从零售药店的现状谈合理用药的几点建议

从零售药店的现状谈合理用药的几点建议
【关键词】自我药疗；OTC；误区；建议
随着社会主义市场经济的发展，全国城乡零售药店的分布也日趋合理、规范，方便了广大群众购买药品，为群众购药提供了省时、省力、省钱的服务。

国家对药品实行分类管理，非处方药（OTC）不需医师处方，消费者可以随时在药店或百货商店的药品柜台上买到。

OTC正式进入流通领域，给群众购药带来方便，但同时也带来了潜在的问题。

笔者通过走访零售药店发现，群众在零售药店自行购药存在以下几个误区：
滥用抗生素：一般不明原因的发热在未明确诊断之前患者大都自行认为与感染有关而使用广谱抗生素；有的人伤风感冒在用抗病毒药的同时也用抗生素；有些人皮肤过敏为了预防感染也用抗生素；有的人腹泻不经医院细菌检查也自行使用抗生素。

重复用药：由于现在医药市场上普遍存在药品名称不规范，同药异名、异药同名或者一药多名的现象，所以造成不了解情况的消费者重复用药。

如诺氟沙星的习用名为氟哌酸；头孢氨苄的习用名为先锋4号、头孢霉素4号；西咪替丁的习用名为甲氰咪胍；头孢噻肟的商品名有：头孢氨噻肟、头孢克拉瑞、凯福隆、塞福隆等。

在目前国内上市的药品中，药品名称的标注首先是突出商品名，而药品通用名往往使用带括号的小字。

另外，商品名称相似的也非常多，极易造成混乱，使患者在服用药物时，不同商品名称的药物重复使用或同时服用，从而造成乱用药物和滥用药物的可能性。

看广告吃药：当今市场竞争激烈，一种产品，多家生产，既有国外的、中外合资的，也有国内的厂家生产的。

为使自己的产品打开销路立于不败之地，就势必产生竞相宣传的状况。

有的消费者看广告吃药，追求新药、高档药，甚至认为药物越贵疗效越好，药物越新疗效越好。

实际上药物是一把双刃剑，任何药物既有治疗作用又或多或少的伴有不良反应，甚至是比较严重的不良反应，有的药物还可能造成肝脏或肾脏不可逆转的损伤，所以说看广告吃药，弊多利少，不利于治疗。

老年用药的误区：有些老年人认为吃的药量越大、时间越长，病好得就越快。

实际上老年人器官功能减退，肝脏对某些药物的代谢能力降低，肾小球的滤过率和肾小管分泌功能均降低。

因此，相同剂量的药物，老年人比青年人的血药浓度和半衰期都增加，结果可发生相对过量。

所以老年人的用药剂量应减少，约为成年人剂量的3/4左右。

儿童用药的误区：有的家长为了让孩子健康成长，给孩子吃各种补品，特别是一些维生素，例如VitA、VitD等。

特别是在冬季，婴幼儿户外活动少，有些家长为了预防佝偻病，给孩子大量补充鱼肝油（含VitA及VitD），结果造成婴幼儿VitA中毒。

维生素是维持机体正常生长发育所必须的一类低分子有机物，
婴幼儿适当补充维生素是应该的，但是要适量。

因为VitA、VitD等属于脂溶性维生素，服用量超过机体的需要时将贮存在肝脏中，所以一旦过量，将造成肝脏不可逆转的损伤，同时还可能造成生长发育停滞等。

以上现象反映出，自我药疗对于广大消费者来说还要有一个循序渐进的过程，还需要全社会的共同努力，下面对解决目前零售药店的现状提出几点建议：
提高全民自我保健意识：自我药疗，即对疾病自我诊断和治疗。

自我药疗指非处方药在确保安全、有效的前提下，给药品消费者一定的自主选择权，自我判断病因，自我选用适当的非处方药进行对症处理，达到快速有效地缓解症状的目的。

如果消费者自我药疗几天后症状不见缓解，要及时到医院就诊。

充分发挥执业药师在零售店中的作用：零售药店应尽快按国家的要求配备执业药师，执业药师是提高人民用药水平的宣传者，也是落实药品分类管理制度的执行者。

执业药师要具有良好的职业道德，还必须掌握一定的医学基础知识及相关技能，帮助消费者合理使用有限的医药费，设法提高消费者用药的依从性。

在高等医学院校及中等卫生学校中开设此类讲座，使各级医学生在实习及今后的工作中能在用药咨询中向消费者宣传合理用药的知识：用药要病愈为止，防止滥用，小伤小病一要靠机体的抗病能力，二可适当地用药治疗。

但病已痊愈，仍要多服几天，甚至几个疗程，以预防所谓的复发是不必要的，这样会产生药物不良反应，影响用药安全。

总之，要使医学生在非处方药的正确使用和指导消费者自我药疗中起到应有的作用。