校友信息登记表

附件三：之青柳念文创作
山东师范大学校友信息登记表
编号：学院 号
姓名
性别
政治面孔
出生年代
平易近族
籍贯
在校学习方式
全日制（）在职（）函授（）培训（）其他（）
山东师师范大学学习或工作履历
入校时间
离校时间
院、系、专业
学历/职位
现工作单位
职务/职称
从事行业
常常栖身地
通讯地址
省市（县）
区
邮政编码
接洽电话
固定电话
（办）（宅）
移动电话
传真
电子信箱
个人主页
ＱＱ
ＭＳＮ
在校期间
您熟悉的教学校建设和发展的意见和建议
对校友工作的意见和建议
自己签名
填表日期
备注
高兴喜爱；特长；希望校友总会给与什么支持等.
校友主要事迹资料（含获奖情况等，可单独附页）
附近期生活、工作照片、访谈合影各一张