中从新生到衰老所有龄期的红细胞，继而通过测定血液中标记物的消失速率算出红细胞的存活时间；红细胞
标记法根据标记物不同又可分为核素标记（isotope label）和荧光生物素标记（biotin label）法
CO呼气试验法可分为重复呼吸式CO呼气试验法和开放呼气式CO呼气试验法。重复呼吸式CO呼气试验法需要 戴头套、操作复杂、受试者体验差，在临床上很少用，开放呼气式CO呼气试验法无需戴头套、操作简便、受试者 “一气呵成”，快捷准确，且可动态检测RBCS。国内科技工作者经过不懈努力研制出能直接测定呼气内源性CO的 呼气试验检测设备，操作流程极大简化，方便快捷，结果稳定、准确，是唯一适应临床大规模开展的常规检测 RBCS的方法。《红细胞寿命测定在血液系统疾病中的临床应用中国专家共识》推荐开放呼气式CO呼气试验法作为 临床RBCS测定方法 。