常见危重症的急救护理

常见危重症的急救护理
目录
1. 急性心肌梗死急救护理
2. 心跳呼吸骤停急救护理
3. 呼吸衰竭急救护理
4. 急性心力衰竭急救护理
5. 急性有机磷中毒急救护理
6. 脑出血急救护理
7. 脑梗塞急救护理
8. 过敏性休克急救护理
9. 出血性休克急救护理
10. 上消化道出血急救护理
11. 急性一氧化碳中毒急救护理
12. 实质脏器破裂出血急救护理
13. 多发伤急救护理
14. 颅脑损伤急救护理
15. 触电急救护理
16. 溺水急救护理
急性心肌梗死急救护理
测生命体征
通知医生急性心梗
心跳呼吸骤停急救护理
心跳、呼吸骤停
病人取仰卧位，解开衣领和腰带，取下假牙，清除口中的污物及呕吐物，保持呼吸道通畅
人工呼吸，14-16次/分
胸外按压100次/分与人工呼吸同步进行
气管插管，给予人工球囊挤压或呼吸机辅助呼吸，继续胸外心脏
十压
建立静脉通道，一般开辟2-3条静脉通道，便于各种复
苏药物应用
遵医嘱应用碱性药物及促进自主心搏恢复药物
1
持续心电监护，及时发现各种心律失常，采取有效措施
监测血液动力学，调整血管活性药物
监测动脉血气，肝肾功能
脑复苏的处理
*
严密观察生命体征，24h出入水量，口腔护理、皮肤护理
呼吸衰竭急救护理
清除呼吸道分泌物
缓解支气管痉挛建
立人工气道
急性心力衰竭急救护理
严峻心律失常急救护理
急性心脏填填塞急救护理 严重心律失常
立即平卧，嘱患者保持安静和镇静
准备除颤仪
给氧4~6升/分，保持气道通畅
建立静脉通道，利于药物应用
纠正心律失常
积极抗休克己防治各种并发症
I
急性心包填塞
室上型心动过速：刺
激兴奋迷走神经 室速：准、遵医嘱应用药物,缓慢静推，维持药物浓度 缓慢性心律失常：遵医嘱应用提升心率药物 药物治疗，缓慢静推,
注意检测心率 必要时行非同步直流电复律 紧急时安装临床人工心脏、起搏器、执行术前护
病人绝对卧床休息，取半坐卧位，以减少回心血量
I
立即高流量吸氧6〜8升/分
*
应用镇静及止痛药，减轻病人烦躁，保持安静
1
建立静脉通道，利于抢救药物的应用
鼓励安慰:人，消除紧张恐惧
尽量减少搬动病人，减轻心脏负担
作好护理记录
急性有机磷中毒急救护理
脑出血抢救急救护理
脑梗塞急救护理
过敏性休克急救护理
上消化道出血急救护理
预防
DIC 发生
急性一氧化碳中毒急救护理
测生命体征
实质性脏器破裂出血急救护理
颅脑外伤急救护理
触电急救护理
溺水急救护理
—►清除口鼻异物
—►将舌头拉出口外
—►必要时气管插管 急救者半跪，将患者腹部放在膝盖上，头部下垂，用手平压背
部
抱住溺水者的两腿，腹部放在急救者的肩部，快步奔走
抱住溺水者腰腹部，使背部向上，头部下垂，摇晃患者
呼清立
醒即 或送 昏医
迷院
控制感染、抗休克
—►应用地塞米松等激素类药物
—►维持有效氧合
—►解痉剂应用 防治肺部感染
-送^
现
保持
呼吸道通畅 吸 心
跳
停
防治ARDS 止 者 继
续 纠正水、电解质平衡
纠正心律失常纠正低
血压、休克纠正利尿
降颅压
住院治疗急性心肌梗死溶栓的护理
1、溶栓前的预备：床旁心电监护仪、除颤仪、抢救用药及其它抢救器材。

常规做18导心电图。

查凝血酶原时刻、电解质、肝、肾功能、心肌酶。

2、成立两路静脉通道、遵医嘱执行溶栓疗法。

3、吸氧。

4、持续心电血压监护。

注意观看ST段及T波的转变及心电图的演变。

观看心律、心率的转变。

发觉异样，及时通知医生给予有效的处置。

由于心肌大面积梗死，心肌收缩力降低，心输出量减少或血容量不足，再灌注损伤，血管扩张药等都可发生低血压。

因此，溶栓后lh内每隔10分钟测量一次血压；1h后每隔30分钟测量一次血压；3h后每隔1h测量一次，持续测4次；然后每隔6h测量一次。

5、周密观看生命体征转变，胸痛的转变。

询问患者胸痛病症是不是减轻。

遵医嘱给予杜冷丁或吗啡止痛，硝酸甘油5mg加入5%GS250ml，静脉滴注10d/min,溶栓后仍给予硝酸甘油扩张冠脉医治。

及时发觉病人显现心源性休克初期病症，利于及时抢救。

6、紧密观看有无出血情形。

按时监测患者的凝血酶时刻。

周密观看患者皮肤粘膜有无出血点、紫斑及患者大便颜色，及呕吐物颜色，专门注意患者意识、瞳孔有无异样转变，观看有无颅内出血，一旦发生当即停止利用肝素及阿司匹林，并对症处置。

7、休息与活动。

溶栓后48h内绝对卧床休息，维持情绪稳固，减少心肌耗氧量，48h后假设无并发症能够在床上活动，第3-4天，能够床边走动，
第4-7天能够在走廊内走动，洗头、洗澡，嘱病人排便勿使劲。

8、饮食指导。

低盐、低脂、低胆固醇，高热量、高维生素，清淡、易消化饮食。

少食多餐，禁食辛辣食物，减少便秘和腹胀。

9、心理护理。

针对不同的患者实施针对性护理，多安慰患者给予平安感，向病人说明有关病情、医治、愈后等情形，以解除心理负担。