中期引产护理计划及措施

中期引产护理计划及措施
中期引产，指妊娠20-24周之间的引产。

护理计划和措施旨在确保孕妇和胎儿的安全，并降低并发症的风险。

评估
详细病史采集，包括引产原因、伴随疾病和用药史。

全面体格检查，包括生殖道检查和胎心监护。

实验室检查，包括血常规、生化全项、凝血功能和感染筛查。

超声检查，确定胎儿发育、胎盘位置和羊水量。

护理计划
1. 告知和支持
向孕妇和家属明确引产原因、风险和收益。

提供心理支持，帮助他们应对情感和心理影响。

回答他们的问题和疑虑。

2. 引产方法选择
根据孕妇的情况选择最合适的引产方法，包括：
机械扩张：使用导尿管或海藻棒机械扩张宫颈口。

药物诱导：使用前列腺素或缩宫素诱发宫缩。

手术引产：使用钳子或吸引器取出胎儿。

3. 疼痛管理
使用硬膜外麻醉或分娩过程中阻滞麻醉，缓解疼痛。

提供非药物性疼痛管理，如按摩、热敷和冥想。

4. 产程监测
密切监测宫缩强度、频率和持续时间。

评估胎心率，确保胎儿耐受产程。

定期检查阴道情况，监测宫颈扩张和胎膜破裂。

5. 胎儿监护
进行连续胎心监护，识别胎儿窘迫迹象。

必要时使用胎儿头皮电极或其他监测手段。

6. 出血管理
准备足量的静脉输液，以备产后出血。

根据需要使用子宫收缩剂和止血药。

在产后密切监测出血量和生命体征。

7. 感染预防
严格执行无菌操作原则。

使用抗生素预防感染。

定期评估孕妇的体温和白细胞计数。

8. 产后护理
评估子宫收缩、产道出血和会阴伤口。

提供母乳喂养指导和支持。

监测孕妇的情绪和心理健康。

协助制定产后康复计划。

并发症管理
1. 子宫破裂
尽快进行剖宫产。

输血和支持性治疗。

2. 大出血
使用子宫收缩剂和止血药。

输血和液体复苏。

可能需要子宫切除术。

3. 羊水栓塞
立即终止妊娠。

心肺支持和凝血功能管理。

4. 胎儿窘迫
调整引产方法或进行剖宫产。

输氧和胎儿复苏。

5. 感染
使用抗生素和控制感染源。

密切监测感染迹象。

可能需要延长住院时间。

中期引产是一项复杂且具有挑战性的医疗程序。

通过实施全面护理计划和及时采取措施，可以显着降低并发症的风险，保障孕妇和胎儿的安全。