药物超声雾化吸入法治疗急性喉炎320例疗效报告

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药物超声雾化吸入法治疗急性喉炎320例疗效报告
急性喉炎耳鼻咽喉科常见病、多发病,好发于春秋两季。

以喉部肿痛、声音嘶哑为主要症状。

自2009年3月-2011年6月我科收治急性喉炎患者320例,采用药物超声雾化吸入治疗[1],取得了满意的效果,现报告如下。

1. 资料与方法
1.1临床资料
我科收治急性喉炎患者320例,其中男性210例,女性110例,年龄20-58岁,平均34岁,病程2-3d;均有喉部肿痛,声音嘶哑,咳嗽,喉腔内阻塞感,部分病人伴有低烧,颌下淋
巴结肿大。

喉镜下可见喉腔黏膜红肿,声带充血肿胀,不能完全闭合。

血细胞分析:部分白
细胞计数升高。

X线胸透肺部未见异常。

1.2治疗方法
用药处方:生理盐水20ml+庆大霉素针剂8万u×2支+地塞米松针剂5mg×1支+朴尔敏针剂
5mg+糜蛋白酶粉针剂4000u×1支,共加入超声雾化吸入器内雾化吸入,2次/d,20-30min/次,连用4-5 d,对有咳嗽、低烧者给镇咳、退热剂对症治疗。

1.3疗效判断标准
治愈:喉部肿痛、声嘶、咳嗽、喉内阻塞感消失,喉检喉腔黏膜、声带恢复正常;显效:喉
部肿痛,声嘶,咳嗽,喉内阻塞感明显减轻,喉检喉腔黏膜红肿,声带充血肿胀明显好转;
有效:喉部肿痛,声嘶,咳嗽,喉内阻塞感减轻,喉检喉腔黏膜红肿,声带充血肿胀好转;
无效:症状及体征无改善。

总有效率(%)=(治愈人数+显效人数+有效人数)/总治疗人数
×100%。

1.4不良反应观察项目
观察用药期间有无恶心、呕吐、头痛、耳鸣、感觉异常、药物过敏、局部刺激等不良反应症状。

2.结果
2.1本组320例患者中,治愈268例,占8
3.8%;显效40例,占12.5%;有效12例,占
3.75%;无效0例;总有效率达100%。

2.2不良反应本组病例部分患者出现口干、咽干、乏力、食欲不振,其他未见不良反应。

3.讨论
使用药物超声雾化吸入法,可使药液变成细微的气雾状,随病人的自然呼吸将药液吸入患处,分布广、吸收快,起到消炎、消肿、湿润、袪痰之功效,从而有效地控制病情的发展,减轻
症状,缩短病程,疗效明显优于全身给药治疗方法。

近年来临床上抗生素的不合理使用非常普遍,导致细菌的耐药、抗药程度越来越严重,且消
化道及全身性的不良反应、毒副作用日见明显,患者对药物的依从性、耐受性越来越差。


其中老年人群更加明显。

药物超声雾化吸入治疗法之所以效果好,是它的针对性、直接性、
准确性。

庆大霉素针剂抗菌活力强,抗菌范围广;地塞米松针剂可增强血管张力,降低毛细
血管的通透性,减少炎症浸润和渗出,稳定溶酶体酶;糜蛋白酶有分解肽链,稀痰袪痰作用;朴尔敏针剂能降低毛细血管通透性,抵制黏膜渗出水肿,抗变态反应[2]。

超声雾化吸入法,给药途径直接,药物直达病灶,吸收广泛充分,改变了传统口服,静脉全身给药的治疗方法,减少药物对人体的毒副作用。

尤其对患有慢性消化道疾病、肝、肾功能不全者,全身用药不能耐受者,口服药物不能依从者,过敏体质者,更适宜选择药物超声雾化吸入法。

本组320例疗效观察,治愈83.8%,显效12.5%,有效3.75%,总有效率达100%。

优于传统疗法,且患者宜接受,值得基层、社区医院临床推广运用。

参考文献
[1]陈瑛,李镜海,王勇,五官科速查[M],山东科学技术出版社,2001:141―146.
[2]张建平,周成勇,耳鼻咽喉科药物手册[M],北京科学技术文献出版社,2001,75,77.。

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