运用中医操作穴位贴敷加耳穴贴压提高肠镜肠道准备的效果评价

运用中医操作穴位贴敷加耳穴贴压提高肠镜肠道准备的效果评价
发布时间：2021-01-15T09:45:17.308Z 来源：《医药前沿》2020年27期作者：金娅
[导读] 并在提高肠镜肠道准备方面，取得了较好的临床效果[2]。

现将具体情况报道如下。

（江苏省中西医结合医院消化科江苏南京 210028）
【摘要】目的：探讨穴位贴敷加耳穴贴压中医操作提高肠镜肠道准备的效果。

方法：选取2017年1—12月来我院行和爽肠道准备的患者40例作为A组，另取2018年1—12月采用和爽+枳实膏穴位贴敷（取神阙，天枢，大横）+耳穴贴压（神门，交感，大肠，小肠）肠道准备方法的患者40例作为B组。

比较两组肠道清洁效果和对肠道准备的耐受程度。

结果：A组清洁效果Ⅰ级8例（20.00）、Ⅱ级27例（67.50）、Ⅲ级5例（12.50）与B组清洁效果Ⅰ级28例（70.00）、Ⅱ级10例（25.00）、Ⅲ级2例（5.00）相比，差异显著（P＜0.05）。

A组患者首次排气
时间（84.39±0.23）min、首次排便时间（92.12±0.51）min、粪便达到无渣程度所需时间（301.41±1.31）min显著长于B组，差异显著（P＜0.05）。

A组患者疼痛程度发生率Ⅰ度3例（7.50）、Ⅱ度15例（37.50）、Ⅲ度22例（55.0）与B组患者I度32例（80.00）、Ⅱ度8例（20.00）、Ⅲ度0例（0.00）相比，差异显著（P＜0.05）。

结论：采用穴位贴敷加耳穴贴压中医操作，能够提高肠镜肠道准备，药物耐受及安全性更高，值得临床应用。

【关键词】穴位贴敷；耳穴贴压；中医；操作；肠镜；肠道准备
【中图分类号】R245.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）27-0195-02
肠镜检查对于发现大肠息肉与大肠癌有着不可替代的作用。

肠镜检查如果肠道准备不好，肠内残留物会影响医生检查判断。

有的患者甚至需要重新准备、再度接受检查。

肠道准备是否充分与息肉检出率有直接关系，肠道准备不好肠镜检查的意义将大打折扣。

因此，有效进行肠道准备，是提高肠镜检查的关键影响因素。

近年来，我院引进穴位贴敷加耳穴贴压中医操作，并在提高肠镜肠道准备方面，取得了较好的临床效果[2]。

现将具体情况报道如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1—12月来我院行爽肠道准备的患者40例作为A组，男性20例，女性20例，患者年龄33～76岁，平均年龄（53.06±1.14）岁；另取2018年1—12月采用和爽+枳实膏穴位贴敷（取神阙、天枢、大横）+耳穴贴压（神门、交感、大肠、小肠）肠道准备方法的患者40例作为B组，男性21例，女性19例，患者年龄在31～76岁，平均年龄（56.58±2.5）岁。

患者性别、年龄等一般资料均无显著差异（P＞
0.05），可以进行对比。

1.2 方法
1.2.1 A组肠道准备方法 A组行和爽肠道准备方法，所有患者行肠道准备的12h内禁食，复方聚乙二醇电解质散规格一袋68.56g，将复方聚乙二醇电解质散（和爽）2大包全部放入水中溶解，同时进行搅拌均匀。

能够配制成2L的溶液。

患者以每分钟50mL的速度口服复方聚乙二醇电解质散，总服用剂量为2L，尽可能在2h服用完毕[3]。

1.2.2 B组肠道准备方法 B组患者采用和爽+枳实膏穴位贴敷（取神阙、天枢、大横）+耳穴贴压（神门、交感、大肠、小肠）肠道准备方法，在A组和爽肠道准备方法的基础之上，给予患者枳实膏穴位贴敷，将该药贴敷于患者神阙、天枢、大横三个穴位；耳穴贴压（大肠、小肠、神门、交感4个穴位）。

1.3 观察与评价内容
①比较两组患者肠道清洁效果。

分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，Ⅰ级为有效（粪便达到无渣程度）、Ⅱ级为显效（有少量粪残渣）、Ⅲ级则为无效（大量粪便与污浊及粪水）。

②首次排气和排便时间、粪便达到无渣程度所需时间。

③两组患者对肠道准备的耐受程度比较。

Ⅰ度为安全无不良反应，同时耐药可以接受、Ⅱ级有少数不良反应，有腹泻与饥饿感，勉强可以耐受、Ⅲ度为有安全问题，无耐受[4]。

1.4 统计学方法
数据采用SPSS24.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，行t检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果
2.1 两组患者肠道清洁效果比较
A组清洁效果Ⅰ级8（20.00）、Ⅱ级27（67.50）、Ⅲ级5（12.50）与B组清洁效果Ⅰ级28（70.00）、Ⅱ级10（25.00）、Ⅲ级2（5.00）相比，B组优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者肠道清洁效果比较[n(%)]
2.2 两组患者首次排气和排便时间、粪便达到无渣程度所需时间比较
A组患者首次排气时间（84.39±0.23）min、首次排便时间（92.12±0.51）min、粪便达到无渣程度所需时间（301.41±1.31）min显著长于B组的（70.31±0.08）min、差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者首次排气和排便时间、粪便达到无渣程度所需时间比较（x-±s，min）
3.讨论
据相关文献提出，对肠道准备患者而言，单纯性的口服和爽法，在口服控制速度，时有会导致患者吸收大量排尿而没有腹泻，尤其是心肾功能不全者，并且肠道准备不完善时临床通常根据患者的情况加服一袋和爽或清洁灌肠，采用这些方法加重患者的痛苦及负担。

因此，单纯性的和爽口服法肠道准备适用性不强，并且安全性较低[5]。

本次研究结果显示，A组清洁效果Ⅰ级8例（20.00）、Ⅱ级27例（67.50）、Ⅲ级5例（12.50）与B组清洁效果Ⅰ级28例（70.00）、Ⅱ级10例（25.00）、Ⅲ级2例（5.00）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

A组患者首次排气时间（84.39±0.23）min、首次排便时间（92.12±0.51）min、粪便达到无渣程度所需时间（301.41±1.31）min显著长于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

A组患者疼痛程度发生率Ⅰ度3例（7.50）、Ⅱ度15例（37.50）、Ⅲ度22例（55.0）与B组患者Ⅰ度32例（80.00）、Ⅱ度8例（20.00）、Ⅲ度0例（0.00）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用穴位贴敷加耳穴贴压中医操作，能够提高肠镜肠道准备，药物耐受及安全性更高，值得临床应用。

【参考文献】
[1]陈一秀,曹艳霞,等.大黄子午流注穴位贴敷用于便秘患者结肠镜前肠道准备的效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(12):1642-1645.
[2]杜红娣,霍晓鹏,刘晓萱.规范化护理操作流程在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果[J].解放军护理杂志,2017,32(9):92-94.
[3]郭海燕,冯辉,袁琦.不同时间口服复方聚乙二醇电解质散对结肠镜检查前肠道准备的影响[J].中南药学,2017(1):126-128.
[4]杜奕奇,汪鹏,王邦茂,等.中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)[J].中国实用内科杂志,2013，33(9):705-707.
[5]邢春红,徐秋艳.中药穴位贴敷在肠镜患者肠道准备中的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2019(31):35.。