癫痫患者应用左乙拉西坦治疗的效果观察

癫痫患者应用左乙拉西坦治疗的效果观察
发布时间：2022-11-07T06:50:28.400Z 来源：《医师在线》2022年6月12期作者：余波[导读]
癫痫患者应用左乙拉西坦治疗的效果观察
余波
（四川省眉山市青神县人民医院；四川眉山620460）
【摘要】目的：研究左乙拉西坦治疗癫痫患者的临床效果。

方法：选择在2021年1月-2022年1月内我院收治的79例癫痫患者作为研究对象，随机将病人分为对照组和观察组，分别给予左乙拉西坦和卡马西平进行治疗，对比两组病人在治疗后的有效率以及不良反应发生率。

结果：治疗结束后，统计两组治疗有效率可以看出，对照组和观察组两组的疗效相当（82.5%，82.1%），但是观察组在治疗过程中出现的不良反应要显著低于对照组，（7.5%，25.64%）。

结论：，左乙拉西坦在治疗癫痫的疗效上跟卡马西平相近，但是选择左乙拉西坦治疗的观察组在治疗过程中的不良反应发生率要显著低于对照组，是一种疗效与安全性兼具的抗癫痫药物，不仅为临床治疗提供了安全可靠的新选择，还意味着更多的癫痫患者将从中获益。

【关键词】癫痫；左乙拉西坦；卡马西平；效果
癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

其特点主要是发病突然、短时间的脑部神经系统功能失常、发病反复无常[1]。

癫痫作为一种慢性神经疾病，不仅给患者造成了身体上的伤害，也给家庭和社会带来了沉重的负担[2]。

左乙拉西坦在2007年在我国上市，主要作用于成年人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的治疗，其疗效确切、安全方便，在临床使用中得到一致认可，本次研究主要对比左乙拉西坦和卡马西平两组药物对癫痫患者的临床效果，现报告如下。

1 一般资料和方法
1.1一般资料
选择在2021年1月-2022年1月内我院收治的79例癫痫患者作为研究对象，随机将病人分为对照组和观察组，对照组人数39例，其中男性17例，女性22例，年龄17-43岁，平均（24.3±1.4）岁，病程5个月-1年，平均病程（7.5±0.9）月；观察组人数40例，男性16例，女性24例，年龄16-45岁，平均（25.4±1.2）岁，病程5个月-1年平均病程（7.3±1.2）个月。

所有参与试验的病人均符合国际抗癫痫联盟关于癫痫的诊断标准，纳入标准：所有病人年龄≥16岁，并且在一年内发生过至少2次部分性发作；在接受试验前一个月内没有接受过其它抗癫痫药物的治疗，病人没有左乙拉西坦和卡马西平药物的过敏史。

两组病人一般资料对比差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法
对照组病人选择卡马西平缓释片进行治疗，用量为每日两次，每次200mg，连续治疗20周。

观察组病人给与左乙拉西坦进行治疗，用量为每日两次，每次500mg，连续治疗20周。

为了与实际临床情况保持一致，患者经研究药物治疗稳定后26周内出现癫痫发作的，将逐步增加药物剂量，左乙拉西坦最多增加到1500mg每日两次，卡马西平缓释片最多增加到600mg每日两次。

主要及次要研究终点为癫痫控制后到第6个月期间的无癫痫患者比例，6个月内无癫痫发作的病人将继续服药26周作为维持治疗。

该研究采用看与治疗金标准对比的非劣效性研究设计，让所有参与试验的病人都能够得到充分的治疗，以减少治疗不足引起的后续发作的风险。

1.3观察指标
统计两组病人在治疗结束后的总有效率，在服用药物治疗后，病人各种临床症状消失，癫痫发作得到了有效的控制为有效；治疗结束后与治疗前相比临床症状有很大的改善，癫痫发作次数明显减少为一般有效；与治疗前相比各临床症状没有明显改善，癫痫发作次数没有得到有效控制为无效。

统计两组病人在治疗过程中出现的不良反应进行对比。

1.4 数据处理
本次研究的数据使用SPSS20.0进行分析统计，计数资料以（%）表示，行x2检验。

P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组病人的治疗结果对比
左乙拉西坦治疗组病人的总有效率为82.5%，与卡马西平缓释片治疗组病人的82.1%治疗效果相当，P＞0.05。

详见表1。

3讨论
癫痫是一种常见慢性神经系统疾病。

引起癫痫的原因复杂多样，任何国家和人群都有可能发病，是一种常见的脑部疾病，根据世界卫生组织的统计，目前全球范围内大约有5000万的癫痫患者，并且80%的患者分布在发展中国家。

癫痫发作给患者带来生理痛苦的同时，也影响了患者及其家庭的生活质量。

癫痫俗称“羊角风”或“羊癫疯”，是一组以反复的痫性发作为特征的慢性综合征[3]。

癫痫发作一般会有意识障碍和惊厥的典型症状，也有表现为感觉，精神活动或内脏功能异常。

癫痫的发作不分种族、性别、年龄，从刚出生的婴儿到老人，在任何一个阶段都有可能发病，癫痫并不是不治之症，经过正规系统的治疗，70%-80%的癫痫患者是能够被控制住的，还有部分病人能够实现停药。

因此选择合适的抗癫痫药物就非常重要。

尽管目前抗癫痫的药物种类繁多，但是新诊断的癫痫患者如何选择合适的抗癫痫药物仍然是临床上的一个难点。

传统的抗癫痫药物卡马西平和苯妥英等在癫痫的控制方面疗效显著，但是这些药物的应用经常会和其它药物相互作用及服用后不良反应而受到限制，新型的抗癫痫药物左乙拉西坦与传统的抗癫痫药物相比具有耐受性、安全性和药代动力学方面的优势。

本次研究结果显示，对于新诊断的癫痫患者，左乙拉西坦与临床常用的传统药物的疗效相当，但是药物的安全性更高。

既往的临床研究和临床实践已经充分证明左乙拉西坦治疗部分性发作的聊闲显著，此次研究更进一步表明左乙拉西坦对于癫痫的不同发作类型均有较好的效果，为临床选择提供了一种新的选择。

参考文献
[1]王瑜.左乙拉西坦与卡马西平治疗难治性癫痫的临床疗效比较[J].临床合理用药杂志,2022,15(14):72-75.
[2]杜冬青,赵广燕,孙凤春.左乙拉西坦与以家庭为中心的健康教育对癫痫患儿的疗效观察[J].中国社区医师,2022,38(10):143-145.
[3]朴影,李宁,刘娜,冯俊强.左乙拉西坦治疗癫痫的效果评价[J].中外医学研究,2022,20(08):67-70.。