体温单正规书写要求

体温单正规书写要求1、一般项目，如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写。

2、填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日，例如2007-1-2，其余6天不填写年、月，只填写日期。

如在6天中遇到新的年度或月份开始时，则应填写年、月、日或月、日，换页时填写月份、日期（一月份不应写元月）。

3、在40~42摄氏度的区域于当日相应时间格内，用红色水笔顶格竖写以下各项。

（1）入院时间入院于X点X分。

（2）手术时间手术于X点X分。

（3）转科时间由转入科室填写转入于X点X分（转出科室不必填写）。

（4）时间分娩于X点X分。

（5）出院时间出院于X点X分。

（6）死亡时间死亡于X点X
分。

（7）中医科应加上标记。

4、体温用表示，、、呼吸用红铅笔标识。

（1）体温临床常简写成“T”。

有以下几种。

①温度以蓝色“×”表示。

②温度以蓝色“﹒”表示。

③温度以蓝色“○”表示。

④30min后所测的体温以表示如“○”，并用红色虚线与降温前的体温纵行相连。

下次体温应与降温前的体温相连。

⑤两次体温之间以蓝线相连，在同一读数时也要用蓝线相连。

⑵脉搏临床常简写成“P”。

以红点表示如“﹒”，两次之间以红线相连，两次脉搏同一读数也要用红线相连。

如与体温相遇时应先画体温，然后以红圈画于体温外面，两次之间读数相同时用蓝线，下用红线相连，如“×=×”。

⑶心率以红圈表示，如“○”两次心率以红线相连。

当心率与脉搏两条曲线的交点重合在同一读数时，应将脉搏红点画在内，心率
以红圈画在外面，如“⊙”。

如出现绌脉，将相邻两次心率之间用红线相连，脉搏和心率之间用斜线填充。

⑷呼吸临床常简写成“R”。

在呼吸栏内；用红笔上下交错填写。

⑸可将“不升”二字写在35℃线以下。

5.在34℃ 以下表格内用红色水笔填写以下各项。

⑴大便次数用红色水笔填写在相应日期后面的小格中，如自行一次即写“1”如后排便一次以“1/E”表示。

如灌肠前排便一次，灌肠后又排便一次则以“11/E”表示，以“*”表示，无排便即写“0”。

⑵每日液体出入量以毫升（ml）表示，如总入量（ml）、（ml）。

夜班总结24h总量，用红色水笔填写在相应日期后面的小格中。

只写数值，不写单位，也用“*”字记号。

有假肛者排便应记录在大便次数栏内，用红色水笔以“☆”表示。

体温单最后三格可根据需要酌情记录，如引流量、痰量、腹围等。

⑶“mmHg”临床常简写成“BP”。

用红色水笔填写在前一小格中，只写数值，不写单位，入院时的血压按时间分别填在相应格内。

⑷身高、体重身高以“cm”、体重以“kg”表示。

①身高用红色水笔填写在相应日期前一小格中，体重写在后一小格内，均只写数值不写单位。

②病情危重不宜测体重者应用红色水笔在相应日期的体重栏内注明“”二字。

⑸手术、分娩日期有手术或分娩者，应予填写。

①手术日期手术次日为术后第一天，用红色水笔填写术后天数，连续记录14d。

如果在14d内做第二次手术，分子为第二次手术后的天数，分母为第一次手术后天数，如“1/8”
②分娩时间分娩次日为第一天，一直写到出院为止。

⑹体温单页数用红色水笔填写
⑺患者可采用烧伤病房体温单。