常见症状评估—惊厥症状的评估(健康评估课件)

二、病因、发生机制
(二)病因
1.脑部疾病
感染
感染
外伤
心血管疾病
肿瘤 2.全身性疾病 中毒
寄生虫病
代谢障碍Βιβλιοθήκη 血管疾病风湿其他
其他
3.神经症
三、临床表现
1.全身抽搐：病人突然意识模糊或丧失，全身肌肉
强直或四肢阵挛性抽搐，呼吸不规则，可出现排 便、排尿失禁发绀。每次发作可持续数秒至数分 钟，可反复发作，甚至呈持续状态。（典型者为 癫痫大发作） ●由破伤风引起者表现为持续性的强直性抽搐，
塞呼吸道引起窒息。 ●严重惊厥由于骨骼肌强烈收缩，机体耗氧量增加，引起缺
氧。 ●惊厥发作后病人可因发作失态而困窘。
四、评估要点
1.相关的疾病病史或精神刺激、高热等诱发因素。 2.发作严重程度：发作频率、时间和间隔的时间，抽搐是
全身还是局部，性质是持续强直性还是间歇阵挛性，发作 时意识状态、有无跌伤、舌咬伤等发作意外。
伴肌肉剧烈疼痛 ●发作时可有瞳孔散大、对光反射迟钝或消失、
病理反射阳性。
三、临床表现
2.局部性抽搐 以身体某一局部肌肉收缩为主
多见于手足、口角、眼睑等部位。 ●低钙血症所致手足抽搐发作时呈“助产士” 手“芭蕾舞足”
三、临床表现
３.抽搐对个体的影响：
●惊厥可致跌伤、舌咬伤、两便失禁和肌肉酸痛； ●短期频繁发作可致高热 ●伴意识障碍者可因呼吸道分泌物、呕吐物吸入或舌后坠堵
抽搐与惊厥
一、定 义
抽搐：全身或局部的骨骼肌非自主的抽动
或强烈收缩，常可引起关节的运动和强直
惊厥：肌群收缩表现为强直性或阵挛性。
多呈全身性和对称性，伴有或不伴有意识 的丧失。（癫痫大发作=惊厥 癫痫小发作 不是）
二、病因、发生机制
（一）发生机制
目前发生机制尚为明了 可能系大脑
运动神经元异常放电所致。
3.伴随症状：
发热 感染性疾病； 瞳孔散大 癫痫大发作
4.抽搐与惊厥对功能性健康形态的影响
五、相关护理诊断
1.有受伤的危险：与惊厥发作所致的不受控制的肌 肉强直收缩和意识丧失有关。
2.有窒息的危险： 3.完全性尿失禁和排便失禁： 4.恐惧：与不可预知的惊厥发作和发作后困窘有关 5.照顾者角色紧张：与照顾接受者的健康不稳定性
及照顾情景的不可预测性有关。