血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病30例疗效观察

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观察血液透析加血液灌流对尿毒症脑病患者的治疗效果

观察血液透析加血液灌流对尿毒症脑病患者的治疗效果

2015年6月 第21卷 No.218 一胎、44例为第二胎,所有孕妇无先天性心脏病家族史和其它器质性疾病。

孕妇出现如:常规彩超检查或胎心监护或胎心听诊胎儿心律失常者;产科超声异常等。

1.2仪器与方法美国GE公司生产的最先进的VV7型、LGg9型彩色多普勒超声心动图仪器,探头频率4~7MHz。

检查方法:1、常规产科超声检查及测量,判断有无心外畸形。

2、胎儿心脏超声检查时孕妇平卧位或侧卧位,有效结合彩色多普勒血流技术,应用Yagel等描述的5个心脏横面(胎儿腹部胃泡平面、四腔心平面、五腔心平面、肺动脉切面、三血管气管切面)进行检查,观察胎儿心脏位置及心胸比例,观察心腔大小、房室间隔、与大动脉的关系、瓣膜发育情况,彩色及脉冲多普勒超声检测各瓣口及大动脉血流。

3、另外,要结合应用主动脉和下腔静脉血流频谱,M型超声观察房室壁运动曲线,来判断胎儿心律失常类型。

2结果在130例研究对象中检测出心律失常者为28例(检出率21.5%),超声检查发现房性早搏14例,室性早搏4例,室上性心动过速4例,心动过缓2例(其中1例患有复杂性先天性心脏病大动脉转位),完全性房室传导阻滞1例,3例超声心动图为正常。

3讨论胎儿的心脏传导系统在妊娠12周已经发育完善,正常胎儿的心率一般是120~160次/分,过快、过慢或节律不整齐都意味着有异常情况发生。

导致胎儿心律失常的原因较多,如胎儿先天性心脏畸形、房室传导阻滞、母体或胎儿感染、药物因素等,胎儿心律失常的常见诊断方法有胎心听诊,胎心监护以及胎儿超声心动图检查。

临床听诊可以发现心律失常的存在,但胎儿心律失常的诊断和意义非常复杂,胎心听诊及胎儿心电监护虽然能显示胎儿心律的改变,但不能进行胎儿心律失常分类诊断,无法确定其性质对胎儿的影响。

而胎儿超声心动图研究由电变化引起的机械变化,是检查胎儿心脏及诊断胎儿心律失常的唯一非侵袭性方法。

胎儿超声心动图检查包括二维(三维,四维)M型及多普勒。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效分析

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效分析

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效分析陈庆云【摘要】目的:观察并分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效。

方法62例尿毒症患者,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,各31例。

对照组在常规治疗的基础上实施血液透析治疗,观察组接受血液透析+血液灌流联合疗法。

比较两组患者治疗效果。

结果两组患者治疗期间均未有死亡病例;观察组皮肤瘙痒、食欲不振、头晕头痛及高血压等症状改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后,肾功能及血气指标均有明显改善,但观察组改善程度更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症,可明显改善患者不良症状表现,提高患者肾功能,优化血气指标,对提高尿毒症患者生活质量意义重大。

【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)008【总页数】3页(P74-76)【关键词】血液透析;血液灌流;尿毒症【作者】陈庆云【作者单位】473000 南阳市第二人民医院肾病科【正文语种】中文尿毒症是多种肾病晚期共有的综合征,对患者身心健康、生活质量具有重要影响。

血液透析是现阶段尿毒症患者的主要治疗方法,被广泛应用在临床实践工作中。

但是由于血液透析无法完全缓解患者皮肤瘙痒、食欲不振、头晕头痛等症状,导致临床治疗效果受到一定限制。

本院在开展临床诊疗工作时,对尿毒症患者采取血液透析+血液灌流联合疗法,具体报告如下。

1.1一般资料选取2012年6月~2015年9月在本院接受治疗的62例尿毒症患者,年龄45~78岁,所选病例均符合尿毒症相关诊断及治疗标准[1],且患者及家属对相关诊疗措施知情,并签订治疗同意书。

根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,各31例。

对照组男16例,女15例,平均年龄(68.56±3.47)岁。

观察组男15例,女16例,平均年龄(69.75±3.52)岁。

两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病的效果分析

血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病的效果分析

血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病的效果分析【摘要】目的分析血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗尿毒症脑病(uremic encephalopathy,UE)的临床效果。

方法将2016年1月~2019年12月我院收治的50例尿毒症脑病患者随机分为对照组和实验组,每组25例,对照组给予血液透析(hemodialysis,HD)治疗,治疗组给予HDF联合HP治疗。

经过6次治疗后,分析两组患者的临床效果及实验室检查指标。

结果实验组有效率80%,与对照组(40%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组实验室指标(BUN、Scr、K+、Na+、CI-、结合力)与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗iPTH、β2-MG、CO2后实验组实验室指标(BUN、Scr、iPTH、β2-MG)与治疗后对照组指标比较,差结异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组实验室指标(K+、Na+、CI-、CO2合力)与治疗后对照组指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病临床效果明显,能够改善患者实验室指标。

【关键词】血液透析滤过血液灌流尿毒症脑病近年来,尿毒症发病率逐渐升高,尿毒症脑病是其严重的并发症之一,严重影响患者的生活质量,早期患者可表现为疲劳,乏力,头痛,头晕,理解和记忆下降,严重时可出现肌肉震颤,幻觉,烦躁,甚至嗜睡,精神异常,昏迷【1】。

HD对于尿毒症脑病的治疗效果有限,本文探讨HDF联合HP治疗尿毒症脑病临床效果,报告如下。

1.资料与方法1.临床资料选取我院自2016年1月至2019年12月收治的尿毒症脑病患者50例作为研究对象,其中男30例,女20例,年龄(42.1±11.4)岁。

原发病:糖尿病肾病18例(36%),慢性肾小球肾炎14例(28%),高血压肾损害6例(12%),慢性肾盂肾炎4例(8%),多囊肾3例(6%),梗阻性肾病2例(4%),显微镜下多血管炎2例(4%),慢性肾间质肾炎1例(2%)。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效观察

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效观察

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效观察摘要】目的探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效。

方法选择我院血液净化中心维持性血液透析(6个月以上)患者30例,给予血液透析联合血液灌流治疗12周,观察患者治疗前后临床症状改善情况,并检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、血常规白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)指标变化。

结果治疗前后皮肤瘙痒、食欲减退、睡眠障碍、骨关节痛、高血压以及自我感觉等临床症状明显改善,血BUN、Scr、β2-MG显著下降,血常规WBC、PLT变化不明显。

结论血液透析联合血液灌流能够更好的清除尿毒症毒素,明显改善患者的临床症状,预防和减少透析远期并发症的发生,值得临床推广应用。

【关键词】血液透析血液灌流尿毒症【中图分类号】R495.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)26-0022-02尿毒症是多种毒素在体内潴留,引起代谢紊乱和多个系统功能失调的临床综合征。

尿毒症的临床死亡率较高,目前尚无特效药物治疗。

血液透析是治疗尿毒症最有效的方法,其能够清除尿毒症患者体内的小分子毒素,使患者的生存期得以延长,提高患者的生活质量。

但血液透析对于中分子和大分子毒素的清除效果不明显,往往由于透析时间的延长导致患者体内的毒素积聚,从而各种慢性并发症的表现较为突出,给患者带来极大痛苦,严重影响患者的日常生活。

为了探讨维持性血液透析患者更理想的血液净化方式,提高透析质量,对我院血液净化中心维持性血液透析(6个月以上)患者30例,采用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症取得了较好的治疗效果,现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院血液净化中心维持性血液透析(6个月以上)患者30例,其中男21例,女9例,年龄23~78岁,平均(41.8±17.5)岁,透析持续时间6月~10年,平均(4.7±2.1)年。

血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病30例的效果观察

血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病30例的效果观察

T I A患者预后 的指标 , 对短暂性脑 缺血患者发作后 应 密切关注这三个因素 , 预防脑卒 中的发生 。
参 考文献 :
[ 5 ] 曹红 , 孙长凯, 赵杰. 血清 c反应蛋白水平与脑梗死 病情及预 后关
系[ J ] . 临床神经病学杂志 , 2 0 0 5 , 1 8 ( 4 ) : 4 2 2 [ 6 ] 张小 兰 , 曹 克 光. 尿酸 与 疾病 [ J ] . 临 床荟 萃 , 2 0 0 6 , 2 1 ( 3 ) : 2 2 5
mo s t d i s a p p e a r e d a f t e r t w i c e t r e a t me n t o f 1 0 p a t i e n t s w i t h u e mi r c e n c e p h a l o p a t h y .A f t e r t h r e e t i me s t ea r t me n t ,t h e s y mp t o ms a l l e 。
罗华丽
( 重庆 医科大学 附属永川 医院肾内科 , 重庆 永川 4 0 2 1 0 0 )
【 摘要】 目的 观察血液透析滤过联合血液灌流( H D F +H P )对尿毒症脑病的临床疗效。方法 选取尿毒症脑病
患者 3 0例 , 采 用血液透析滤过联合血液灌 流治疗 , 观察其 临床 疗 效及 血尿 素( B U N)、 血肌 酐( S c r )、 血钾 (K )、 血钠 ( N a’ )、 血氯 ( C r) 、 全段 甲状 旁腺激素 ( i f r r H) , 3 2 - 微球 蛋 白( 3 1 2 - MG ) 等指标的 变化。结果 l 2例 患者行联 合治疗 1次
[ 7 ] 张萍 , 李立. 脑损伤与神经细胞钙通道变化 [ J ] . 国外医学 : 神 经病

血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症患者的临床疗效观察

血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症患者的临床疗效观察
血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症患者的临床疗效观察
张惠芳;杨江成
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2016(007)013
【摘 要】ObjectiveTo investigate the clinical effect of hemodialysis combined with blood perfusion in the treatment of uremic patients.Methods Maintenance dialysis uremic patients of 46 cases were randomly divided into two groups,series group(n=23),and the control group(n=23). ResultsSeries group patients with the degree of skin pruritus,appetite improving quality,sleep quality,high blood pressure,and the removal of the molecules of a material were significantly higher than that of control group(P<0.05).Conclusion hemodialysis combined with blood perfusion treatIing uremia patients can effectively relieve itchy skin symptoms,but also can promote patients curative effect,improve its appetite, and further enhance sleep quality.%目的:探讨血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症患者的临床效果。方法维持性透析的尿毒症患者46例,随机分为两组,串联组(n=23例),和对照组(n=23例)。结果串联组患者的皮肤瘙痒减轻程度、食欲改善质量、睡眠改善质量、高血压改善质量及清除中分子物质均高于对照组(P<0.05)。结论血液透析器与血液灌流器串联治疗尿毒症患者可有效减轻皮肤瘙痒症状,同时还能提升患者疗效,使其食欲以及睡眠质量都得到进一步提升。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的疗效观察

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的疗效观察

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的疗效观察
周亚伟
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2012(023)011
【摘要】将40例尿毒症脑病患者随机分成单纯血液透析(HD)组和血液透析加血液灌流(HD+HP)组,并观察其临床疗效.经过治疗,HD+HP组患者中,完全缓解13例(65.0%),部分缓解4例(20.0%),无效3例(15.0%).HD组患者中,完全缓解7例(35.0%),部分缓解6例(30.0%),无效7例(35.0%).HD+HP组完全缓解率及总有效率均明显高于HD组.两组数据比较具有统计学差异(P<0.05).采用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病比单纯血液透析效果好.
【总页数】2页(P1982-1983)
【作者】周亚伟
【作者单位】睢宁县人民医院,江苏睢宁 221200
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症血液透析患者不安腿综合征疗效观察 [J], 金勇;陈朝霞
2.血液透析加血液灌流治疗尿毒症脑病疗效观察 [J], 金光宙
3.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病30例疗效观察 [J], 孙月梅;曲黎
4.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病40例疗效观察 [J], 王宏;常雪静;夏宇欧
5.血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病的疗效观察 [J], 姜维;卢景奎;马桂香;丁丽萍
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血液透析+血液灌流共同治疗尿毒症的临床疗效

血液透析+血液灌流共同治疗尿毒症的临床疗效

血液透析+血液灌流共同治疗尿毒症的临床疗效发表时间:2017-09-21T13:50:33.330Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第13期作者:王林[导读] 尿毒症也可称为肾衰竭综合征,在肾功能丧失后,机体的内部生化过程紊乱而产生的一系列综合征[1]。

湖南省宁乡市人民医院 410600摘要:目的:分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果。

方法:选择在我院治疗的尿毒症患者280例,随机将患者分为两组,分别为对照组和观察组,每组各140例,对照组实施常规的血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗,对比两组的治疗效果。

结果:治疗有效率比较观察组高于对照组,且观察组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、甲状旁腺腺素(PTH)、中分子物质(MMS)等血清指标的改善情况优于对照组,P<0.05。

结论:在尿毒症患者的治疗中应用血液透析+血液灌流治疗可有效的改善患者的血清指标水平,提高治疗效果,值得临床推广。

关键词:血液透析;血液灌流;尿毒症尿毒症也可称为肾衰竭综合征,在肾功能丧失后,机体的内部生化过程紊乱而产生的一系列综合征[1]。

目前临床对于尿毒症的治疗仍是以血液透析为主,但是在单纯行血液透析治疗时,中大分子毒素和蛋白质结合毒物依旧无法满意的清除,患者存在顽固性高血压及皮肤瘙痒等问题,从而影响治疗效果[2]。

血液灌流是一种借助体外循环的血液净化方法,在本次的研究中笔者将对血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症的临床疗效进行探讨,现将结果报道如下:1资料与方法1.1一般资料本次研究共选择我院在2015年1月-2017年1月期间收治的尿毒症患者280例,使用随机均等法将患者分为两组,分别为对照组(140例)和观察组(140例),对照组有男性患者85例,女性患者55例,患者年龄25-74岁,平均年龄(40.3±5.0)岁。

观察组中有男性84例,女性56例,患者年龄最小26岁,最大74岁,平均年龄(40.5±5.5)岁。

血液透析联合血液灌流对尿毒症脑病的治疗效果分析

血液透析联合血液灌流对尿毒症脑病的治疗效果分析
是 治疗尿毒 症脑 病 的有 效方 法。
【 关键 词】血 液 透析 ;血 液灌 流 ;尿 毒 症脑 病 中图分 类号 :R 9 62 文献标 识 码 :B 文章编 号 :17 - 14 (0 2 2 08 - 2 6 1 8 9 2 1 )1- 55 0
2结 果
经3 周治疗 后 两组血 浆 C P 平 均显著 下 降 ( <00 ),但 治 R水 P .1
疗组 血浆C P R 水平 比对 照组降低 更显著 ( <O0 );两组患者L E J . P 5 VF
善心 功能 ,减轻心 室重构 ,最 终改善 糖尿病心肌病 预后 ,本研究证 实 普 伐他汀能联合 贝那 普利有效 改善糖尿病心肌病 患者的心脏功 能,降 低体 内炎性反应 ,阻止糖尿病心 肌病 的病情 发展 ,疗效显著 。且 用药
1 . 3统计学方法 检测数据均 以 ( ±S )表示 ,组间比较应用f 验 。 1 佥
尿病 患者 ,除有 效控制血糖外 ,还应注重控 制血 脂 ,以防止心肌 结构 和 功能 受损 ,减少 心肌 病 的发生 、发展 。针 对糖 尿病 心肌病 发病 机
制 ,普伐他丁联合 贝那普利能够 调脂 ,稳定斑块 ,改善血管 内皮 ,改
1 () 5 —5 . 44 : 23 3 3
多 的关注其发病机制复杂 ,诸多方面有 待进一步深入地研 究和探讨 , 在临床上 也需要进行大规 模的流行病学研究 ,运用更多新 的超声心动 技术 ( 织多普勒应变率 显像背 向散射 等技术 )评价糖 尿病心脏结 如组 构和功 能改变口。糖 尿病心肌病 变是 由糖 尿病所致 的一种心脏 疾病 , 】
血液透析联合血液灌流对尿毒症脑 病的治疗效果 分析
杨 丽 秋
( 云南省大理市大理州人 民医 院肾 内科 ,云南 大理 6 10 ) 7 0 0

血液透析联合血液滤过、血液灌流治疗尿毒症脑病效果观察

血液透析联合血液滤过、血液灌流治疗尿毒症脑病效果观察

血液透析联合血液滤过、血液灌流治疗尿毒症脑病效果观察目的:研究应用常规血液透析联合血滤、血灌方式治疗尿毒症脑病患者的临床效果。

方法:选择笔者所在医院2013年3月-2016年3月收治的48例尿毒症脑病患者作为研究对象,随机将其分成研究组和对照组,每组24例。

对照组患者实施常规血液透析+血滤,研究组患者实施常规血液透析联合血滤、血灌治疗,经过2周治疗后统计分析两组患者的实验室检查指标,对比两组临床治疗效果。

结果:经过2周治疗后,研究组实验室各项指标较对照组均明显改善,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

对照组显效10例(41.67%),有效6例(25.00%),无效8例(33.33%),治疗总有效率是66.67%。

研究组显效15例(62.50%),有效7例(29.17%),无效2例(8.33%),治疗总有效率是91.67%,研究组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:应用常规血液透析联合血滤、血灌方式治疗尿毒症脑病患者临床效果明显,能够有效改善患者实验室指标,提高治疗有效性,具有重要临床价值。

标签:常规血液透析联合血滤、血灌;尿毒症脑病;治疗效果尿毒症在近年来发病率逐渐升高,是目前危害患者生命安全的重要危险因素,给患者生活带来多种不利影响[1]。

临床现今治疗尿毒症患者主要是采取血液透析方式,能够对患者的病情进行一定控制[2]。

尿毒症会随着时间逐渐发展而引发一系列严重程度不等并发症,从而进一步降低患者预后。

其中,尿毒症脑病是极其容易出现的一类合并症,患者在该病出现初期时主要症状为乏力、头部不适、理解能力下降等,严重情况下患者往往会嗜睡、精神异常和昏迷,严重威胁患者生命[3]。

因此,观察及分析常规血液透析联合血滤、血灌方式治疗尿毒症脑病的临床效果具有重要现实意义。

本文将笔者所在医院的48例尿毒症脑病患者作为研究对象,探讨采用常规血液透析联合血滤、血灌方式治疗尿毒症脑病患者的临床效果,现报告如下。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的效果观察

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的效果观察

骨病 、 顽 固性 高 血压 及 总并 发症 发生 率 明显低 于 对 照组 ( P < 0 . 0 5 ) 。 结论 H D联 合 H P治 疗 尿毒症 疗效 确 切 , 可有 效降低 体 内分 子 毒物 的水 平 , 改 善 患者 的生 活质 量 , 并 提高 生存 率 。
【 关键 词1尿毒 症 ; 血液 透析 ; 血液 灌流
t r o l g r o u p we r e t r e a t e d wi t h c o n v e n t i o n a l HD,a n d 4 9 p a t i e n t s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p we r e t r e a t e d b y t h e HP o n t h e
S c r , B U N , P , C a , P T H a n d p rM G o f t h e t w o g r o u p s w e r e i m p r o v e d t h a n t h a t b e f o r e t r e a t m e n t( P < 0 . 0 5 ) , b u t t h e s e i n -
[ 中图分 类 号】 R 6 9 2 . 5
【 文献 标识 码】 A
【 文章编 号】 1 6 7 4 — 4 7 2 1 ( 2 0 1 3) 0 8( a ) 一 0 0 6 f h e mo d i a l y s i s c o mb i n e d wi t h h e mo p e r f u s i o n i n t r e a t me n t o f t h e
b a s i s o f t h e c o n t r o l g r o u p ,a n d t h e n t h e t r e a t me n t e f f e c t o f t h e t WO g r o u p s we r e c o mp a r e d . Re s u l t s Af t e r t r e a t me n t , t h e

血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病疗效观察

血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病疗效观察
意义 ( P>0 . 0 5 )。 1 . 2 纳入 标 准

2 . 1患 者 治 疗 疗 效 评 价
主要纳入标 准 : ( 1 )根据 临床各项 指标检查结 果确 诊
根 据对 患者 治疗 的观 察记 录数 据进 行分析 ,联 合组 患 者有 效治疗率 为8 7 . 5 0 %,明显高于 常规组 的5 0 . 0 0 %,差异
WRG O. F 1 5 血 滤器 、HP US . I 型血液 灌流仪灌 流器 ,每分钟 联 合 组 患者 治 疗 后 肾功 能 ( C r 、P T H、BUN、D 2 - 血流量为1 8 0  ̄2 2 0 mL ,每 分钟透 析液流速设定为5 0 0 mL, MG)、 电解质 ( K )指标均得到 明显 改善 ,且 改善状况 明
根 据尿 毒症脑 病 临床治 疗标准 进行 以下规 定 ,显效 : 临床 表现 及相关 体征 基本 消失 ,实验室 化验指 标基本 达到 平均年 龄 ( 4 2 . 4 ±3 . 5 )岁 ,透 析时 间1 0 ~4 7 个 月,平均 透 析 时间 ( 3 4 . 6 ±1 0 . 5 )个月 ;联 合组男9 3 例 ,女3 5 例 ,年 龄 正常 水平 ;有效 :临床 表现及 体征 明显 改善 ,部分实 验室 4 7  ̄5 8 岁 ,平 均年龄 ( 4 0 . 3 ±3 . 1 )岁,透析 时 间1 0  ̄4 9 个 指标恢复正常 ;无效 :病情无 改善 ,甚至加重 。 1 . 5 统 计 学 方 法 月 ,平均透析 时间 ( 3 2 . 4 土1 0 . 1 )个月 。患者原发疾病 分别 采用 S P S S 1 9 . 9 统计学软件对 数据进行 分析处理 ,计数 为:1 3 例慢性 肾盂 肾炎 ,2 1 例 高血压 肾病 ,5 4 例慢 性 肾小 资料 以例数 ( n )表示 ,采用X 检 验 ,计量资料 以 “ i ± ” 球 肾炎 ,8 例 多囊 肾 ,2 6 例糖 尿病 肾病 ,6 例 梗阻性 肾病 。 表示 ,采 用检 验 ,以P <0 . 0 5 为差 异有 统计学意义。 所有 患者 均 自愿参加 本次试 验 ,并 签署 相关 同意知情 书 , 各1 2 8 例 。其 中常规 组 男8 9 例 ,女4 9 例 ,年 龄4 3 ~6 0 岁, 经 医院伦 理委 员会批准 获得 患者一 般 资料 ,差异无 统计 学 2 结

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症抗生素脑病的临床分析

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症抗生素脑病的临床分析

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症抗生素脑病的临床分析发表时间:2013-06-04T17:34:44.077Z 来源:《医药前沿》2013年第10期供稿作者:曾莉王保和[导读] 1例患者经治疗5次后才缓解,考虑原因:症状发作晚,初期表现不典型,抗生素蓄积量大,清除慢。

曾莉王保和(核工业四一六医院肾内科 610051)【摘要】目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者抗生素脑病的临床疗效。

方法:回顾性分析30例尿毒症患者应用头孢类抗生素后发生神经精神症状,应用血液透析联合血液灌流治疗的临床疗效。

结果:血液透析联合血液灌流能有效的缓解尿毒症抗生素脑病神经精神症状。

结论:血液透析联合血液灌流是治疗尿毒症抗生素脑病的有效手段,值得临床推广。

【关键词】尿毒症血液透析血液灌流抗生素脑病【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)10-0149-02 肾脏是药物代谢和清除的重要脏器,尿毒症肾功能衰竭,会影响药物代谢和清除。

本文对我院应用头孢类抗生素后发生抗生素脑病的30例尿毒症患者作回顾性分析,观察血液透析联合血液灌流治疗的临床效果,现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料病例来源为我院2007年2月—2012年12月住院使用头孢类抗生素后发生抗生素脑病的尿毒症患者30例,其中男16例,女14例。

年龄(53~89)岁,平均(68.5±5.2)岁。

维持性血透时间为3个月至5年,透析频率2-3次/周(2次/周者为22例)。

原发病:慢性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病10例,高血压肾损害6例,多囊肾2例。

感染部位:呼吸道感染20例(66.7%),深静脉导管感染6例(20%),泌尿道感染3例(10%)、败血症1例(3.3%)。

1.2 诊断标准所有病例均符合慢性肾脏病5期诊断标准,静脉应用头孢菌素;使用抗生素过程中出现精神异常、抽搐等脑病症状,发病时查生化、血气分析及头颅CT排除水电解质紊乱、尿毒症脑病、高血压脑病、病毒性脑炎、急性脑血管病变等其他脑病的可能;所有患者均无癫痫及其他神经系统疾病史。

血液透析加血液灌流治疗尿毒症脑病疗效观察

血液透析加血液灌流治疗尿毒症脑病疗效观察

血液透析加血液灌流治疗尿毒症脑病疗效观察
金光宙
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2009(001)006
【摘要】目的:探讨血液透析加血液灌流治疗尿毒症脑病的临床疗效。

方法:对48例因尿毒症脑病患者行血液透析加血液灌流治疗的病例进行分析,观察治疗前后抽脉血测定血清尿素氮(BUN),血清肌酐(Scr),血清钾(K+),血清钠(Na+),血清氯(CL-),血清钙(Ca2+),二氧化碳结合力(C02CP),β2-微球蛋白(β2-MG)等常见的指标,比较治疗前后变化及并发症情况,分析其临床疗效。

结果:48例患者血清尿素氮、血清肌酐、血清钾和血清钠均有明显下降,8例患者均出现不同程度的并发症,包括心血管系统疾病、感染、透析性骨营养不良、贫血等。

结论:血液透析加血液灌流能有效清除尿毒症脑病患者毒素,并发症较少,是治疗尿毒症脑病的有效治疗方法。

【总页数】1页(P204)
【作者】金光宙
【作者单位】吉林省龙井市人民医院血透室,吉林龙井133400
【正文语种】中文
【中图分类】R595.4
【相关文献】
1.血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症血液透析患者不安腿综合征疗效观察 [J], 金勇;陈朝霞
2.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病30例疗效观察 [J], 孙月梅;曲黎
3.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的疗效观察 [J], 周亚伟
4.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病40例疗效观察 [J], 王宏;常雪静;夏宇欧
5.血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病的疗效观察 [J], 姜维;卢景奎;马桂香;丁丽萍
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血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病

血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病

血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病摘要:目的:分析血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病的疗效。

方法:抽取2016年1月-2021年10月在本院治疗的32例尿毒症脑病患者,双盲法划入滤联组与对照组(n=16)。

对照组行血液透析联合血液灌流治疗一次,滤联组行血液透析滤过联合血液灌流治疗一次,对比两组患者的治疗效果。

结果:滤联组患者的血肌酐、尿素氮及β2-微球蛋白均低于对照组,尿毒症脑病症状缓解快。

两组临床指标对比有统计学意义(p<0.05)。

滤联组患者脑病的缓解率是100%,对照组患者脑病的缓解率是93.75%,滤联组脑病缓解率相对较高,但两组数据比较无统计学意义(p>0.05)。

滤联组、对照组患者的不良反应发生率分别是12.5%和18.75%,差异对比无统计学意义(p>0.05)。

结论:血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病的疗效较好,建议临床应用。

关键词:血液透析滤过;血液灌流;尿毒症脑病尿毒症脑病也可以称之为肾性脑病,患者脑部神经功能障碍,多具有精神亢奋、思维混乱、抽搐等症状,对其生活质量与生命安全会产生较大影响,需要及时予以治疗。

血液透析或血液透析滤过等单一治疗模式对尿毒症脑病治疗效果不佳。

为了深入研究血液净化联合治疗的效果,文章抽取2016年1月-2021年10月在本院治疗的32例尿毒症脑病患者,根据患者治疗的方式与效果讨论,报道如下。

1资料与方法1.1基础资料抽取2016年1月-2021年10月在本院治疗的32例尿毒症脑病患者,双盲法划入对照组与滤联组(n=16)。

联合组男女比值是20:16,年龄37-74岁,均龄值(56.02±6.52)岁。

基础组男女比值是21:15,年龄36-75岁,均龄值(56.18±6.41)岁。

两组基础数据对比无明显区别,患者及其家属均知晓研究内容,可分组对照研究(p>0.05)。

1.2治疗方式应用东丽TR800O透析机\东丽TS8000血液透析滤过机和HA130型健帆血液灌流器。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床观察

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床观察

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床观察【摘要】目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效,并与单纯血液透析的效果进行比较。

方法将119例患者随机分为联合组和对照组,联合组行血液灌流及血液透析,对照组行常规血液透析,治疗前后观察β2微球蛋白、甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)等指标及临床症状。

结果联合组患者的临床症状减轻及PTH清除率显著高于对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P<005)。

结论血液灌流联合血液透析治疗能有效清除尿毒症患者体内的PTH等中分子物质,减轻患者的临床症状,改善患者的生活质量,弥补单纯血液透析的缺点,具有较好的临床应用价值。

【关键词】血液灌流;血液透析;尿毒症;中分子毒素;清除率1 临床资料1 1 一般资料选择在我院血液透析中心2006年1月至2010年6月长期透析的患者119例,男71例,女48例,年龄25~68岁,平均49岁,入选患者具备如下条件[2]:①病情稳定,能进行常规血液透析的患者。

②维持透析大于3个月或中分子中毒症状明显的患者。

③无严重透析禁忌证。

④尿量每天小于400 ml。

原发病:糖尿病肾病49例,慢性肾炎36例,良性肾小动脉硬化25例,痛风性肾病7例,多囊肾2例。

1 2 临床表现表现为不同程度的恶心、食欲差,头晕、头痛、记忆力减退、高血压、骨痛、皮肤瘙痒等。

2 方法2 1 治疗方法将119例患者随机分为联合组60例,行HP+HD治疗。

对照组59例,行常规HD治疗。

两组均使用德国Fresenius4008S透析机、FreseniusF6聚砜膜透析器,表面积为13 m2,超滤系数40 ml/(h mm Hg),碳酸盐透析液,流量为500 ml/min,血流量为220~250 ml/min,肝素抗凝。

联合组串联丽珠HA130树脂灌流器,容量为65 ml,面积为1000~1500 m2,常规行HD治疗2 h后再行HP2 h,每周行HP+HD1次,连续3周,治疗3个月。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病效果观察

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病效果观察

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病效果观察李书会【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)22【摘要】目的观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床效果。

方法将肾病内科收治的尿毒症脑病患者36例按照患者门诊挂号的编号,根据单双数分为2组各18例,2组患者均进行常规的血液透析治疗,观察组在此基础上联合血液灌流治疗,比较2组临床疗效、简易精神状态量表(MMES)评分和血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平。

结果治疗前2组MMES水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组MMES水平均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

治疗前2组BUN、Scr、iPTH和β2-MG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者BUN、Scr、iPTH、β2-MG水平均显著降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

观察组总有效率为88.89%高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病效果显著,能改善患者血肌酐等指标水平,值得临床推广应用。

【总页数】3页(P137-139)【作者】李书会【作者单位】湖北省宜昌市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R595.4【相关文献】1.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的效果观察2.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病36例的效果观察3.血液透析联合血液滤过、血液灌流治疗尿毒症脑病效果观察4.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病的临床观察与护理效果分析5.血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床效果观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效观察

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效观察

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效观察发布时间:2021-07-22T15:55:46.670Z 来源:《中国医学人文》2021年3月3期作者:王燕[导读] 分析血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症患者临床价值。

王燕(六安世立医院;安徽六安237000)【摘要】目的:分析血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症患者临床价值。

方法:选取我院在2019年1月至2020年1月间定期接受维持性血液透析的40例尿毒症患者为分析对象,随机分为HD组(血液透析治疗)和HD+HP组(血液透析联合血液灌流治疗),均为20例,观察两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和白蛋白(ALb)的变化情况以及不良反应发生情况。

结果:治疗后HD+HP组BUN、Scr、ALb水平均优于HD组(P均<0.05);治疗后HD+HP组不良反应发生率为10.00%,明显低于HD组的35.00%(P<0.05)。

结论:HP联合HD治疗尿毒症,可改善患者BUN、Scr及ALb指标,降低不良反应的发生。

值得临床上进一步推广。

【关键词】尿毒症;血液透析(HD);血液灌流(HP);BUN;Scr;ALb尿毒症非独立性疾病,而是因各种肾脏病导致肾功能不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征。

国内年发病率每百万人口高达188人左右,且近年来,随我国人口老龄化,糖尿病、高血压等患病率的上升,导致该病患病率逐年增加[1]。

肾脏移植术为该病之根治法,因受到治疗费、肾脏来源受限等诸多因素的影响,维持性血液透析( MHD)已成为控制该类患者疾病进展的主要方式。

相关研究表明 , 血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗比单纯HD治疗效果更佳[2]。

鉴于此,本院为进一步探究HD+HP治疗尿毒症患者的具体价值,特展开研究,具体如下所示。

1资料与方法1.1基线资料选取我院在2019年1月至2020年1月间定期接受维持性血液透析的40例尿毒症患者为分析对象,本研究患者均签署知情同意书。

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3 0例患者 中治愈 2 6例 , 好转 1 例, 无效 3 例, 总有 效率为 9 0 %。治疗 前后 比较 , B U N、 S C r 、 B 2 - MG、 P T H、 血压均较治疗前 下降 , 差异均有统计学意义 ( P < O . 0 5 ) 。见表 1 。
例均无精神病史 ,并经头颅 C T等检查排 除一般精 神症 状和脑
血管疾病。
1 . 2 诊 断标准
本组 病例均 以中枢神 经系统异 常为主要
表1 3 0 例 患者治疗 前后 B U N S C r B rMG 、 P T H 、 B P比较
3 讨 论
经毒素 , 但具体 的神经毒素至今 尚未 阐明 , 可能为 中分子 物质 , 常见 的有 胍基 复合 物 , 如肌 酐 、 胍 类等 。 自提 倡早 期 透析 以 来, 尿 毒症 脑病 已不 常 见【 z l l 2 8 6 。但 是 , 也有 研究 认 为 , 随着 透 析时 间 的延长 , 尿毒 症脑 病 发病 率增 高 , 有报 道发 病 率甚 至
2 结 果
毒症脑病 , 取得满意疗效 , 现报告如下。
1 资 料 与 方 法
1 . 1 临床资料
3 0例均为我 院尿毒症维 持性血液 透析患
者, 其中男 1 2 例, 女1 8 例, 年龄 3 5 岁~ 7 8 岁, 平均年龄 5 6 . 5 岁。
原发病为慢性 肾小球 肾炎 1 4例 , 糖尿 病肾病 5例 , 间质 性肾炎 3例 , 原发性 高血压 3例 , 多囊 肾 1 例, 原发 性肝硬 化 1 例, 腹 膜透析患者 3 例; 病程 最长 3 0年 , 最短 5年 , 平均 1 7 . 5年。维 持性血液透析 时间 , 最长 8年 , 最短 1 年, 平均 4 . 5年 。观察 病
病的 临床疗效。方法 予 3 0例尿毒症脑病 患者血液透析联合 血液 灌流治疗 , 观察 患者 临床 症状缓 解情 况 , 比较 治疗 前后 甲
状旁腺激素 ( P TH) 、 B 一微 球 蛋 白 (B 一 MG) 、血 尿 素 氮
( B UN) 、 肌 酐( S Cr ) 、 血压的变化。结果 经过治疗 , 3 0例尿毒 症脑病 患者临床症 状消失 ,其他观察指 标好 转,总有 效率为 9 0 %。结论 血 液透析联 合血 液灌 流治疗尿 毒症 脑病 疗效显 著, 能够全面清除尿毒症 患者的代谢产物 , 值得 临床推 广应 用。
【 关键词 】尿 毒症 脑病 血 液透析 血 液灌流 疗效观

尿毒症患者随着维持性血液透析 时间的延 长 , 临床 上可出
治疗 时间为 4 . 5 h 。癫痫发作者予安定肌注或静推 , 精神症状 明
现多种并发症 , 尿 毒症 脑病就是常见 的危重并发症 之一。我科
2 0 0 6年 5月一 2 0 l 2年 5月采用血液透析联合血液灌 流治疗 尿
以往认为尿毒症脑病一般 出现在透析 以前 , 其 发生有多 因
素参与 , 如脑代谢 紊乱 、 营养不 良、 神经毒素 、 内分泌紊乱等 , 急
性发作常 出现于透析失衡综合征 患者 , 慢性发作一 般发生于透 析 2年 以上的患者 , 与个体 差异有关 , 也 可能 与高分解代谢 透
高达 8 2 % ̄ 1 , 并认 为与体 内其他 的一些 中分 子毒素增高有关 ,
显 的予氟 哌啶醇肌注 , 每周 2 次, 观察 2周。 治疗前后测尿素氮
( B U N ) 、 血肌酐 ( S C r ) 、 1 3 一 微球 蛋 白( 1 3 2 - M G ) 、 甲状旁腺 激素
( P T H) 、 收缩压( S B P ) 、 舒张压( D B P ) 。 1 . 4 疗效判定标 准 临床治愈 :疗 程 内尿毒症脑 病症状 完 全消失 ; 好转 : 疗 程 内尿毒症脑 病症状 明显改善 ; 无效: 疗 程 内尿毒症脑病症状无改善或死亡。 1 . 5 统计学方法 应用 S P S S 1 9 . 0统计 学软件对数 据进行 分析 , 计量资料采用 t 检验 , P < 0 . 0 5为差异有统计学意义。
如 甲状旁 腺激 素 、 氨 甲酰化蛋 白质 、 硫 酸吲 哚吩 等闻 。有报 道
析不充分 、 感染 、 铝 中毒等有关[ 1 ] 。与透析 明确有相关 性的是神
临床表现 : 判断 、 定 向及 自 知力 障碍 2 1 例, 嗜 睡、 朦胧 、 意识 模
糊1 1 例, 谵妄 、 幻 觉、 狂躁 、 运动不安 8 例, 癫痫样发作 5例 , 昏 迷1 例。 1 _ 3 治疗方法 全部患者均使用 费森尤斯 4 0 0 8 S血液透 析机 , 透析器为聚砜膜 透析器 , 面积 1 _ 3 I n 。血液灌流器采用珠 海 丽珠 医用 生物材料 有 限公 司生产 的 H A1 3 0型树脂灌 流器 。 树 脂灌流器 串联在 透析器之 前做灌 流治疗 。透析液为碳 酸盐 透析液 , 透 析 液 温度 3 7℃ , 钠 1 4 0 m mo 1 ] L 、 钾2 . 0 m mo l / L、 钙 1 . 5 m m o l / L , 流量 5 0 0 m L / mi n 。 肝素用量根据患者的具体情况 。 血 液透析联合血液灌流治疗 2 I 5 h , 透析血流量 2 0 0 mL / m i n , 去除灌 流器继续 透析 2 h至结 束 , 透析血 流量 2 0 0 ~ 3 0 0 m L / mi n , 总共
■ 墒回国密回
Hale Waihona Puke 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病 3 0例疗效观察
孑 J 、 月梅 曲 黎 z
( 1 空军工程大学信息与导航 学院 , 陕西 西 安 7 1 0 0 7 7 )
( 2 西安市 中医院 , 陕西 西安 7 1 0 0 0 1 )
【 摘 要 】目的
观 察血液透析联合血 液灌流治疗尿毒症脑
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