输血后评估记录模板范文

输血后评估记录模板范文
一、患者基本信息。

姓名：[患者姓名]
性别：[男/女]
年龄：[X]岁。

科室：[具体科室]
床号：[X]床。

住院号：[具体住院号]
二、输血概况。

1. 输血类型：[全血/红细胞悬液/血小板等具体血液制品]
2. 输血量：[X]毫升。

3. 输血开始时间：[具体时间]
4. 输血结束时间：[具体时间]
三、输血前状况。

1. 症状。

这患者输血前啊，那脸色白得像张纸似的，整个人看起来就没什么精神。

嘴唇也是干巴巴的，还总是觉得头晕乎乎的，就像脑袋上顶了一团棉花。

身体虚弱得很，稍微动一下就气喘吁吁的，感觉就像个破旧的小风箱，呼啦呼啦的。

2. 生命体征。

血压低得可怜，才[具体数值]mmHg，心率倒是有点快，[具体数值]次/分钟，就像在拼命地敲鼓想让身体有点活力似的。

体温还算正常，[具体数值]℃，不过这可能是身体仅存的一点“冷静”了。

四、输血过程观察。

1. 一般情况。

输血刚开始的时候，咱就在旁边盯着呢。

患者还有点小紧张，我就安慰他说：“这就像给你的身体注入超级能量呢，别担心。

”
输到一半的时候，患者说感觉身上好像暖和了一点，不像之前那么冷得像个冰块了。

2. 不良反应。

谢天谢地，整个输血过程就像一场顺利的航行，没有遇到啥风暴。

没有出现发热、寒战、皮疹这些讨人厌的不良反应。

这患者的身体对这外来的“小伙伴”（血液）接受得还挺不错的。

五、输血后评估。

1. 症状改善。

哟呵，输血后可真是大变样！患者的脸色开始有点血色了，不再是那种惨白惨白的，就像一朵快枯萎的花又重新得到了滋养。

头晕的症状减轻了好多，他自己都说感觉脑袋清醒了不少，不像之前老是在云里雾里的。

身体也有力气了，刚刚还能自己坐起来喝了点水，不像之前连抬手都费劲。

2. 生命体征变化。

血压有了明显的上升，现在已经达到了[具体数值]mmHg，这就像汽车的轮胎重新打足了气一样。

心率也慢慢地降到了[具体数值]次/分钟，节奏也平稳多了，不再是之前那种慌乱的“鼓点”了。

体温还是很稳定，在[具体数值]℃左右，这说明身体没有因为输血而出现啥异常的“发热反应”。

六、后续建议。

1. 继续密切观察患者的生命体征和症状，就像守护小宝贝一样，可不能掉以轻心。

2. 给患者补充一些营养，毕竟刚刚经历了一场身体的“大改造”，就像给新修好的房子添点家具一样，让身体恢复得更快更好。

3. 安排好复查血常规等相关检查，看看这输血的效果能不能持续保持，就像检查新换的零件是不是真的完美适配一样。

评估护士：[护士姓名]
评估时间：[具体时间]。