自由体位与传统卧位对分娩的影响分析

自由体位与传统卧位对分娩的影响分析
摘要：目的：探讨分析待产孕妇采用自由体位与传统体位对分娩的影响。

方法：选取我院自2013年10月-2014年10月间收治的88例正常待产孕妇，将其随机分为观察组和对照组，各44例，给予观察组产妇采用自由体位待产，给予对照组产妇采用传统体位待产，观察分析两组产妇在分娩过程中产程时间、产后出血量以及胎儿发生窘迫的例数。

结果：观察组产妇的三个产程时间明显短于对照组，数据差异对比具有统计学意义，P<0.05。

观察组产妇的产后出血量以及胎儿发生窘迫例数明显少于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。

结论：自由体位待产能够缩短产程时间，减少产妇术后出血量，同时有效的减少了胎儿窘迫的发生，值得在临床中推广应用。

关键词：自由体位；传统体位；分娩
自由体位分娩主要是产妇根据自己喜好和舒适度自由的选择体位，如站立、行走、、趴、蹲、半坐卧位、跪等体位[1]。

传统卧位分娩产妇采用卧床，这样使产妇的子宫对下静脉造成压迫，使产妇血压降低，给孕妇带来眩晕和不适，不利于产妇的分娩，为了缩短产妇的产程，减少产妇分娩中的疼痛，促进自然分娩，我院在2013年10月-2014年10月对收治的88例正常待产孕妇采用自由体位分娩，取得了满意的结果，现将详情报告如下。

1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2013年10月-2014年10月间收治的88例正常待产孕妇，将其随机分为观察组和对照组，观察组产妇44例，年龄22-37岁，平均年龄（27.9±3.2）岁，孕周37-42周，平均孕周（39.7±0.4）周，对照组产妇44例，年龄22-38岁，平均年龄（28.6±2.9）岁，孕周37-42周，平均孕周（40.2±0.1）周，经产检，所有产妇无胎膜早破且胎儿发育良好，无妊娠期并发症产生。

两组产妇在年龄，孕周等一般资料比较差异不具有统计学意义，
P>0.05，具有可比性。

1.2方法
1.2.1传统卧位
对照组产妇采用传统卧位待产，在分娩过程中，产妇取平卧或者侧卧，在第一产程直到产妇的宫口开全，进入第二产程，使产妇在产床取膀胱截石位，直到胎儿安全分娩出来。

1.2.2自由体位
观察组产妇采用自由体位待产，在分娩前，护理人员给产妇讲解分娩相关知识，在第一产程，护理人员观察产妇宫缩到宫口全开的情况下，鼓励产妇进行活动，并根据自己的喜好自由选取分娩体位，使产妇在保持舒适的体位中进行分娩，同时，护理人员要时刻观察产妇和胎儿的情况，保证产妇和胎儿的安全，在第二产生，护理人员让患者返回产床，使产妇在产床取膀胱截石位，直到胎儿安全分娩出来。

1.3观察指标
在分娩的过程中，观察两组产妇的三个产程时间，在产后24h内，观察管两组产妇的产后出血量以及胎儿发生窘迫的例数。

总产程时间为三个产程时间之和[2]。

1.4统计学方法
采用SPSS18.0 统计学软件对此次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±S）表示，计量资料采用采用t 检验，计数资料采用采用x2检验，以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果
观察组产妇在分娩过程中三个产程时间明显短于对照组，数据差异对比具有统计学意义，P<0.05，见表1。

观察组产妇的产后出血量以及胎儿发生窘迫例数明显少于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，见表2。

表1两组产妇在分娩过程中产程时间对比（min，x±S）
组别第一产程时间第二产程时间第三产程时间总产程时间
对照组(44例) 观察组(44例) P 355.14±138.56
248.35±98.42
<0.05
64.17±35.13
37.42±21.58
<0.05
6.98±2.58
5.76±2.01
<0.05
410.5±213.7
291.2±112.8
<0.05
表2两组产妇产后胎儿发生窘迫例数以及产后24h出血量对比
组别胎儿发生窘迫例数(例) 产后24h出血量（mL）
对照组(44例) 观察组(44例) P 4
<0.05
310.5±29.7
241.6±22.9
<0.05
3、讨论
产妇在分娩的过程中，主要影响因素有四个方面，分别是产力、产道、胎儿因素以及产妇精神等[3]。

但是随着医疗的进步，医学界一致认为，产妇的自由体位是产妇分娩最主要的影响因素，因为在采用自由体位待产，这样能够有效的缩短产妇在分娩过程中的产程时间，由于产妇在分娩过程中，采取的体位是根据自己的爱好所选取的，这样孕妇能够有效的缓解心理压力，例如，产妇在直立时，这样就能让胎儿能够保持正确的分娩体位，使得胎儿的头对宫颈的压力增大，从而使得宫缩能力加强，使的产妇的宫颈口扩大加快，有效的缩短了第一产程的时间，同时，直立时产妇的轻微走动，能够协助胎儿在产道中转动，不仅使产妇感到舒适，而且能够有助于阴道的有效的扩张，有助于自然分娩。

传统卧位分娩，产妇的盆骨由于体位导致活动受限，胎儿阻力相对较大，从而使得产程较长，无形给产妇增加分娩的疼痛，使产妇的体力消耗过大，宫缩能力变弱，导致产妇产后24内出血量增多。

同时，分娩过程中，产妇的子宫压迫者下腔静脉，导致产妇出现低血糖，从而极易造成胎儿发生窘迫。

在研究中，给予观察组产妇采用自由体位待产，给予对照组产妇采用传统体位待产，分娩过程中，观察组产妇在分娩过程中三个产程时间明显短于对照组，减少了产妇分娩过程中的疼痛，两组数据差异对比具有统计学意义，P<0.05，同时，观察组产妇的产后24h出血量为（241.6±22.9）mL，对照组产妇产后24h出血量(310.5±29.7) mL，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。

对照组产妇分娩后发生4例胎儿窘迫，而观察组产妇产后为发生胎儿窘迫。

综上所述，在产妇待产中采用自由体位，能够有效的缩短产程时间，减少产妇术后出血量，同时防止胎儿窘迫的发生，值得在临床中推广应用。

参考文献：
[1]曾彩贤,何倩佞.自由体位分娩对促进自然分娩的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2015,03(27):647-648.
[2]唐秧玉.体位干预配合分娩辅助设施对产程及分娩结局影响的研究进展[J].基层医学论坛,2015,02(10):489-490.
[3]唐秧玉.体位干预配合分娩辅助设施对产程及分娩结局影响的研究进展[J].基层医学论坛,2015,02(10):697-698.。