2022-2023年宁夏回族自治区中卫市全科医学(中级)专业知识知识点汇总(含答案)

2022-2023年宁夏回族自治区中卫市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答
案）
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(20题)
1.男，58岁，端坐呼吸，呼吸加快(31次／分)，呼气延长，唇甲发绀，大汗，烦躁。

听诊：双肺散在哮鸣音。

血氧饱和度90％，一般对症药无明显缓解。

最紧急的处理措施是
A.大量补液
B.持续低流量吸氧
C.机械通气
D.呼吸兴奋剂
E.气管切开
2.患者出现“牛肉样舌”的原因是
A.A.维生素A缺乏
B.叶酸缺乏
C.钙缺乏
D.维生素C缺乏
E.铁缺乏
3.如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施
A.A.增加通气量
B.氧疗
C.补充碱制剂
D.控制感染
E.气管切开
4.右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现
A.A.双肺满布中小湿啰音
B.颈静脉怒张
C.胸腔积液和腹腔积液
D.肝大
E.下肢凹陷性水肿
5.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是
A.碳酸锂注射
B.造血干细胞移植
C.输血
D.中医补肾疗法
E.雄激素
6.肺源性心脏病
A.左心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.肺循环阻力增高
D.心肌收缩力明显减弱
E.左心室后负荷加重
7.年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑
A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘的海带、紫菜
C.小量甲状腺素
D.131Ⅰ治疗
E.无需治疗
8.以下各项中，哪项最易引起阿嘶综合征
A.房扑
B.阵发性室上速
C.非持续性室速
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速
9.假定上述患者在社区医院就诊，诊断为急性心肌梗死，除下列哪项处理外均为正确措施
A.A.立即吸氧
B.立即应用吗啡镇痛
C.立即口服阿司匹林
D.立即含服硝酸甘油
E.不必上述处理，争取第一时间转送至上级医院
10.患者，女，20岁。

作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次/分，R 25次/分，即60/40mmHg，应首先选用
A.多巴胺
B.地塞米松
C.异丙嗪
D.肾上腺素
E.钙剂
11.患者，男性，35岁。

胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。

10天前就诊行钡透检查：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。

回家后未按医嘱服药。

昨日晚餐赴宴。

凌晨在睡梦中觉上腹部不适、恶心、全身发软，呕吐出较多胃内容物，因便意感强而排便约200余克，色黑。

同时伴心慌、头昏、出冷汗。

来院急诊，神清，体检肖配合，仍有间断呕吐，BP 80/50mmHg，HR124次/分，烦躁，出汗。

首选的处理措施是
A.快速输盐水，紧急配血输血
B.口服去甲肾上腺素
C.口服云南白药
D.快速输葡萄糖
E.肌肉注射巴曲酶
12.治疗类风湿关节炎的药物包括
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.改善病情用药
D.生物制剂
E.以上都是
13.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗
A.维甲酸
B.三尖极酯碱
C.三苯氧胺
D.四氢叶酸钙
E.雌=醇
14.频繁室性期前收缩呈二联律，应采取的措施是
A.A.洋地黄维持原量
B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
C.增加洋地黄用量
D.减少洋地黄用量
E.停用洋地黄
15.关于尿路感染临床表现的描述，不包括下列哪项
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.无症状细菌尿
E.前列腺炎
16.急性胃黏膜病变发生在( )
A.各种应急状态情况下
B.静脉内膜炎
C.静脉内血栓形成
D.肝外静脉梗阻
17.诊断和签别诊断慢性前列腺炎哪项不适合
A.尿常规检查
B.前列腺液常规镜检
C.前列腺直肠指诊
D.前列腺液细菌培养
E.前列腺穿刺活检
18.在本底计数不可忽略的条件下，净计数率是样品计数率与本底计数
A.之和
B.之差
C.之商
D.之积
E.之差的2倍
19.前列腺增生患者最早出现的症状是
A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频
D.无痛性血尿
E.腹股沟疝
20.甲状腺危象时，首先选用的药物是
A.心得安
B.甲基硫氧嘧啶
C.丙基硫氧嘧啶
D.碘化钠静脉滴注
E.氢化可的松静脉滴注
二、专业知识(5题)
21.关于慢性肾炎，下述哪项说法正确
A.多数患者无急性肾炎病史
B.多数由急性肾炎发展而来
C.多数是致病菌侵犯肾小球所致
D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起
E.多数由链球菌感染而发病
22.男性，23岁，腹泻l日，大便6～7次／日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞0～5／HP，便涂片染色，见G短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，这种细菌最可能是
A.痢疾杆菌
B.大肠杆菌
C.伤寒杆菌
D.霍乱弧菌
E.肠道弯曲杆菌
23.右心功能不全最早出现的临床表现是
A.上腹胀满
B.肝大
C.水肿
D.颈静脉怒张
E.发绀
24.男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.幽门梗阻
C.胰腺癌
D.慢性胆囊炎
E.胃黏膜脱垂
25.以下哪项不符合甲亢的临床表现
A.易发生房性心律失常
B.可发生低钾性麻痹
C.活动时心率加快，休息则心率正常
D.可伴有肌病
E.老年患者可不出现高代谢症候群
三、1. A1型题(10题)
26.正常二尖瓣口面积
A.＜1．0cm2
B.1．0～1．5cm2
C.1．5～2．0cm2
D.4．0～6．0cm2
E.2．0～4．0cm2
27.现代院前急救的重要意义在于
A.提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率
B.避免医疗纠纷
C.节省患者的经济开支
D.对患者起安慰作用
E.以上全对
28.常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.心绞痛
D.胸膜炎
E.肺淤血
29.慢性支气管炎急性发作是指症状加重的时间在
A.3天以内
B.1周以内
C.2周以内
D.1个月以内
E.8周以内
30.左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的
A.属可复性疝
B.疝内容物没有小肠
C.乙状结肠是疝囊的一部分
D.最易嵌顿
E.疝块很小
31.Crohn病最常见的并发症为
A.吸收不良综合征
B.腹腔内脓肿
C.肠梗阻
D.中毒性巨结肠
E.癌变
32.患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(++)，红细胞10个／HP，血ESR46mm／h，血抗ANA抗体(+)，首先考虑的诊断是
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.原发性肾病综合征
D.类风湿关节炎
E.急性肾小球肾炎
33.弥漫性血管内凝血以下哪项错误
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.凝血酶原时问延长
D.部分凝血酶原时间延长
E.外周血小板增多
34.患者低热，腹部触及肿块，较少见于
A.溃疡性肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.结核性腹膜炎
D.结肠癌
E.克罗恩病
35.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么
A.血红蛋白上升
B.MHC增多
C.MCV增大
D.网织红细胞增高
E.血清铁及铁蛋白上升
四、2. A3/A4型题(5题)
36.最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.败血症
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾小球肾炎
37.预防措施不正确的是
A.多饮水
B.避免使用尿路器械
C.注意会阴部卫生
D.口服碳酸氢钠
E.性生活后即排尿
38.若单纯为病毒性肝炎，对该患者当前的治疗原则应为
A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生
C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D.加强营养支持，适当药物治疗
E.应用激素退黄
39.下列哪项是确诊后首选的治疗方案
A.足量放疗
B.积极化疗
C.发射介入治疗
D.内科保守治疗
E.及时手术治疗
40.患者，女性，30岁。

背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39Ⅰ。

查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。

当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是
A.联合应用抗生素，并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗霉菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素
五、共用题干单选题(5题)
41.患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。

考虑为肝性脑病。

肝性脑病的前驱期主要表现为
A.意识模糊
B.精神失常
C.性格行为改变
D.呼吸时有肝臭
E.腱反射亢进
42.以下哪项治疗是无益的
A.镇痛解痉
B.胃肠减压
C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物
D.补液及纠正水电解质平衡
E.肾上腺皮质激素
43.若进一步明确诊断，最重要的检查是
A.心电图
B.X线胸片
C.超声心动图
D.CTPA
E.动脉血气分析
44.最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.败血症
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾小球肾炎
45.为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的液体是
A.5%GS
B.5%GNS
C.10%GS
D.0.9%NaCl溶液
E.白蛋白
参考答案
1.B
B。

紧急给予低流量吸氧措施可以争分夺秒缓解患者呼吸困难症状。

2.B
B。

由于叶酸缺乏，引起巨幼红细胞性贫血，部分患者可发生舌炎，表
现为舌痛、舌质绛红，呈牛肉舌状。

3.E
在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。

4.A右心衰竭的体征包括水肿、颈静脉征、肝脏肿大。

双肺满布中小湿
啰音是左心衰竭的体征。

5.B造血干细胞移植通常为异基因骨髓移植，是治疗干细胞缺陷引起再
障的最佳方法，适用于重型再障。

6.C
7.C
8.D三度房室传导阻滞时，由房室结以下的起搏点控制心室，心动过缓
且易发生心室停搏，所以易引起阿一斯综合征。

9.E
对心肌梗死患者，强调及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处
理。

10.D患者考虑为过敏性休克，首选肾上腺素。

11.A胃溃疡并发大量出血者，可出现心悸、头昏、血压下降甚至休克，需及时补充和维持血容量。

12.E
13.C
14.B
B。

洋地黄中毒引起的频繁室性期前收缩呈二联律，应采取的措施是停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。

15.E
16.A
17.EA、B、C、D都是诊断慢性前列腺炎的方法，通过上述检查方法就可以明确诊断。

前列腺穿刺活检只在前列腺癌的诊断中应用。

18.B
19.C
20.C
当临床上怀疑有危象时，应立即口服丙基硫氧嘧啶(PTU)600mg，以后150～200mg每日3次。

心得安、利血平可降低周围组织对甲状腺素
反应，其他支持治疗包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染、监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。

肾上腺皮质激素
可加强应急反应能力。

21.A慢性肾炎起病的形式有：①大多数病理无急性肾炎病史，病前无感染史，发病已为慢性肾炎;②少数由急性肾炎迁延不愈超过1年以上转为慢性肾炎或急性肾炎临床“已愈”，经若干时间后又表现为慢性肾炎。

22.D根据患者腹泻及分离的细菌形态，诊断为霍乱。

23.D
24.B幽门管溃疡易发生幽门梗阻，表现为腹胀、呕吐，甚至呕吐隔夜食
物，吐后腹部胀痛缓解。

25.C甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快（静息时心率仍快）、心音强烈、心律紊乱、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压差增大；肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱，经量减少，不易受孕等。

老年患者可不出现高代谢症候群。

26.D
27.A现代院前急救主要是提高伤员的治愈率和生存质量，避免医疗纠纷、节省患者经济开支则是次要的作用。

28.A肺梗死时的疼痛性质常为突发性胸部剧痛或绞痛伴呼吸困难与发绀。

29.B
30.C
31.C
32.B年轻女性，有发热、关节痛、尿蛋白阳性、血抗ANA抗体(+)，首先考虑系统性红斑狼疮。

33.E弥漫性血管内凝血时外周血小板会减少。

34.B
35.D缺铁性贫血治疗有效时，大约在治疗后7天左右网织红细胞上升。

36.D年轻女性，有皮肤黏膜、肌肉、骨骼及肾等多系统损害，最可能的诊断为系统性红斑狼疮。

37.D
38.B10岁男孩，食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，尿黄，伴有发热消化道症状，出生时注射过乙型肝炎疫苗，抗-HBs阳性，不考虑急性乙型
肝炎，不需进行乙肝五项；若单纯为病毒性肝炎，AI，T 860U／L，T-Bill 158．5μmol／L明显升高，应属急性肝炎，治疗原则应以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生。

39.E
40.C
41.C肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。

前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。

42.E该患者并没出现器官功能衰竭等并发症，使用肾上腺皮质激素不但没有帮助，反而增加上消化道出血和感染难控制的风险。

43.DCTPA为肺动脉造影CT，目前此方法是作为诊断肺栓塞无创检查的可靠标准，有可能代替肺动脉造影。

44.D年轻女性，有皮肤黏膜、肌肉、骨骼及肾等多系统损害，最可能的诊断为系统性红斑狼疮。

45.D腹水未消退前给予NaCl容易加重液体潴留，故不宜输入0.9% NaCl溶液。