脊柱.脊髓应用解剖及四肢神经分布
脊柱四肢及神经系统的演示文稿
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四肢
（七）杵状指（趾） 远端指（趾）节呈杵状膨大。与指端缺氧、代 谢障碍及中毒性损害有关 • 支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、脓胸 • 发绀型先心病 • 吸收不良综合症、潰疡性结肠炎、肝硬化
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四肢
（八）匙状指
• 直接间接反射均消失：三叉神经病变（传入 障碍）
• 直接存在，间接消失：对侧面神经病变（传 出障碍）
• 直接消失，间接存在：患侧面神经病变
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• 完全消失：深昏迷
（二）腹壁反射
• 上部消失： 胸7、 8脊髓病变
• 中部消失： 胸9、 10
脊髓病变
• 下部消失： 胸11、 12脊髓病变
2021/1/1224 三、病理反射• 是指锥体束病变时，失去了对脑干和脊髓的 抑制作用，而释放出的踝和拇指背伸的反射 作用。
• 1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善， 可出现上述反射，成人若出现即为病理反射。
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各种病理反射
• 1、Bbinski征 • 2、Oppenheim征 • 3、Gordon征 • 4、Chaddock征 • 5、Conda征
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（三）挠骨膜反射
• 反射中枢 颈髓5——8节
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（四）膝腱反射
• 反射中枢 腰髓2——4节
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（五）跟腱反射
• 反射中枢 骶髓1——2节
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注意点
• 深反射减弱或消失多系器质性病变，如末梢 神经炎、神经根炎等，使反射弧遭到破坏。
脊柱四肢及神经系统的演示文稿课件
预防颈椎病的方法包括保持正确的姿 势、适当休息、加强颈部肌肉锻炼等 。
颈椎病的治疗方法包括药物治疗、物 理治疗、牵引治疗和手术治疗等，应 根据病情选择合适的治疗方案。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根等原 因引起的腰痛及下肢放射痛等临床症状。
腰椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，应根据病情选择合适的治疗 方案。
颈椎的特点
颈椎具有灵活性和活动性，允许头部进行 较大范围的屈伸和侧屈运动。
颈椎的功能
颈椎支持头部，保护脊髓，并负责传递大 脑与身体其他部分之间的神经信号。
脊柱的解剖结构
胸椎
胸椎位于脊柱的中部，由 12块胸椎骨组成，主要支
撑胸腔和保护脊髓。
胸椎的特点
胸椎具有较大的横截面和 坚固的结构，提供良好的
稳定性和承重能力。
康复训练与预防
康复训练
康复训练是针对脊柱四肢及神经系统疾病患者的重要治疗手段之一。通过康复训练，可以帮助患者恢 复肌肉力量、关节活动度和日常生活能力。常用的康复训练方法包括运动疗法、物理疗法、作业疗法 等。
预防
预防脊柱四肢及神经系统疾病的发生是关键。保持健康的生活方式，如良好的坐姿、站姿和适当的运 动等，有助于预防脊柱四肢及神经系统疾病的发生。同时，定期进行体检和筛查也是预防脊柱四肢及 神经系统疾病的重要措施。
详细描述
中枢神经系统是神经系统的核心，负责处理和整合各种信息，控制身体的各种活 动。周围神经系统则负责将信息从感受器传递到中枢神经系统，以及将指令从中 枢神经系统传递到效应器。
04
脊柱四肢及神经系统的常见疾病
颈椎病
颈椎病是由于颈椎长期劳损、骨质增 生、椎间盘突出等原因引起的颈椎退 行性病变，主要症状包括颈部疼痛、 僵硬、活动受限等。
脊髓解剖与功能
05
脊髓的科研与应用
脊髓研究的现状与趋势
脊髓损伤修复
目前脊髓损伤修复是研究的热点， 主要集中在干细胞治疗、基因治 疗和组织工程等方面，以期实现
受损脊髓的功能恢复。
脊髓神经调控
随着神经科学的发展，对脊髓神 经的调控研究也越来越深入，包 括电刺激、光遗传学等技术，以
实现对脊髓活动的精细调控。
脊髓与大脑的交互
康复医学
脊髓损伤后的康复治疗是康复医学的重要领域，通过物理治疗、职业 治疗和心理治疗等手段，帮助患者恢复生活和工作能力。
脊髓在生物工程领域的应用
组织工程
利用干细胞和生物材料构建人工脊髓组织，为脊髓损伤患者提供 移植材料，是组织工程领域的研究热点。
神经机器接口
通过研究脊髓与大脑的交互机制，开发出用于控制机器人或假肢的 神经机器接口，帮助截肢或脊髓损伤患者恢复运动功能。
脊髓损伤与疾病的诊断与治疗
诊断方法
通过体格检查、影像学检查（如X光、CT、MRI等）以及神经电生理检查等方 法进行诊断。
治疗方式
根据脊髓损伤或疾病的类型和程度，选择药物治疗、手术治疗、康复治疗等不 同的治疗方式。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
04
脊髓的再生与修复
脊髓再生的机制与过程
脊髓再生机制
脊髓损伤后，受损部位的神经元和胶质细胞会释放出生长因子等化学信号，促进 受损轴突的再生。同时，脊髓内部的微环境也会对再生过程产生影响。
科研进展
近年来，脊髓再生与修复的研究取得了重要的进展。科研人员发现了许多新的治疗方法和技术，如基 因治疗、组织工程和细胞治疗等。这些方法和技术为脊髓损伤的治疗提供了新的思路和手段。
临床应用
虽然目前脊髓再生与修复的研究仍处于实验阶段，但一些治疗方法已经开始应用于临床。例如，药物 治疗和物理治疗已经在一些医疗机构中得到应用，而细胞治疗也在一些临床试验中取得了积极的成果 。
脊柱解剖图颈胸腰椎
脊柱解剖图颈胸腰椎
第7页
颈椎上面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
棘突
椎孔 上关节面 横突孔 钩突
椎体
第8页
颈椎前面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
上关节突 钩突 下关节突 椎体
第9页
颈椎左侧面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
上关节突 下关节突 棘突
第10页
环椎、枢椎 (1)
脊柱解剖图颈胸腰椎
上面观
前面观
第11页
环椎、枢椎 (2)
骶骨与尾骨（后面观）
上关节突
骶管
骶角 尾骨角
脊柱解剖图颈胸腰椎
第39页
（三）、脊柱---椎骨间连接
1.椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
髓核 纤维环
脊柱解剖图颈胸腰椎
第40页
椎间盘结构
棘突
脊柱解剖图颈胸腰椎
髓核 纤维环
第41页
椎间盘 ：
1、软骨终板
（Endplat of
Cartilage）
妊娠三个月以上孕妇。
局部皮肤外伤出血或皮肤病患者。如湿疹、牛皮癣等。
脊椎先天发育不全、畸形者。
久病、年老体弱者。
严重脊髓型颈椎病者。
脊柱解剖图颈胸腰椎
第88页
a.腰段椎管侧隐窝显著。
b.盘黄间隙即椎间盘
与黄韧带之间间隙。
c.上关节突旁沟。
d.椎弓根下沟。
脊柱解剖图颈胸腰椎
第56页
3.椎管内容物
容纳脊髓及
其被膜、神 经、血管、 脂肪结缔组 织等
脊柱解剖图颈胸腰椎
第57页
马 尾 与 终 丝
脊柱解剖图颈胸腰椎
第58页
脊 髓
节 段
脊柱解剖图颈胸腰椎
周围神经系统—脊神经(人体解剖学)
皮支→小鱼际、小指和环指尺侧 半掌面皮肤以及手背尺侧半和小 指、环指及中指尺侧半背面皮肤。
意义：爪形手
正中神经合并尺神经损伤 时
尺神经损伤：可导致屈腕力 减弱、拇指不能内收等，肌 萎缩时呈“爪形手”。
5.桡神经： 行程： 分支：浅支
深支 分布：浅支→手背桡侧半皮肤 桡侧2个半手指近节背面皮肤 深支：主要为肌支。
皮支→手掌桡侧半、桡侧3个 半手指掌面及背面中、远节皮 肤。
正中神经皮肤分前、屈腕力减弱、皮 支分布区感觉障碍等，如鱼际肌萎缩可出现“猿手” （枪手）。
5)尺神经： 行程： 分支：尺神经手背支
尺神经掌支 浅支 深支
分布： 肌支→ 皮支→
前臂:肌支→尺侧腕屈肌和 指深屈肌尺侧半
肌支→肱三头肌、肱桡肌、 前臂肌后群全部；
皮支→臂、前臂背侧和浅支 分布区
桡神经皮肤分布
肱骨干骨折：易损伤 桡神经，导致“虎口” 区皮肤感觉障碍以及 不能伸腕和伸指，呈 “垂腕”征。
三、胸神经前支 共12对：
肋间神经：第1～11对 肋下神经：第12对 分布： 肌支→肋间肌
腹肌前外侧群 皮支→胸腹壁皮肤
周围神经系统是指中枢神经系统以 外的神经成分，即神经、神经节、 神经丛、神经末梢等。通常分为3 部分： ① 脊神经：与脊髓相连，主要 分 布于躯干和四肢； ② 脑神经：与脑相连，主要分布于 头面部； ③ 内脏神经：与脑和脊髓相连，主 要分布于内脏、心血管和腺体。
第一节 脊神经
概况：31对 分部 : 颈神经 8 对
位置：腹后壁腰大肌深面
(二)主要分支 短肌支→髂腰肌、腰方肌
1. 髂腹下神经 髂腹股沟神经: →腹股沟区肌 和皮肤
解剖学-脊神经
THANKS
感谢观看
感受内部变化
脊神经还可以感知内脏器官的状态和 变化，将信号传递给大脑，帮助人体 感知内部环境的变化。
运动传导功能
控制肌肉运动
脊神经将大脑的指令传递给肌肉，控制肌肉的运动，使人体能够完成各种动作。
协调动作
脊神经通过控制肌肉的运动，协调身体的动作，使人体能够协调、准确地完成 各种动作。
内脏功能调节
调节内脏器官活动
脊神经通过调节内脏器官的活动，维持人体内部环境的稳定。例如，通过调节自主神经系统的活动，控制心率、 血压等。
参与内脏反射
当身体受到刺激时，脊神经会参与形成反射回路，快速地调节身体反应，以适应外界环境的变化。例如，当身体 受到疼痛刺激时，脊神经会参与形成反射回路，快速地引起疼痛反应。
04
脊神经的损伤与疾病
组成
由多个脊神经根和脊神经节组成。
ABCD
功能
传递感觉信号和运动指令，实现身体各部分之间 的信息交流。
特点
具有高度的灵活性和适应性，能够适应各种不同 的生理和病理情况。
03
脊神经的生理作用
感觉传导功能
感受外界刺激
脊神经负责接收来自皮肤、肌肉、关 节等处的刺激信号，并将其传递到大 脑，使人体能够感知外界的刺激。
康复治疗提供依据。
康复预防
通过对脊神经的预防性保健措施， 可以降低神经系统疾病的发生率， 如定期进行体检、保持良好的生
活习惯等。
脊神经在其他领域的应用
生物医学工程
脊神经是神经系统的重要部分，在生物 医学工程领域中，研究人员可以利用脊 神经的生理机制和功能，开发出新的医 疗设备和治疗方法。
脊柱解剖与神经分布PPT课件
2、椎管的分区：
根据椎管的形状
和椎管内容物的配布是 相关的，一般将椎管分 为两部分即中央椎管和 神经根管。
（1）、中央椎管由 脊髓及其被膜所占位置。
（2）、神经根管
是指椎管外侧
部脊神经根所占部 位，临床上又称侧 隐窝。其前壁椎体 和椎间盘后外侧， 后壁为上关节突、 黄韧带，外侧壁为 椎弓根和椎间孔。
腰段神经根管与下述结构的关系
a.腰段椎管侧隐窝明显。 b.盘黄间隙即椎间盘
与黄韧带之间的间隙。
c.上关节突旁沟。 d.椎弓根下沟。
3、椎管内容物
容纳脊髓及
其被膜、神 经、血管、 脂肪结缔组 织等
马 尾 与 终 丝
颈膨大
脊
髓
的
节
段
腰骶膨大
脊髓、脊神经与脊髓节段
后根 脊神经 后支
前根 前支 脊神经节
（3）
环枕前膜 前纵韧带
颈椎上段矢状面
覆膜 ？ ？
后纵韧带
2、胸椎
棘突 椎孔 横突 椎体
胸椎节段整体
侧面观
3、腰椎
(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。 (2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、
三角形、三叶状。
(3)、上下关节突关节面呈矢状位
（内、外关系）。
(4)、胸腰榫穴关节。
腰椎上面观
棘突 乳突 横突 上关节突 椎孔 椎体
2、后支－脊部深层肌肉，比较细小。 3、交通支－脊神经与交感干相连
脊膜支
4、脊膜支－脊髓被膜
后支
灰交通支 前支
脊神经分布与疾病
人体脊神经共有31对，由上至下分成颈椎神 经 8 对 （ C1 - C8）胸椎神经 12对（T1 - T12） 腰椎神经 5对（L1 - L5）骶椎神经 5对（ S1 S5），尾椎神经一对（ Co）每一对脊神经又 分成前、后两支，依功能分别负责躯体神经及 内脏神经（即自律神经，由交感神经及副交感 神经构成）。躯体神经分布于各肢体肌肉，而 内脏神经分布于全身的血管、腺体、内脏（包 括心脏）由此可知，人体脊神经分布人体全身 各部份。
脊髓神经解剖学脊髓神经的解剖和功能
脊髓神经解剖学脊髓神经的解剖和功能脊髓神经解剖学：脊髓神经的解剖和功能脊髓是人体神经系统中的重要组成部分，它通过起伏于脊柱中形成一条长约45厘米的神经管，负责传递大脑发出的指令以及接收身体各部分的感觉信号。
脊髓通过与周围的脊髓神经相连，与大脑和周围的组织器官形成一个复杂的神经网络。
在本文中，我们将探讨脊髓神经的解剖结构以及其功能。
一、脊髓神经的位置和外部结构脊髓位于脊柱管内，由31对脊髓神经组织而成。
脊髓髓质的外部被三层膜所包围，从内到外分别为软脊膜、蛛网膜和硬脊膜。
其中硬脊膜更为坚韧，起到保护脊髓的作用。
二、脊髓白质和灰质的解剖结构脊髓的内部由白质和灰质组成。
脊髓白质位于脊髓的周边部分，由神经纤维构成，主要负责传递信号。
脊髓灰质位于脊髓的内部，呈蝴蝶状，由神经细胞体和突触组成。
灰质与脊柱神经系统的各个组织位置相对应，对身体的运动和感觉起到调节作用。
三、脊髓神经的功能脊髓神经是人体各部分与大脑之间的桥梁，传递着重要的运动和感觉信息。
具体而言，脊髓神经主要有以下功能：1. 运动功能：脊髓神经传递大脑发出的运动指令，使肌肉协调运动。
脊髓上半部分主要负责控制上肢的运动，下半部分则控制下肢的运动。
2. 感觉功能：脊髓神经接收来自全身各个部位的外界刺激，如触觉、温度、疼痛等信号，将其传递给大脑进行感知和判断。
脊髓上半部分接收上肢的感觉信号，下半部分接收下肢的感觉信号。
3. 脊髓反射功能：脊髓具有独立于大脑的反射机制，可以迅速做出反应。
例如，当我们的手不小心接触到热物体时，会迅速收回手来避免烫伤，这就是脊髓反射的表现。
四、脊髓神经的损伤与疾病脊髓神经的损伤会导致各种严重的神经功能障碍。
脊髓损伤可以发生在任何部位，损害的严重程度取决于受损区域以及受损的程度。
脊髓损伤可能导致肢体瘫痪、感觉丧失以及其他相关的并发症。
此外，脊髓炎、脊髓空洞症和脊髓病变等疾病也会引起神经系统的功能紊乱和损害。
这些疾病需要及时的医疗干预和治疗，以保证患者尽可能地恢复功能。
脊髓解剖学脊髓和脊髓神经的解剖
脊髓解剖学脊髓和脊髓神经的解剖人体脊髓是神经系统的重要组成部分，负责传递大脑与肢体之间的信息。
脊髓解剖学研究了脊髓的结构、组织和功能，是理解人体神经系统的基础。
本文将介绍脊髓和脊髓神经的解剖结构和相关知识。
一、脊髓的结构脊髓是由神经组织构成的圆柱形结构，位于脊柱的管状腔内。
它大致分为颈段、胸段、腰段、骶段和尾段五个部分。
整个脊髓大约有45cm长，直径约为1cm，前后呈锥形。
脊髓由灰质和白质组成。
灰质位于脊髓的中央，呈“H”字形。
灰质包括前角、后角和侧角，分别负责运动、感觉和自主神经功能。
白质分布在灰质外围，主要由神经纤维构成，负责传递信息。
二、脊髓神经的解剖人体脊髓神经与脊髓相连，主要分为31对脊髓神经。
其中，颈段有8对、胸段有12对、腰段有5对、骶段有5对和尾段有1对。
每对脊髓神经通过脊髓的前后根分别与脊髓相连。
脊髓的前根主要由运动神经纤维组成，负责传递运动指令。
脊髓的后根主要由感觉神经纤维组成，负责传递感觉信息。
这两种神经纤维在相应的脊髓节段融合后，形成脊髓神经。
脊髓神经分布在全身各个部位，与周围肌肉、皮肤等组织相连，实现信息传递和控制。
三、脊髓的解剖特点脊髓在横断面上呈现出特殊的解剖结构。
横断面上，外围的白质形成白质束，中央的灰质形成灰质角。
白质束主要包括背外侧束、背内侧束、腹外侧束和腹内侧束。
灰质角由前角、后角和侧角构成，前角控制运动，后角控制感觉，而侧角则与内脏等自主神经功能有关。
脊髓的不同节段对应着不同的功能。
颈段的脊髓神经主要控制上肢的运动和感觉；胸段的脊髓神经控制胸廓和腹肌的运动；腰段和骶段的脊髓神经则主要控制下肢的运动和感觉。
四、脊髓神经的重要性脊髓神经是神经系统中的重要组成部分，负责连接大脑和周围肢体的信息传递。
脊髓神经的损伤会导致不同程度的功能障碍，甚至瘫痪。
例如，脊髓损伤可能导致肢体运动受限、感觉减退或丧失，严重时甚至影响呼吸和内脏功能。
脊髓神经损伤的治疗主要包括康复训练和药物治疗。
脊柱解剖与神经分布
脊柱弯曲对神经的影响
02
脊柱弯曲可能导致神经受到牵拉或压迫，影响神经的正常功能
。
脊柱炎症对神经的影响
03
脊柱炎症可能导致脊柱结构改变，从而影响神经的正常功能。
神经病变对脊柱的影响
神经功能异常导致脊柱姿势改变
01
当神经功能异常，如脊髓损伤或周围神经病变，可能
导致脊柱姿势的改变。
神经痛对脊柱的影响
02 神经痛可能导致患者采取保护性姿势，从而影响脊柱
胸椎的椎孔较小，呈圆 形或卵圆形，容纳脊髓 和神经根。
腰椎解剖结构
腰椎共有5个，呈向前凸的弧形，与胸椎和骶骨相连。
腰椎的椎体较大，横截面呈椭圆形，上下关节突的关节 面呈水平位。
腰椎的主要功能是支撑腰部和保护脊髓。
腰椎的椎孔较大，呈圆形或卵圆形，容纳脊髓和神经根 。
骶骨和尾骨解剖结构
1
骶骨由5个骶椎融合而成，呈倒三角形，上缘分 为一个岬，中间有4条水平线，水平线两端有4对 骶前孔。
的正常生理曲度。
神经病变导致肌肉萎缩对脊柱的影响
03
神经病变导致的肌肉萎缩可能影响脊柱的稳定性，从
而引发脊柱病变。
胸曲
胸椎的生理弯曲向后凸，有助 于维持胸腔器官的位置。
腰曲
腰椎的生理弯曲向前凸，有助 于维持身体重心平衡。
骶曲
骶椎的生理弯曲向后凸，有助 于维持骨盆和下肢的平衡。
02
脊柱的解剖结构
颈椎解剖结构
01
02
03
04
颈椎共有7个，呈向前凸的弧 形，由椎体、椎弓和突起构成
。
颈椎的主要功能是支撑头部和 保护脊髓，同时颈椎也是脊柱
中活动范围最大的部分。
颈椎的椎体较小，横截面呈椭 圆形，上下关节突的关节面呈
脊髓解剖与功能
脊髓解剖与功能脊髓是人体中枢神经系统的重要组成部分，起着负责信息传递和调节身体功能的重要作用。
脊髓的解剖结构与功能密切相关，本文将从解剖和功能两个方面来探讨脊髓的重要性和作用。
一、脊髓的解剖结构人体的脊髓位于脊柱内的椎管中，全长大约42-45厘米，因其呈长形，故称为脊髓。
脊髓由一系列的脊髓节段组成，每个脊髓节段与一个脊神经有关联。
脊髓由灰质和白质组成，灰质主要存在于脊髓内部，呈H形状，负责信息的处理和调节；白质则主要存在于脊髓外部，由传入和传出的神经纤维构成。
脊髓上有许多交感和副交感神经纤维的神经核团聚集，这些神经细胞团负责调节内脏的功能。
二、脊髓的功能1. 感觉传导和处理脊髓是感觉信息传导的主要通道，它接受周围神经系统传来的各种感觉信息，如触觉、热感、冷感等，并将其传送给大脑进行处理。
通过脊髓，我们能够感受到外界的刺激并做出相应的反应。
2. 运动控制和调节除了感觉传导外，脊髓还负责运动控制和调节。
脊髓内的灰质区域包含了运动神经元，这些神经元负责控制和调节身体的运动。
当大脑发出运动指令时，脊髓通过脊髓神经根将指令传送给相应的肌肉，从而实现运动控制。
3. 反射作用脊髓还具有反射作用，这是一种自发的、无需大脑参与的保护机制。
通常情况下，当我们接触到热物体或受到身体的刺激时，脊髓会产生反射动作，使我们迅速地拉开手或远离刺激源，以避免进一步伤害。
4. 内脏功能调节脊髓还承担着内脏功能的调节作用。
脊髓内的神经细胞团能够接收来自于内脏的感觉信息，并通过神经纤维传递给大脑。
同时，脊髓内的运动神经元能够调节和控制内脏器官的活动，如心跳、呼吸、消化等。
三、脊髓的重要性与保护脊髓作为中枢神经系统的一部分，其重要性不言而喻。
一旦脊髓受到损伤或疾病的侵袭，会导致运动、感觉和内脏功能的受损甚至丧失。
因此，保护脊髓是至关重要的。
生活中，我们应该注意避免一些可能导致脊髓损伤的行为，如高空坠落、交通事故等。
此外，在进行高风险活动时，应佩戴安全装备，以最大程度地减少脊髓受伤的风险。
脊髓内部精细解剖与功能
脊髓内部精细解剖与功能脊髓位于椎管内，具有自主功能和反射功能。
主要功能包括从躯干和四肢接受神经传入、控制躯干和四肢运动、为大部分内脏器官提供内脏神经支配。
局部解剖脊髓具有节段性，由颈髓（8个节段）、胸髓（12节段）、腰髓（5个节段）、骶髓（5个节段）、尾髓（1个节段）构成。
脊髓在颈部和腰部各有一个膨大，颈膨大由第4颈髓节段到第1胸髓节段组成。
腰膨大由第1腰髓节段到第3骶髓节段组成。
脊髓从腰部到尾部陡然变细i，形成脊髓圆锥。
圆锥尖部连接一束结蹄组织，即终丝。
由于成人脊髓长度与椎管长度不一致，根据经验，颈段脊髓位置比同序列椎骨高1个节段，胸段脊髓位置比同序列高出2个节段，腰椎脊髓比同序列数椎骨高3-4节段。
脊髓节段、脊神经和脊柱关系脊神经髓有31对脊神经，脊髓背外侧和腹外侧部发出两束神经根。
脊髓的每个节段发出6-8束神经丝，分别组成脊神经的背根和腹根。
脊髓每个节段背根和腹根穿过相应椎间孔，在椎间孔或者附近汇聚成1条脊神经。
脊神经是混合性神经，包括传入和传出成分。
脊神经背根和腹根功能不同，背根包含初级传入纤维，将外周感受器接受的信息传递至脊髓，脊髓再将其传递至脑干。
这些传入纤维所在的神经元胞体位于背根神经节，背根神经节是背根在椎间孔入口处于腹根发生汇聚处的膨大部位。
脊神经的腹根含有传出纤维，其神经元胞体位于脊髓灰质，包括支配骨骼肌的运动神经元和内脏神经系统中的节前神经元。
脊神经出椎间孔后分为1根较细的背（后）支和1根较大的腹（前）支，背支支配背部的肌肉和皮肤，腹支支配身体前部和四肢肌肉和皮肤。
胸段水平脊神经解剖脊髓末端平对L1-2，然而包裹其的蛛网膜和硬脊膜以及两者之间的蛛网膜下隙向下至S2水平。
脊神经根在通过椎间孔时，外面包裹由蛛网膜和硬脊膜组成的脊神经根鞘膜，该鞘膜一直延伸到背根和腹根融合处。
蛛网膜和硬脊膜延续为脊神经鞘膜。
脊髓腹侧观。
脊神经和被膜关系脊髓内部精细结构脊髓背后正中沟和前正中裂不完全分为对称的两半，脊髓中心是一个细的中央管，其在吻侧与脑室系统向延续。
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前纵韧带
棘间韧带
棘上韧带
棘间韧带
二、椎管和椎间孔的形态学特征
（一）、椎管：
1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结
构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经 骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎 间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧 带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根 和椎间孔。
2、椎管的分区： 根据椎管的形状
脊柱.脊髓 应用解剖及四肢神经分布
一、脊柱
（一）、椎骨的基本形态与结构
椎体
椎孔
椎弓根 椎弓板 横突 棘突
上关节突
椎上切迹
横突肋凹
椎下切迹 下关节突
棘突
峡部
峡部
椎骨矢状面
骨皮质
骨松质
（二）、各段椎骨的特征
1、颈椎：
（1）、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下 关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 （2）、钩椎关节 （3）、钩突、横突、关 节突复合体。
颈椎脊神经的分布
颈1/2/3分布: 项 大脑 内耳 中耳，眼睛 舌 乳突 额 窦 前额，面部 咽喉 牙齿 。伴随症状：头痛 头晕 高血压 失眠 健忘 视力差 面瘫 胸闷 排尿困难 咽 喉痛 牙痛 皮肤病（痤疮 粉刺 湿疹）使人易疲劳。 颈3/4/5分布：项 双肩部 鼻唇 嘴 外耳 咽喉。伴随 症状：肩部疼痛 牙肿痛 呃逆 眩晕心悸 流鼻涕（类 似感冒表现）。 颈5/6/7分布：肩背部 肱二头肌 扁桃体 拇指 食指。 伴随症状：咳嗽 咽部不适 上肢酸麻胀痛。 颈7/8分布：甲状腺 肩背部 肘三头肌 前臂 掌面 指 屈肌 中指 无名指 小指 伴随症状：心律失常 低血 压 臂部疼痛 手指麻木伴屈指困难上臂无力。
（三）、脊柱---椎骨间连接
髓核
纤维环
椎间盘结构
髓核
棘突
纤维环
椎间盘 ：
1、软骨终板 2、纤维环 3、髓核
3、韧带
（1）、前纵韧带 （2）、后纵韧带
（3）、黄韧带 （4）、棘上韧带与棘间韧带
（5）、横突间韧带
覆膜
后纵韧带
前纵韧带
椎体间连结
椎体
椎间盘 后纵韧带 脊柱后面观
椎弓间连结
黄韧带
椎弓板 黄韧带
（ 3）
颈椎上段矢状面
环枕前膜
覆膜 ？ ？
前纵韧带
后纵韧带
2、胸椎
棘突 椎孔 横突
椎体胸椎Βιβλιοθήκη 段整体侧面观3、腰椎
(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。
(2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、 三角形、三叶状。 (3)、上下关节突关节面呈矢状位 （内、外关系）。 (4)、胸腰榫穴关节。
腰椎上面观
棘突
a.腰段椎管侧隐窝明显。
b.盘黄间隙即椎间盘 与黄韧带之间的间隙。
c.上关节突旁沟。
d.椎弓根下沟。
3、椎管内容物
容纳脊髓及
其被膜、神 经、血管、 脂肪结缔组 织等
马 尾 与 终 丝
颈膨大
脊 髓 的 节 段
腰骶膨大
脊髓、脊神经与脊髓节段
后根 脊神经 后支
前根
前支 脊神经节
脊髓 节段 与椎 骨的 相互 对应 关系
腰骶段椎间孔（管）
脊神经四肢的分布
脊神经
构成和分部：31对 前根 运动
后根 感觉 脊神经节
C 8 T 12 L 5 S 5 Co 1
纤维成分
躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维
分支： 1 、前支－粗大，先形成丛再发出分支（除胸神经外 ） 2、后支－脊部深层肌肉，比较细小。 脊膜支 3、交通支－脊神经与交感干相连 4、脊膜支－脊髓被膜
乳突
横突
上关节突
椎孔
椎体
腰椎侧面观
上关节突
乳突
横突 棘突 下关节突
腰椎后面观
乳突 上关节突
副突
横突
椎弓板
棘突 下关节突
腰段椎管的形状
从上而下为卵圆形----三角形---三叶形
L1
L3
L5
4、骶骨与尾骨（前面观）
上关节突
岬
骶骨尖 尾骨
骶骨与尾骨（后面观）
上关节突 骶管
骶角 尾骨角
1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
脊髓颈段 脊髓胸段
脊髓腰段 脊髓骶尾段
脊髓的被膜 由浅入深
依此为硬 脊膜、蛛 网膜、软 脊膜。
硬脊膜
蛛网膜 软脊膜
脊 髓 的 被 膜
齿状韧带
硬脊膜
蛛网膜
软脊膜
硬脊膜
脊 髓 的 被 膜
前根`
后根
软脊膜 蛛网膜
（二）、各段脊柱的形态结构特征
1、脊柱颈段
椎间孔
椎间孔
位于上下椎 骨的椎弓根 之间。其中 颈椎部与腰 椎部椎间孔 具有重要的 临床意义。
和椎管内容物的配布是 相关的，一般将椎管分 为两部分即中央椎管和 神经根管。 （1）、中央椎管由 脊髓及其被膜所占位置。
（2）、神经根管
是指椎管外侧
部脊神经根所占部 位，临床上又称侧 隐窝。其前壁椎体 和椎间盘后外侧， 后壁为上关节突、 黄韧带，外侧壁为 椎弓根和椎间孔。
腰段神经根管与下述结构的关系
胸1/2分布：上臂手腕指 腋下三至十二胸肋肌 食管 气管 手部小 鱼际。 伴随症状 ；心悸胸痛 咳喘气喘 肩臂疼痛 呼吸困难。 胸2/3分布：肺 支气管 胸膜 胸廓 乳房痛 心胸疾病 涉及肩胛 背部疼痛不适 鼻塞 气管炎（流感样表现）。 胸3/4分布：胆囊胆总管 食道 气管 。伴随症状：胆道诸疾胸壁疼 痛 气喘 呃逆 乳房胀痛不适。 胸5/6分布：肝脏 腹壁。伴随症状：诱发肝病 异常发热 血压异常 胸闷 乳痛 打呃逆。 胸6/7分布：肝胆 胃 。伴随症状：胃炎胃痛 消化不良 上腹饱胀胁 肋痛，胆囊结石。 胸7/8分布：十二指肠 肝胆 脾胃 胰腺 。伴随症状： 胃炎溃疡 肝 区痛 肝胃不和。 胸8/9分布：肝胃 肾上腺 伴随症状：皮肤疾病（麻疹过敏）肝胃 疼痛 上腹膨胀不适。 胸9/10分布：睾丸 卵巢 子宫 肾 伴随症状：腹胀疲劳症 生殖炎 症 糖尿病（诱发）。 胸10/11分布：膀胱 输尿管 伴随症状：肾区疼痛 排尿异常 湿疹等 皮肤病。
颈椎上面观
棘突 椎孔 上关节面 横突孔 钩突 椎体
颈椎前面观
上关节突
钩突 下关节突 椎体
颈椎左侧面观
上关节突
下关节突 棘突
环椎、枢椎
(2)
下面观
后面观
寰枕关节与寰枢关节
寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨
髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛 的关节囊，能作互相垂直的两个轴上的 运动。
寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴
后支
灰交通支 前支
脊神经分布与疾病
人体脊神经共有31对，由上至下分成颈椎 神经 8 对 （ C1 - C8）胸椎神经 12对（T1 T12）腰椎神经 5对（L1 - L5）骶椎神经 5对 （ S1 - S5），尾椎神经一对（ Co）每一对脊 神经又分成前、后两支，依功能分别负责躯 体神经及内脏神经（即自律神经，由交感神 经及副交感神经构成）。躯体神经分布于各 肢体肌肉，而内脏神经分布于全身的血管、 腺体、内脏（包括心脏）由此可知，人体脊 神经分布人体全身各部份。
关节和两个磨动关节。
上位颈椎
后面观
颈椎整体观
隆椎
维持寰枢关节稳固性的结构有：
关节囊、寰枢前膜、寰
枢后膜、覆膜、寰椎十字韧 带、齿突尖韧带、翼状韧带 等。
环枕前膜
前纵韧带
环枕后膜
椎动脉
椎动脉行程
项韧带 椎动脉
第六颈椎孔
覆膜与前纵韧带
覆膜
后纵韧带
（1）
翼状韧带
覆膜深部
（ 2）
齿状尖韧带 翼状韧带