医院电子档案管理制度

一、总则
为规范医院电子档案管理工作，提高档案管理效率，确保电子档案的完整、准确、安全，依据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、归档范围
1. 医院与有关单位签订的合同、协议书等相关法律文件及各类审批文件（合同、
工程的审批）。

2. 重要的会议纪要，医院的管理委员会、各委员会的讨论决议。

3. 医院与上级单位的交流文件，包括向上级单位的递交材料以及上级单位的批复
文件。

4. 医院的医技人员及医疗辅助人员的任免决议、奖励以及相关的处分文件。

5. 医院的年终总结、各类重要会议的报告性文件。

6. 医院重大事迹的照片、音频影像材料等电子数据。

7. 医院人事资料、各职工入职信息、身份信息、相关资质证书。

8. 医院的各项论文杂志、学术、科教资料。

9. 医院的各项材料，包括但不限于医疗机构许可证、税务登记证、营业执照。

10. 医院的患者病历、手术记录、会诊记录等相关医疗类记录。

三、归档时间
1. 各科室于每个星期对档案进行分类、总结、按统一归档要求整理立卷。

2. 每月最后一日为档案总结归类时间，各科室需要将已归纳好的档案材料统一交
于各档案管理人员处。

3. 1月为总归档时间，各档案管理人员需要对全年档案汇总、梳理、排序、分类，并向医院办公室上交统一的档案汇总报告。

四、归档条件
1. 归档材料如无其他特殊情况则必须是原件。

2. 归档材料如有电子材料需要一并存档。

（电子材料应统一归档名称）
3. 各科室的归档材料必须保证材料干净整洁。

五、档案保管
1. 综合档案室负责全院档案（不含人事档案）的管理工作，有关部门按规定立卷后向综合档案室移交。

2. 实行科学管理，档案库房内橱具、设备放置整齐合理。

档案排列整齐美观、条理系统，编号科学规范、查找方便。

3. 定期对档案进行检查、修复、整理，保持整洁完好。

六、档案借阅
1. 查阅档案时，首先由借阅人认真填写查阅档案登记簿。

2. 查阅档案只限于有关内容，任何人不得擅自将档案、资料带出室外。

七、电子档案管理
1. 医院电子档案管理是医院档案管理中的新内容及新要求，加强档案管理的现代化建设，是医院档案实行现代化管理的根本任务。

2. 对电子档案的重视程度不够，档案管理职责不明确，管理线条多。

3. 加强电子档案模板的建设，规范文字书写和完善诊疗信息，引导医师和护士及时录入病案信息，减少病案管理的随意性。

4. 深入分析电子档案管理面临的问题，制定应对策略，确保电子档案的完整、准确、安全。

八、附则
本制度自发布之日起施行，由医院办公室负责解释。