咪达唑仑在剖宫产手术中的应用

静评分为 （ １ ． ４± ０ ． ５ ）分 ；２ ４ ｈ Ｖ Ａ Ｓ为 （ ４ ． ８±１ ． １ ）分 ，镇
静评分为 （ ２ ． １ ±０ ． ８ ）分 ；３ ６ ｈ Ｖ Ａ Ｓ为 （ ３ ． ９±０ ． ７ ）分 ，镇
± ２ ． ２ ）岁。两组 患者一般资料 比较 差异 无统 计学 意义 （ Ｐ＞
【 中图分类号】Ｒ ７ １ ９ ． ８ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ４ ）０ ７ Ｃ一 ０ ０ ９ ２ — ０ ２
随着现代 医学 的进步 ，剖 宫产 已经是 临床 常见 的手术之
一
忘情况 。
。
咪达唑仑作 为较理想 的镇静 药物 ，具 有 良好 的镇静 和顺
死率下降 ，增加 了产妇及 婴儿 的安 全 指数 ，但是剖 宫 产也 不
是绝对安全无风险 的分娩方式 ，任何手术 都存在一定 的风 险 ，
术 后 都 会 出现 一 系 列 可 预 见 或 不 可 预 见 的 并 发 症 ， 据 资 料 显
１ ． ２ 方法
患者入手术窒后 常规给予 心电监测 ，血压 、血氧
・
９ ２・
床合理用药 ２ ０ １ ４年 ７月第 ７卷 第 ７期 下 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ￣Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ７ Ｃ
・
临床研究 ・
０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。
静评分为 （ ２ ． ３±０ ． ９ ）分 ；４ ８ ｈ Ｖ Ａ Ｓ为 （ ５ ． ４±１ ． ８ ）分 ，锁 静评分为 （ １ ． ６±０ ． ６ ）分 ；两组不 同时 问 Ｖ Ａ Ｓ 、镇静 评 分 比
较 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 治疗组 中完全遗忘为 ２ ０ ０例 ，不全遗 忘为 １ ２例 ，不 遗忘
纳入标准 ：（ １ ）产妇 骨盆狭 窄或畸形 ；软产道 异常 ，如
梗阻 、瘢痕 、子 宫体部 修 补缝 合 及矫 形 ；子宫 异 常如 过小 、
瘢痕子宫 ；子宫颈异 常 、宫颈 口过松 等 ；前 置胎 盘 、胎盘 早 剥 。（ ２ ）胎儿 过大 ，产 妇骨盆无法 容纳抬 头 ；胎儿宫 内缺氧 或产程 中缺氧 ；胎位 异常如 横位 、臀 位 、胎 足先 人盆 、持 续 性枕后位 ；产程停滞 。 手术禁忌 ：产妇 伴有难 以接 受手 术的情 况 ，如急 性传 染 病 、急性肺炎 、心力衰竭 等需待 病情 稳定 后实施 手术 ：胎 儿
计量 资料 以 （ ± ｓ ）表示 ，进行 ｔ 检验 ；计数 资料 以率表示 ，
进行 ｘ 检验 。以 Ｐ＜０ ． ０ ５为差异有统计学 意义。
２ 结 果
治疗 组 术 后 １ ２ ｈ Ｖ Ａ Ｓ为 （ ６ ． ２±２ ． ０ ） 分 ，镇 静 评 分 为 （ １ ． ８±０ ． ６）分 ；２ ４ ｈ Ｖ Ａ Ｓ为 （ ３ ． ５±１ ． ０ ） 分 ，镇 静评 分 为
咪达 唑 仑 在 剖 宫 产 手 术 中 的应 用
温 焕 月
【 摘 要】 目的
探讨咪达唑仑在剖宫产手术 中的应用 。方 法 选取 ２ ０ １ ２ 年３ 月一２ ０ ｌ ３ 年ｌ Ｏ 月于本院择期行剖
治疗组临床疗效优于对 照组 ， 差 异有
宫 产手术的 ４ ２ ６例患者 ，随机分为治疗 组和对照组 ，治疗组麻 醉前给予 咪达唑 仑 ０ ． １ ５ ａ ｒ ｇ ／ ｋ ｇ ，肌 肉注射 ，３ ０ ｍ ｉ ｎ后行
死 亡 或 严 重 畸形 。
为 １例 ；对照组 中完全遗忘为 ０例 ，不全 遗忘为 ｌ ２例 ，不遗
忘为 ２ ０ １ 例；两组比较差异有统计学意义 （ ｘ ２ ＝ ３ ７ ４ ． ４ ，Ｐ＜
０ ． ０ ５） 。
３ 讨论
剖宫产是处理 高危产 妇 、异常 分娩 、挽 救孕 产妇 死亡 和 围生儿生命 的有效 手段… 。剖 宫产率 上升 曾一度 使得 母婴 病
（ ２ ． ４± ０ ． ９ ）分 ；３ ６ ｈ Ｖ Ａ Ｓ为 （ ２ ． ４± ０ ． ６ ） ，锁静 评分 为 （ ３ ． ０ ±１ ． ０ ）分 ；４ ８ ｈ Ｖ Ａ Ｓ为 （ ５ ． ０±１ ． ０ ）分 ，镇 静 评 分为 （ １ ． ９ ± ０ ． ６ ）分 ；对照组患者术后 １ ２ １ １ Ｖ Ａ Ｓ为 （ ６ ． ６± ２ ． ０ ）分 ，镇
麻 醉。对照组在麻醉前给予安慰剂 ０ 。 ｔ ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， 肌肉注射 ， ３ ０ ａｉ ｒ ｎ后行麻醉 。结果
统 计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
剖宫产手术麻醉前使用咪达唑仑 可以有效起 镇静效果 ， 且产生不 同程度的遗忘 。
【 关键词 】 剖宫产术 ；咪达唑仑 ；催 眠药和镇静药 ；遗忘
监测 ，建立静脉通道 。麻 醉方式 采用 同部 位硬膜 外阻 滞。经 静脉快速输注 ６ ％羟乙基淀粉 ７ ｍ ｌ ／ ｋ ｇ ，取 Ｌ 。 一 ： 或Ｔ 。 ２一Ｌ 。 椎 间 隙 ，蛛 网膜下腔使用符合芬 太尼 ｌ Ｏ ｎ ｇ 。治疗组麻 醉前 给予咪
１ ． ４ 统计学方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件进行统计 学分析。
应性 遗忘作 用，能够减轻患 者 的手术 痛苦 ，减 轻 患者在 麻醉 及手术 过程 中的痛苦 回忆 和心理 阴影 ，还 具有对 呼吸循 环影
响小等 特点… 。本院采用咪达 唑仑作 为麻 醉前用 药取得 了较 好 的疗 效 ，现报道如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ２年 ３月—２ ０ ｌ ３年 ｌ Ｏ月 于本院择期 行 剖宫产手 术 的 ４ ２ ６例 患 者 ，其 中 子宫 下段 剖 宫 产 １ ４ ０例 ， 子宫体部剖宫产 ｌ ４ ４例 ，腹膜外 剖 宫产 １ ４ ２例 。将 患者 随机 分 为对 照组 和治疗组 ，各 ２ １ ３例。对照组 年龄 ２ １～３ ５岁 ，平 均 （ ２ ８ ． ０±１ ． ４ ） 岁。治 疗 组 年 龄 ２ ２—３ ７岁 ，平 均 （ ２ ７ ． ０