鼻饲技术
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回治疗室 汇报 准备用物:治疗盘、 一次性灌注器、一
次性弯盘1付、纱布2块、水杯2只、治疗 巾2块、水温计、营养液、温开水、污物 杯
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进病房、核对、解释 取半卧位、松固定、铺巾、置弯盘、拆 鼻饲温开水20ml 鼻饲营养液:每次量≤200ml,温度38~40℃,
间隔时间≥2h。 鼻饲温开水20ml,冲净胃管 结束 管 观察反应 宣教 安置 保持坐位或半卧位30min。
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ICU
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核对、围屏风 评估:请问你叫什么名字?王三,你好,我是你的
责任护士,我姓X,由于 你不能经口进食,为了保 证你有足够的营养以利疾病更快的恢复,根据医嘱, 我要从你现在的这根胃管里打入营养液。你腹部胀 吗?请让我检查一下你的腹部(平视、再嘱患者双 腿屈起,沿脐周波浪式按压腹部一圈),让我再看 一下你的胃管,观察胃管固定、清洁度、插入的深 度,松固定,放置弯盘,松开橡皮筋,纱布,拆开 针筒并检查,取针筒抽取胃液,确定胃管是否在胃 内及有无胃潴留,重新包好(换块新纱布)固定好, 口述:(如果胃液超过150毫升应暂停或告知医生, 另两种检查胃管的方法),污物放入污物桶内,消 毒双手,跟病人解释要回治疗室准备用物,请稍等 片刻。
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处理用物 三擦、洗手、脱口罩 记录:食物名称、灌注量、灌注时间及
患者反应。