46336例老年患者院前急救流行病学分析

为（ ７ ７ ． ０± ９ ． ７ ） 岁， 其中 ６ Ｏ 岁一 ７ ４岁患者为 １ ７ ３ ８ ５例 （ ３ ７ ． ５ ％） 、 ７ ５岁 及 以上 患者 为 ２ ８ ９ ５ １例 （ ６ ２ ． ５ ％） ， 两
个 年龄 段患 者 比例为 １ ： １ ． ６ ７ 。 ２ ．月 份分 布 ２ ０ １ ５年 ７月 至 ２ ０ １ ６年 ６月 ， ６ ０岁 以下 院 前 急 救
分析 ， 明确 当今院前急救 老年人群 的急救高峰期 以及 疾病谱分布情况 ， 以期为 老年人群 的院前急救水平 的 提 高 提供科 学 依据 。
资料 与方 法
患 者 的分 布无 明显 高 峰 ， 除２ ０ １ ６年 ２月 患者 数量 较 少
以外 ， 其他月份相差不大（ 图１ ） 。
【 关 键词】 院前急救
老年人
流行病学
圆形分布
近几十年来 ， 随着社会经济 的发展和医疗技术 的 不断完善 ， 我 国老年人 口比例迅速增 长¨ ］ 。据估计 ，
到２ ０ ２ ０年 ， 我国６ Ｏ岁及 以上 的老 年 人 口将 达 到 ２ ． ４ ８ 亿［ ２ Ｊ 。生理 功能 的降低 、 社 会 经 济 地位 的损 失 以及 活 动 量 的减少 ， 使 得 老年 人 群 较 多 患 有慢 性疾 病 或 心 理 疾 病 Ｊ ， 进 而导 致各 种 危 、 急、 重 症 的易 发 。国家 卫 计
填 写完 整 的老年 患者 资 料 。 ２ ．方法
月份
图１ ２ ０ １ ５年 ７月至 ２ ０ １ ６年 ６月 两组人 群每月院前 急救患者分布
采用回顾性研究方法 ， 将 急救 医疗指挥 中心信息
管 理数 据库 中的资 料 导 人 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ２ ０ １ ３中建 立 数 据 库 ，
平 均 角 标 准 差 Ｓ＝１ ２ １ ． ０ ９ ８ ４ 。 ， 可 信 区 间 ± Ｓ为
性 数据 的集 中趋势 用 平 均 角来 衡 量 ， 检 验 统计 量 为雷
△通信作者 ： 夏 苏建 ， Ｅ－ ｍａ ｉ ｌ ： ｘ ｉ ａ ｓ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ＠１ ２ ６ ． ｔ ｏ ｍ
５ ３ １ ． ９ ３ １ ０ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ， 平均角存在 。进一步计算得平均 角 ＝ ２ ２ ８ ． ４ １ ７ ８ 。 ， 对应天数为 ２ ３ ２ｔ ＝ Ｏ ． ０ ５ 。
结 果
１ ．年龄 、 性别 分 布 ２ ０ １ ５年 ７月 至 ２ ０ １ ６年 ６月 的 １ ０ ６ ３ ５ ８例 院前 急救
患 者 中， ６ ０岁 及 以 上 的 老 年 患 者 有 ４ ６ ３ ３ ６ 例 （ ４ ３ ． ６ ％） ， 其 中男性 ２ ３ ９ ８ ６例 （ ５ １ ． ８ ％） 、 女性 ２ ２ ３ ５ ０ 例（ ４ ８ ． ２ ％） ， 男 女 比例 １ ． ０ ７： １ 。老 年患 者 的平 均 年龄
委资料统计 ， ６ ０ 岁及以上人群的患病率是其他年龄段 人群 的 ２ ． ５～ ３ ． ０倍 Ｊ 。另有 研究 发 现 ， 院前 急救 患者 中老年人群 占有较大 比例 Ｊ ， 其急诊死亡率也 明显高
于非 老年 患者 。 。 ， 老年 人 群 已成 为 当今 院前 急 救 的 重 点人 群 。我 国现 有文献 多 以院前 急救 总体人 群作 为研 究对象 ， 较少 单独 研究 老 年人群 流 行病 学特 征 ， 本 研 究 通 过对 ４ ６ ３ ３ ６例 院前 急救 老 年患 者 的资料 进行 回顾 性
中国卫生统计 ２ ０ １ ７年 ８月第 ３ ４卷第 ４期
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６ ２ ９・
４ ６ ３ ３ ６例 老 年 患者 院前 急 救流 行 病 学分 析
ｆ － ） ｌ ＇ ｌ 市暨南大学医学院（ ５ ｌ ０ ６ ３ ２ ） 陈 唯 梁永 晴 张 湛 徐 昌 圆 曹 彦 夏 苏建
【 提 要】 目的 分析 院前急救老 年患者的急救高峰时段和疾病谱分布 特点 ， 为院前急救老年人群急救效率 的提高
以及 制定符合实际需求 的急救医疗 服务模式提供科学依据 。方法 采用 回顾 性资料 收集方法 ， 对４ ６ ３ ３ ６例老年患者 的年 龄、 性别 、 疾病 谱等指标进行描述性分 析 ， 出诊量使用 圆形 分布法对其 进行统计 分析 。结 果 ４ ６ ３ ３ ６例 老年患 者 中男女 比 例１ ． ０ ７： １ ， 平均年龄 （ ７ ７ ． ０± ９ ． ７ ） 岁 。老 年人 群疾病谱排名前 ３位 的系统疾病 依次为 ： 心脑血 管疾病 、 创 伤和 呼吸系统疾 病 。一年 中的急救高峰期为 ９月 １ ７日至次年 ５月 １ ９日； 一 天中的急救高峰时段为 ６ ： ４ ５至 ２ ０： ２ ６ 。结论 老年人群 的急 救 出车量具有 一定 的集 中趋势 ， 相关部 门可据此合理 配置急救 资源 ， 重点 提高 心脑血 管疾病 、 创伤 、 呼 吸系统疾病 的现场 救治能力 。
１ ．资料来 源
从某市急救 医疗指挥中心信息管理数据库 中提取 ２ ０ １ ５年 ７月至 ２ ０ １ ６年 ６月 的全部 院前 急 救 患者 资 料
１ ０ ６ ３ ５ ８例 。参 考 世界 卫生 组织 年龄 划 分标 准 ， 将６ ０ 岁及 以上 的患 者 定义 为老 年 人 群 ， 最 终 获得 ４ ６ ３ ３ ６例
将 一年 中 ６ ０岁 以上 人群 每 月 的 院前 急救 数 据 进 行三角 函数转化 （ 表 １ ） 。Ｒ ａ ｙ ｌ ｅ ｉ ｇ ｈ检 验 得 Ｚ ＝１ １ １ ＂ ＝
使用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ２ ０ １ ３和 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 对数据进行统计分 析。 通 过 三角 函数将 具有 周期 性 的月 份和 时 间数据 转化 为 线 性数 据 ， 使 用 圆形 分 布对 其 进 行 统 计 分 析 。周期