2020年浙江省《儿科学》模拟卷(第632套)

2020年浙江省《儿科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________
考号:___________
一、A1(共30题)
1.金黄色葡萄球菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为( )。

A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.一侧胸壁叩诊呈浊音
E.听诊两侧呼吸音消失
2.关于导致单纯性肥胖的因素，以下说法正确的是( )。

A.遗传因素起决定性作用，环境因素的作用很小
B.遗传因素和环境因素起同样作用
C.内分泌因素为主要因素
D.脂肪代谢异常
E.遗传因素作用小，环境因素起重要作用
3.急性上呼吸道感染的治疗原则是( )。

A.抗感染治疗
B.中药治疗
C.抗生素使用
D.支持治疗
E.对症治疗
4.病毒性心肌炎的主要体征是( )。

A.心包摩擦音
B.心尖区收缩期杂音
C.心尖区第一心音低钝和期前收缩
D.奔马律
E.肺动脉瓣区第二音减弱
5.等渗性脱水，血清钠的浓度为( )。

A.120 -140mmol/L
B.130—150mmol/L
C.135 -145mmol/L.
D.135~155mmol/L
E.145— 150mmol/L
6.传染性单核细胞增多症的病原休是( )。

A.柯萨奇病毒
B.埃可病毒
C.EB病毒
D.腺病毒
E.轮状病毒
7.乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的临床表现是( )。

A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.迁延性肾炎
D.单纯性血尿
E.再发性血尿
8.糖尿病饮食治疗中三大营养素（依次为糖类、蛋白质、脂肪）含量占饮食总热量百分比分别为( )。

A.30%～40%、 50%、<20%
B.40%-50%, 50%,0%
C.<15%、60%、30%
D.20%—30%， 60%、 20%
E.50%～55%、 15%～20%、30%
9.对可疑糖尿病最有价值的诊断检查是( )。

..
A.24小时尿糖定量
B.空腹血糖
C.餐后2小时尿糖
D.HbAle
E.口服葡萄糖耐量试验
10.·新生儿颅内出血，腰穿脑脊液为血性，考虑为( )。

A.硬膜下出血
B.脑实质出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑室周围出血
E.小脑幕下出血
11.下列哪项不是洋地黄中毒的易发原因( )。

A.严重心力衰竭
B.低钾血症
C.低钙血症
D.心肌炎
E.肾功能不全
12.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为( )。

A.10%、 20%、70%
B.20%、20%、60%
C.15%、35%、50%
D.30%,20%、50%
E.20%、 10%、70%
13.咽结合膜热的病原体为( )。

A.B组链球菌
B.柯萨奇病毒
C.腺病毒
D.肺炎支原体
E.葡萄球菌
14.能确诊病毒性心肌炎急性期的检查是( )。

A.超声心动图检查
B.血清检查
C.心电图检查
D.心肌放射性核素显像法
E.以上都不是
15.下列哪种肺炎易合并脓胸( )。

A.支原体肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.支气管肺炎
E.腺病毒肺炎
16.诊断小儿贫血，血红蛋白数值下列哪项是正确的( )
A.新生儿血红蛋白<135g/L
B.1—4个月婴儿血红蛋白<120g/L
C.4—6个月婴儿血红蛋白<90g/L，
D.6个月—6岁儿童血红蛋白<130g/1.
E.6~12岁儿童血红蛋白<120g/.
17.婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是( )。

A.发热程度
B.腹泻程度
C.大便蛋花汤样，混有黏液
D.大便镜检有脂肪球
E.有无水及电解质紊乱
18.轻度智力低下1Q为( )。

A.70以上
B.55—69
C.40—54
D.20—39
E.20以下
19.小儿各年龄段中，哪一阶段体格发育最快( )。

A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
20.作为过敏性紫癜的特殊治疗药物，糖皮质激素的主要效应是( )。

A.缓解腹痛和关节痛
B.抗血小板聚集
C.预防肾脏损害
D.预防肠套叠和肠梗阻
E.预防大出血
21.关于幼儿期保健特点，描述不正确的是( )。

A.2个月开始添加辅食
B.早期发现发育异常等疾病并及时干预和治疗
C.培养独立生活能力及良好生活习惯
D.培养儿童具有想象、思维能力和良好的心理素质
E.加强素质、体育、法制、性教育等
22.关于先天性梅毒，青霉素的用法是( )。

A.每次5万U/kg， im， q12h，共7天；后改为每次5万U/kg， im， q8h，共10—14天
B.每次10万U/kg， im， q12h，共7天；后改为每次10万U/kg， im， q8h，共10—14天
C.每次5万U/kg， ivgt， gh，共7天；后改为每次5万U/kg， ivgit， q12h，共10—4
天
D.每次10万U/kg， irgt， q12h，共7天；后改为每次10万U/kg， ivgt， gh，共10～
23.下列何种情况应考虑为难治性肾病( )。

A.激素完全效应
B.激素部分效应
C.正规中长程治疗半年中复发一次
D.激素无效应
E.正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次
24.结核病的主要传染源为( )。

A.健康带菌者
B.红细胞沉降率增快者
C.结核菌素皮试为阳性者
D.结核菌涂片阳性
E.X线片有钙化灶者
25.体格发育评价时，生长水平是( )。

A.反映小儿在某一年龄时点的体格发育达到的水平
B.说明小儿过去存在的问题
C.说明其生长趋势
D.反映个体差异
E.反映某2项指标间的比例关系
26.·肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂多见于( )。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
27.有关毛细支气管炎临床特征的描述，不正确的是（1
A.喘憋重，感染中毒症状不重
B.呼吸道合胞病毒感染最常见
C.肺部可闻及弥漫的哮鸣音
D.多见高热
E.严重时可以发生呼吸衰竭
28.下列哪项不属于血管内溶血的表现( )。

A.起病急骤
B.病因通常为获得性的
C.贫血程度通常较重
D.黄疽较明显
E.显著肝脾大
29.小儿肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是( )
A.合并水痘
B.中毒症状明显
C.严重喘憋
D.中毒性脑病
E.感染性休克
30.麻疹的初种时间是( )。

A.5月
B.6月
C.7月
D.8月
E.9月
二、A2(共20题)
31.患儿，男，1岁。

因呕吐腹泻2天就诊。

呕吐6—7次，为胃内容物，大便初为糊状，后为黄色稀水样便，每天10余次，尿少。

体检：精神萎靡，眼窝凹陷，口唇干燥，双肺无异常，心率170次/分，腹软。

四肢末梢凉，有花纹。

该患儿需要输液治疗，首选的液体是( )。

A.2:1等张含钠液
B.2:3:1液
C.4:3:2液
D.0.9%氯化钠溶液
E.5%的碳酸氢钠
32.新生儿败血症最具有特征的临床特点是( )。

A.体温升高或体温不升1
B.可出现病理性黄疸
C.肝牌大
D.临床症状缺乏特征性
E.嗜睡，拒奶
33.患儿，女，11岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 10. 0g/L，WBC 10 x 10°/L，血小板25 × 10°/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是( )
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.脾功能亢进
D.原发性血小板减少性紫癜
E.系统性红斑狼疮
34.患儿，女，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。

体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温38.5℃。

以下哪项检查对明确诊断很重要( )。

A.血培养检查
B.尿中巨细胞病毒
C.红细胞G—6—PD活性测定
D.血常规及血小板计数
E.查母婴血型
35.患儿，男，5岁。

患有结核病，但结核菌素试验阴性。

可见于( )。

A.合并上呼吸道感染
B.粟粒型肺结核
C.接种白百破三联疫苗后
D.抗结核治疗1周
E.颈淋巴结结核
36.患儿，女，1岁。

腹泻3天，尿量明显减少。

查体：精神萎靡，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾3.0mol/L 该患儿诊断应为( )。

A.小儿肠炎，轻度脱水
B.小儿肠炎，中度脱水，低钾血症
C.小儿肠炎，中度脱水
D.小儿肠炎.重度脱水
E.小儿肠炎，重度脱水，低钾血症
37.患儿，女，2岁。

溺水后出现心跳呼吸骤停，经皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压后1小时呼吸、心跳恢复，但患儿潜在最严重的危害是( )。

A.中枢神经系统的不可逆损害
B.复苏后出现坏死性肠炎
C.心功能损害
D.肾功能不全
E.肝功能损伤
38.患儿，男，3岁。

突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。

外周血WBC21x10°/1该患儿最可能的诊断是( )。

A.病毒性脑炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.恶性疾
E.中毒性细菌性痢疾
39.患儿，男，1岁。

解稀水便，呕吐1天入院。

查体：精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力。

该患儿可能为( )。

A.低钙
B.低钾
C.低钠
D.低镁
E.低血糖
40.患儿，女，4个月。

母乳喂养，腹泻2个月，大便3—4次/天，有时多达5—6次/天，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8kg。

考虑为( ).
A.迁延性腹泻
B.生理性腹泻
C.真菌性腹泻
D.、慢性腹泻
E.病毒性腹泻
41.患儿，男，2岁，玩耍时突然倒地，家长发现小孩不能说话，面色发紫，立即送医院。

患儿平素健康，近日无感冒。

来院时查体：面色发绀，呼吸困难，三凹征明显，双肺有大量喘鸣音，心音尚有力。

为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查是
A.纤维支气管镜
B.X线
C.胸部CT
D.支气管镜
E.不需要检查
42.患儿，男，3岁。

腹泻体发热2天，大便7—8次/天，为暗绿似海水色，有黏液，有假膜，有腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能的诊断为( )
A.轮状病毒肠炎
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.急性细菌性病疾
E.空肠弯曲菌肠炎
43.足月儿,女,有窒息史,生后2天嗜睡,面色微红,呼吸32次/分,心率95次/分,前肉紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。

该患儿最可能的诊断是( )。

A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺氧缺血性脑病
E.低血糖
44.患儿，女，2岁半。

出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。

尿有鼠尿臭味，有助于诊断的检查是( )。

A.脑电图
B.血钙测定
C.血镁测定
D.尿三氯化铁试验
E.尿甲苯胺蓝试验
45.患儿，男，胎龄33周娩出。

生后16小时，出生时哭声尚好，生后5小时出现呼吸困难和青紫，呼气性呻吟，三凹征阳性，给予头罩吸氧无好转，且症状渐加重。

该病儿最可能的诊断是( )
A.吸入性肺炎
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿颅内出血
E.先天性心脏病
46.患儿，女，1岁。

2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。

查体：前2Cm×2Cm，方颅、串珠肋，血钙2mmol/L. （8mg/dl），钙磷乘积28，注射维生素D30万U，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙6颗。

继续采用何种治疗方案最合理( )。

A.继续使用钙剂
B.停用维生素D及钙剂
C.再给1—2次维生素D，肌注并口服钙
D.每日给维生素D5000U口服，同时给钙
E.每日给维生素D400U口服，同时给钙
47.小儿，女，能叫出物品名，对人及事物有爱憎之分，能弯腰拾东西，出牙8个，脊柱有3个弯曲，其月龄可能是( )。

A.8个月
B.9个月
C.10个月
D.11个月
E.12个月
48.患儿，女，2岁。

发热、咳嗽2天，喘息1天入院，查体：双肺闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，重要的检查是( )。

A.WBC及分类
B.血培养
C.血清病毒抗体
D.询问既往有无类似发作史
E.痰液检查
49.患儿，女，出生22天。

父母为近亲结婚，有4岁哥哥，智力低下、表情呆滞，经常抽搐，腱反射亢进，毛发褐黄色。

该婴儿应做下列哪项检查( )。

A.血糖测定
B.染色体核型分析
C.血钙、锌测定
D.尿氨基酸分析
E.血清TSH，T，测定
50.患儿，女，3岁。

查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，诊断为等渗性脱水，补充累及损失液时选用哪种液体( )。

A.1/2张含钠液
B.等张含钠液
C.2/3-4/5张含钠液
D.1/5～1/3张含钠液
E.1/4张含钠液
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.生理性贫血的主要原因，除了( )
A.先天储铁不足
B.铁摄入不足
C.疾病影响
D.肾功能不全
E.红细胞生成素不足
52.下列说法中不正确的是( )。

A.对婴幼儿先天性甲状腺功能减退者可用甲状腺吸"1试验检测
B.骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下症应用价值较大
C.不论何种原因造成的甲状腺功能减低症都需要甲状腺素终生治疗
D.地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致
E.散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致
53.腹腔穿刺术可选择穿刺点有( )。

A.肩胛角下第7—9肋间
B.腋后线第7—8肋间
C.脐与耻骨联合连线中点上方1Cm
D.腋中线第6—7肋间
E.腋前线第5—6肋间
54.下列哪些是室性心动过速的心电图依据(
A.心室率150—250次/分
B.QRS波宽大畸形，时限大于0.10秒
C.P波与QRS波无固定关系
D.心室夺获或室性融合波
E.心室率较心房率快
55.以下关于蜕虫病的说法不正确的是( )。

A.蜕虫病是蛇虫寄生于小肠下段至直肠所致的疾病，尤以婴儿期多见
B.晓虫病临床主要特征是夜间会阴部和肛门附近瘙痒
C.晓虫又称蠕形住肠线虫
D.烧虫病容易在家庭和儿童集体机构中传播，是通过虫卵污染的食物、用具或手经口而
56.关于小儿钾代谢的说法，下列正确的是( )。

A.小儿正常血清钾浓度3.5—5.0mmol/L
B.当血清钾浓度<3.5mmol/L时称为低钾血症
C.低钾血症在临床上多见
D.低钾血症采用氯化钾液补充是最佳策略
E.当血清钾浓度>5.0mmol/L，时称为高钾血症
57.下列哪项是引起呼吸肌麻痹的病因( )。

A.吉兰—巴雷综合征
B.肌无力
C.敌鼠强中毒
D.周期性瘫痪
E.严重低血钾
58.哮喘患儿肺功能的特点有( )。

A.呼气峰流速值上升
B.第1秒呼气量下降
C.肺活量降低不明显
D.功能残气量降低
E.肺泡弥散功能不受影响
59.以下哪一种食物维生素A含量最丰富( )。

A.菠菜
B.洋芋
C.广柑
D.动物肝脏
E.牛奶
F.胡萝卜
60.脑炎）所致抽动G.首发症状为运动性抽动或发声性抽动6.盐酸托莫西丁的药物不良反应有( )。

A.食欲缺乏
B.睡眠影响
C.腹胀
D.心率加快
E.嗜睡
61.小儿危重哮喘的表现主要有( )。

A.呼吸音降低，哮鸣音减少
B.意识改变或昏迷
C.脉搏减慢
D.混合性酸中毒
E.咳嗽减少
62.急性风湿热合并心衰的治疗，下列选项中正确的是( )。

A.吸氧、低盐饮食
B.大剂量激素
C.应用呋塞米（速尿）
D.给予足量洋地黄制剂
E.维持电解质平衡
63.继发性免疫缺陷病的病因有( )。

A.过敏
B.营养紊乱
C.肿瘤
D.感染
E.免疫抑制剂
64.下列关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中正确的是( )
A.黄疽常长达10周以上
B.自生后即有腹胀便秘
C.常处于睡眠状态
D.对外界反应迟钝
E.喂养困难
65.抗肝坏死促进肝细胞再生的是( )。

A.白蛋白
B.血浆
C.胎肝注射液
D.胰高血糖素
E.促肝细胞生成素
五、B(共5题)
66.后肉关闭最迟的年龄( )
A.4周
B.6—8周
C.3个月
D.6个月
E.12个月
67.头痛及呕吐多为进行性，可见视神经乳头水肿，并伴有神经系统定位体征( )
A.颅内占位性病变
B.蛛网膜下腔出血
C.以头痛为主要表现的癫痫
D.中枢神经系统感染
E.偏头痛
68.钉螺是( )唯一中间宿主，人是终宿主，牛、猪、羊、狗等均可为其终宿主。

A.蜘虫病
B.钩虫病
C.晓虫病
D.弓形虫病
E.血吸虫病
69.·感染部位无脓液形成的是( )。

A.继发性免疫缺陷病
B.低IC血
C.B淋巴细胞缺如
D.选择性1A缺乏症
E.白细胞黏附分子缺陷症
70.支持腺病毒肺炎诊断的是( )
A.喘憋重伴少量肺部哕音
B.湿哕音出现早，并有呼吸音减低
C.高热伴干咳
D.肺水肿
E.两肺x线呈棉絮状改变
A1答案：
1：D2：E3：E4：C5：B6：C7：E 8：E9：E10：C11：C12：C13：C14：E 15：C16：E17：E18：B19：B20：A21：A 22：E23：D24：D25：A26：A27：D28：E 29：A30：D
A2答案：
31：A32：D33：D34：A35：B
36：B37：A38：E39：B40：B
41：B42：C43：D44：D45：C
46：E47：E48：D49：D50：A
A3/A4答案：
X答案：
51：A52：A53：B54：A55：A
56：A57：A58：B59：D60：A
61：A62：A63：B64：B65：A
B答案：
66：B67：B68：E69：D70：A
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