孔圣枕中丹治疗老年失眠疗效观察

孔圣枕中丹治疗老年失眠疗效观察
目的：观察孔圣枕中丹治疗老年失眠的临床疗效。

方法：33例患者给予孔圣枕中丹治疗。

结果：总有效率91.43℅。

结论：孔圣枕中丹治疗老年失眠疗效明显。

标签：孔圣枕中丹；老年失眠；中医药治疗
失眠，祖国医学称为“不寐”，表现为入睡困难、睡眠过浅、易醒、睡眠时间短、甚至夜不能寐等，是大多数抑郁症和焦虑症的基本症状[1]，在老年患者中发病率明显高于其他年龄段，容易引起脏腑功能紊乱，阴阳失调，笔者在临床运用孔圣枕中丹治疗老年失眠取得满意疗效，现报道如下：
1.1 一般资料
病例均为我院2012—2013年门诊患者，病史1月—3年，年龄54—78岁，平均年龄63.15岁，男18例，女15例，均无明显心脑血管等器质性疾病史。

1.2 诊断标准
中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]不寐诊断标准。

2 治疗方法
方选孔圣枕中丹加减，方药组成：远志15g、菖蒲15g、生龟板先30g、生龙骨先30g，酸枣仁50g，兼肝气郁结加郁金，柴胡，兼肾阴虚者加熟地，黄精，兼肾阳虚者加巴戟天、肉苁蓉，水煎服，每日1剂，7天为1个疗程。

3 观察指标
观察治疗前后睡眠时间变化，伴随症状的改变。

4 疗效评定标准
参照国家中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》[2]进行评定
治愈：睡眠正常，伴有症状消失。

好转：睡眠时间延长，伴有症状改善。

未愈：症状无变化。

5 治疗结果
6 讨论
失眠属于祖国医学“不寐”范畴，长期失眠容易引起免疫功能下降，并与溃疡病、高血压病、冠心病、糖尿病以及其他精神疾病有一定的相关性[3]。

失眠病位在心，老年失眠病机主要为五脏虚损，《灵枢·营卫生会篇》曰：“老年之血气衰……故昼不精，夜不眠”，孔圣枕中丹方出孙思邈《备急千金要方》，远志通肾气上达与心，强志益智，在肠道细菌的作用下，远志糖酯A能转化为3，4，5-三甲氧基桂皮酸（TMCA）而產生持续的镇静作用[4]；菖蒲开心孔，利九窍，祛湿除痰，现代研究发现，菖蒲水煎剂、挥发油、醇取物等都有镇静作用[5]，与远志组合，交通心肾，益智安神；龟板滋补肾阴，有增强免疫、抗衰老、保护中枢神经系统的作用[6]；龙骨重镇安神，酸枣仁养心安神，它们的水煎液均有镇静催眠作用，且作用与剂量呈正相相关，酸枣仁作用强于龙骨[7]；综上所述，笔者在临床运用中取得满意疗效，值得推广。

参考文献：
[1]靖九江.共病性失眠应引起重视[N].中国医药报.2006-03-23
[2]国家中医药管理局.《中医病证诊断疗效标准》[M].1版.北京.中国医药科技出版社.2012.：31-32
[3]程先宽，范吉平，曹克刚.失眠症的中药新药研究思路探析[J].辽宁中医杂志.2005，32（11）：1132
[4]聂淑琴.草药制剂的药理学特性（20）：远志中天然前体药物的筛选[J].国外医学-中医中药分册.1996，18（6）：39-40
[5]方永奇，吴启端，王丽新等.石菖蒲对中枢神经系统兴奋-镇静作用研究[J].广西中医药.2001，24（1）：49
[6]余新建，陈素红，吕圭源.龟板“滋阴补肾”药效相关研究概况[J].当代医学.2001，15（10）：15-17
[7]游秋云，王平，章鹏程等.龙骨酸枣仁对小鼠镇静催眠作用的对比研究[J].辽宁中医药大学学报.2007，9（5）：28-29。